摘要：目的 改良Y型留置針固定方法，提高患者使用留置針的舒適度及配合度。方法 選取60個使用靜脈留置針的患者隨機(jī)分成兩組，分組采用不同的固定方法觀察其效果。結(jié)果 兩組留置針固定方法對患者舒適度的影響，存在差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），常規(guī)組不良反應(yīng)發(fā)生率更高。結(jié)論 采用透明貼+細(xì)尼龍帶固定留置針效果更好，方便易行，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，患者感覺更舒適，不良反應(yīng)發(fā)生率更低，在臨床護(hù)理工作中值得推廣。

關(guān)鍵詞：Y型留置針；固定方法；效果觀察

Clinical Effect Observation of the Fixed Method of Y Vein Retaining Needle

XIE Gui-lan

（First Affiliated Hospital of Gannan Medical College，Ganzhou 341000，Jiangxi，China）

Abstract：Objective To improve Y type needle fixed method， improve patients with indwelling needle comfort level and cooperation degree. Methods Select 60 patients using intravenous indwelling needle randomly divided into two groups， group adopt different fixation methods to observe its effect. Results Two groups of indwelling needle fixed methods influence on patients' comfort， there are differences， with statistical significance （P ﹤ 0.05）， regular set higher incidence of adverse reactions. Conclusion USES the transparent stickers + fine nylon belt fixed needle effect is better， convenient and feasible， economical and practical， patients feel more comfortable， lower incidence of adverse reactions. Conclusion： using transparent stickers + fine nylon tape fixed Y needle is worth popularization in clinical nursing work.

Key words：Y type indwelling needle；Fixing method； Effect observation

留置針的使用能減少患者因反復(fù)靜脈穿刺而造成的痛苦及對打針的恐懼感，減輕患者的焦躁情緒，便于臨床用藥及急、危重患者的搶救用藥，又可提高護(hù)理工作的效率[1]，減輕護(hù)士的工作量，減少患者疼痛[2]，因而靜脈留置針在臨床廣泛應(yīng)用，但是很多患者因為對膠布過敏或者因為留置針固定方法的不舒適拒絕使用，這也成為留置針廣泛使用的阻力。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對象為2016年1～5月住院并使用了靜脈Y留置針的患者，男性30名，女性30名，年齡45～78歲，在住院期間均采用Y型靜脈留置針和透明敷貼。我們對1月～2月兩個月使用留置針發(fā)生不舒適及不配合的原因進(jìn)行了科內(nèi)討論，并針對原因進(jìn)行了分析，制定了若干護(hù)理措施，對3月～5月三個月采用留置針的患者按照隨機(jī)分組，對照組按傳統(tǒng)方法進(jìn)行固定，實(shí)驗組按照制定的固定方法進(jìn)行操作，其中按傳統(tǒng)方法進(jìn)行固定的患者有30例，按照制定的固定方法的有30例，前后兩組一般情況比較，差異無顯著意義，具有可比性。

1.2方法 兩組均選擇前臂頭靜脈為穿刺部位，輸注的液體種類均無明顯差異，且無明顯刺激性。首選詢問、了解患者的身體狀況，向患者解釋使用靜脈留置針的目的和作用并取得患者配合；評估患者局部皮膚和血管情況。協(xié)助患者取舒適體位，選擇適宜的穿刺部位進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范消毒后再行穿刺，穿刺成功后，松壓脈帶，抽出針芯，對照組按照常規(guī)將無菌透明膜直接蓋住靜脈留置針后使用膠布進(jìn)行固定。觀察組在使用無菌透明膜后，用一條細(xì)尼龍帶固定Y 型接頭處，松緊合適，留有一定的活動空間，可上下移動Y型接頭，保證患者舒適。

2 結(jié)果

采用透明貼+細(xì)尼龍帶固定留置針方便易行，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，松緊合適，留有一定的活動空間，可上下移動Y型接頭，患者感覺更舒適，更愿意配合，不良反應(yīng)發(fā)生率更低。兩組留置針固定方法對患者舒適度的影響，存在差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），常規(guī)組不良反應(yīng)發(fā)生率更高。

3 討論

Y留置針的廣泛應(yīng)用，既減少了患者反復(fù)穿刺的痛苦，又滿足了快速輸液的需要，妥善固定留置針是保證留置針正常使用的前提[3]。臨床上采用的Y型留置針，避免了靜脈輸液時因反復(fù)靜脈穿刺對血管帶來的傷害，Y型留置針可留置3～7 d[4]，而留置時如固定不妥當(dāng)，針頭容易脫落，造成反復(fù)靜脈穿刺[5]，給患者帶來痛苦， 按傳統(tǒng)膠布固定的方法進(jìn)行固定，更易給患者帶來不便和不適感。我科采用透明貼+細(xì)尼龍帶固定Y留置針收到了良好效果。

4 結(jié)論

采用透明貼+細(xì)尼龍帶固定Y留置針的方法，方便易行，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，患者感覺舒適，愿意配合，有效地減少了靜脈留置針因為膠布固定而發(fā)生的不良反應(yīng)，減輕了患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，值得臨床推廣。

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編輯/翟辰萬