摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響。方法 將100例老年高血壓患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各50例。對照組患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)。治療結(jié)束后觀察兩組患者服藥依從性、生活質(zhì)量評分、患者對護(hù)理工作滿意度。結(jié)果 觀察組治療依從性均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），社會功能和生活狀態(tài)、軀體功能、心理功能評分均顯著高于對照組（P<0.05），患者對護(hù)理工作的滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 對老年高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的臨床治療，能有效地提高患者的用藥依從性，提高患者的生活質(zhì)量，控制并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者對護(hù)理工作的信任度，提高患者對護(hù)理工作的滿意度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；老年；高血壓

研究表明，目前中國的高血壓達(dá)到了1億，疾病的發(fā)展和生活方式有著非常密切的關(guān)系[1]。人類血壓的不穩(wěn)定性增加了疾病本身的癥狀，也導(dǎo)致了心血管和腦血管并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素[2]。本研究主要探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 入選老年高血壓患者100例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各50例。男54例，女46例，年齡60～82歲，平均年齡（72±11.2）歲；高血壓分級：Ⅰ級48例、Ⅱ級27例、Ⅲ級25例。兩組患者年齡、性別、臨床癥狀無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)。具體方法如下。

1.2.1心理護(hù)理 由于高血壓病程較長，關(guān)注長期病情及治療效果，導(dǎo)致不良心理狀態(tài)的焦慮、煩躁、悲觀，護(hù)士采取主動與耐心細(xì)致的心理疏導(dǎo)，緩解患者的不良情緒，保持樂觀情緒，消除患者的焦慮心理，提高臨床治療依從性。

1.2.2健康教育 免費(fèi)為高血壓病患者預(yù)防和治療高血壓，定期對高血壓知識講座，有方向、目的、實(shí)施健康教育的措施。常見癥狀包括高血壓，如何監(jiān)測，病情進(jìn)展，如何預(yù)防，堅(jiān)持用藥，使患者可以明確酒精，過多的壓力，肥胖，高鈉飲食，吸煙不良生活習(xí)慣對疾病的不利影響，讓患者可以主動規(guī)范自己的行為，并強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持服藥的時(shí)間是必要的。老年患者的記憶和理解能力差，應(yīng)反復(fù)強(qiáng)調(diào)護(hù)士的責(zé)任。

1.2.3飲食指導(dǎo) 高血壓患者應(yīng)以低脂肪低鹽飲食為基礎(chǔ)，對控制鈉的攝入量，不吃糖果、零食、脂肪、動物內(nèi)臟等，多吃海帶、菠菜、芹菜、木耳、香菇等，控制體重，防止肥胖，禁止吸煙和喝酒。

1.2.4運(yùn)動指導(dǎo) 向患者解釋，適量的運(yùn)動對疾病的良好效果，根據(jù)不同患者的身體素質(zhì)、運(yùn)動強(qiáng)度、頻率、類型的選擇，如太極拳、氣功、慢跑等，每天30 min的鍛煉堅(jiān)持，沒有不適為宜，強(qiáng)度應(yīng)在低于平均水平。運(yùn)動量應(yīng)逐漸增加，選擇有氧運(yùn)動。

1.2.5生活指南 保證患者充足睡眠，建立一個(gè)較好的生活習(xí)慣，這些都可以在一定程度上限制血壓水平?；颊咴诜块g里要避免強(qiáng)光、噪音，提供更安靜的睡眠環(huán)境，患者不宜服用安眠藥的時(shí)間很長[3]。

1.3評價(jià)指標(biāo) 隨訪1年，對患者的社會功能、物質(zhì)生活狀況、心理功能、生理功能進(jìn)行評估，并對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評估。治療結(jié)束后會發(fā)患者對護(hù)理工作滿意度調(diào)查問卷，由患者填寫自己，包括護(hù)理技術(shù)、服務(wù)過程中，護(hù)士的態(tài)度和健康教育，以及每個(gè)項(xiàng)目的滿意和不滿意兩項(xiàng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 11.0數(shù)據(jù)分析軟件，測量數(shù)據(jù)利用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的依從性 觀察組治療依從性顯著高于對照組（P<0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理工作滿意度 觀察組患者的滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。觀察組治療依從性顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）

2.3兩組患者的生活質(zhì)量評分。觀察組患者的社會功能、物質(zhì)生活狀態(tài)、心理功能、軀體功能及生活質(zhì)量等評分均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3 討論

高血壓患者在日常生活中存在許多危險(xiǎn)因素，如果患者血壓控制較差，容易導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生，患者的生活質(zhì)量也會更加嚴(yán)重影響甚至威脅患者的生活，給患者及其家屬帶來巨大的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。高血壓病患者由于缺乏對疾病相關(guān)的認(rèn)識，對疾病的認(rèn)識往往反復(fù)發(fā)生，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。目前，越來越多的人注重提高患者的生活質(zhì)量[4]。

在這項(xiàng)研究中，我們可以看到高質(zhì)量的護(hù)理在高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用，可以顯著改善患者的生活質(zhì)量，觀察組患者的社會功能和物質(zhì)生活狀態(tài)和心理功能，身體機(jī)能的生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組。因?yàn)樵诨颊叩淖o(hù)理中加強(qiáng)健康教育，使其用藥、血壓及定期隨訪，增加患者及其家屬的配合，使患者達(dá)到更好的治療效果。高質(zhì)量的護(hù)理實(shí)踐中的護(hù)理責(zé)任，確定了值班護(hù)士的責(zé)任制度，患者被接納為醫(yī)院的一開始，負(fù)責(zé)護(hù)理人員，增強(qiáng)了患者的歸屬感和和諧護(hù)士的關(guān)系。護(hù)理人員在護(hù)理工作中及時(shí)評估危險(xiǎn)因素，采取有效措施，預(yù)防、指導(dǎo)和護(hù)理工作，對患者生活各方面，提高患者對護(hù)理人員的信任度，患者可以積極配合治療，能有效提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，本研究認(rèn)為護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者的臨床治療，能有效提高患者服藥依從性，改善患者生活質(zhì)量，提高患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者對護(hù)理工作的信任度，提高患者對護(hù)理工作的滿意度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/周蕓霏