摘要：目的 對先兆流產(chǎn)患者的心理狀況進行調(diào)查，采取合適的心理護理方式進行護理。方法 抽選30例先兆流產(chǎn)患者，采用心理狀態(tài)評估量表、對患者心理情況進行評估，而后對患者開展相應的心理護理，對比患者護理后的心理狀況。結果 心理護理后病人心理狀況較護理前好很多，改善了患者的焦慮、緊張情緒，流產(chǎn)率下降明顯。結論 先兆流產(chǎn)患者護理過程中予以心理護理干預能夠緩解患者不良情緒，改善患者妊娠結局。

關鍵詞：先兆流產(chǎn)；心理；護理

先兆流產(chǎn)是指婦女妊娠28 w以前出現(xiàn)陰道流血或下腹痛，子宮頸口未開，妊娠產(chǎn)物未排出，有希望繼續(xù)妊娠者。對于先兆性流產(chǎn)的患者來說，通常存在較大的心理壓力，臨床中多以下腹疼痛、陰道少量流血等癥狀為主要表現(xiàn)，先兆流產(chǎn)的發(fā)生對患者及家庭成員均可造成嚴重的心理影響，容易引發(fā)不良的心理情緒，因而會出現(xiàn)不同的心理問題影響疾病康復，不利于患者病情的管理和治療，也會影響患者治療的配合程度，因此對患者的心理狀況進行管理也是非常有必要的。我院在2015年5月～2016年5月，抽選30例先兆流產(chǎn)患者作為研究對象，對先兆流產(chǎn)患者的心理護理方式進行調(diào)查，并對其護理要點進行分析，經(jīng)過針對性的心理護理和疏導，取得了較好的效果，提高了保胎成功率。

1資料與方法

1.1一般資料 抽選30例先兆流產(chǎn)患者，所有患者均為2015年5月～2016年5月入院診療的患者，患者年齡為20～40歲，初次妊娠的患者20例，再次妊娠的患者10例；孕7 w～12 w 14例，12～20 w 16例。所有患者均存在陰道少量流血表現(xiàn)，有15例患者存在下腹部輕度疼痛表現(xiàn)。

1.2方法 患者入院后予以口服維生素E、肌注黃體酮等藥物，同時采用心理狀態(tài)評估量表對患者入院時心理狀態(tài)進行評估，而后為患者制定相應的護理措施。

1.2.1健康教育 為患者講解疾病的相關知識，讓患者能夠了解疾病、認識疾病，減輕由于盲目性產(chǎn)生的恐慌、焦慮感。護理人員也要告知患者疾病治療的方式、目的，同時讓患者了解治療過程中的注意事項，讓患者能夠清楚的掌握病情，了解病情。護理人員也要對患者家屬進行相應的教育，讓家屬能夠更好的幫助患者管理病情，并為患者提供情感支柱。孕婦在住院期間加強心理全面護理，治愈出院后，應告知科室聯(lián)系電話，教會孕婦自數(shù)胎動計數(shù)，出現(xiàn)異常如胎動過多或過少，宮縮頻率加劇，陰道流血流液及時回院，同時做好家屬的心理護理，取得家屬的支持與配合

1.2.2多與患者交流增強信心 護理人員要多鼓勵患者，幫助患者積極面對治療，增強患者治療的信心。針對患者發(fā)生的情緒轉變要及時關注，并要予以相應的管理?？梢詾榛颊咧v述治療成功的案例，也可以讓治療后恢復情況較好的患者多與其他患者交流，幫助患者消除緊張、焦慮的情緒，使其能夠更好的面對治療。

1.2.3健康行為干預加強基礎護理主動了解孕婦的需要，協(xié)助和滿足孕婦的生理和心理要求，為孕婦提供方便、安靜、舒適、通風的休養(yǎng)環(huán)境、保持空氣新鮮，室內(nèi)溫濕度適宜。病房安靜，護士巡視或操作過程中做到“四輕”，對患者及其家屬的高聲喧嘩予以勸阻，以減少感官刺激，讓孕婦心理平靜。尊重孕婦，保持床單位的整潔干燥，協(xié)助做好個人衛(wèi)生（如勤換病衣病褲），進行各種護理操作前與孕婦溝通，滿足孕婦的自尊心理需求。

1.2.4建立良好的護患關系：護理人員要多與患者溝通，了解患者的需求，保持良好的護患關系。護理人員要以耐心、熱情的態(tài)度面對患者，與患者溝通的過程中語言要輕柔、溫暖，照顧患者的感受，為患者提供力所能及的幫助，建立良好的護患關系[4]。我們要向孕婦說明關于早期保胎治療的目的、意義及藥物出現(xiàn)的不良反應和預防措施，應用溝通技巧與孕婦進行交談，讓孕婦充分表達自己的心理感受，使孕婦的心理得到緩沖，積極配合治療。

1.2.5選擇合適方法緩解精神壓力：護理人員可采用轉移注意力的方式來幫助患者緩解心情，例如為患者播放輕柔的音樂，根據(jù)患者不同的喜好為患者提供相應的物品，例如書籍、畫板、手工物品等等，幫助患者更好的放松身心，緩解精神壓力。

1.3觀察指標 對患者護理后的心理狀態(tài)進行觀察，同時對患者妊娠結局進行調(diào)查。

1.4評估指標 心理狀態(tài)評估量表：分數(shù)越高，患者心理狀態(tài)越差。

2結果

2.1患者護理前后焦慮狀況比較 護理前無焦慮患者為0例，輕度焦慮患者6例，護理后無焦慮患者6例，輕度焦慮者12例，與對照組比較存在明顯差異，見表1。

2.2患者護理前后心理狀態(tài)評分 患者護理后心理狀態(tài)評分為（58.3±5.5）分，明顯低于護理前，有明顯差異，見表2。

2.3患者妊娠結局 30例患者中有2例妊娠早期流產(chǎn)，流產(chǎn)率為6.7%，有3例患者早產(chǎn)，早產(chǎn)率為10.0%，其余患者均足月妊娠，占比例的83.3%，母嬰平安。

3 討論

先兆性流產(chǎn)會給患者造成嚴重的心理負擔，而不良的心理情緒、精神狀態(tài)都會進一步影響患者健康，增加患者流產(chǎn)幾率，患者也會出現(xiàn)失眠、血壓升高的表現(xiàn)[1]?；颊哌^度緊張時，腎上腺皮質會分泌激素，且比平時多，使血液與內(nèi)分泌的成分組成發(fā)生變化，影響胎兒在子宮的成長。在本次調(diào)查結果中發(fā)現(xiàn)，先兆性流產(chǎn)患者多存在焦慮、緊張的情緒，患者心理狀況多較差，因此需要對其進行相應的心理護理。

我院對患者開展心理護理干預后，患者焦慮程度明顯減輕，管理前患者均存在不同程度的焦慮狀況，但護理后有6例無焦慮患者，且患者護理后患者護理后心理狀態(tài)評分為（58.3±5.5）分，心理狀況狀況明顯改善。30例患者護理后僅有2例流產(chǎn)，其余患者均平安分娩。在對患者進行心理護理前要充分了解患者的心理狀況、基礎資料以及影響患者心理情緒的原因，從不同的原因對患者開展治療[2]。在護理的過程中護理人員要隨時掌握患者心理變化情況，予以患者不同的護理管理，改善患者心理狀況。

先兆流產(chǎn)可能導致中斷妊娠，但若經(jīng)過適當?shù)闹委熀妥o理也有可能使妊娠繼續(xù)。為防止先兆流產(chǎn)發(fā)展成難免性流產(chǎn)，除及時進行藥物治療外，加強先兆流產(chǎn)孕婦的心理護理，對其進行心理情緒管理是非常有必要的，良好的心理情緒管理能夠提升患者治療效果，同時能夠改善患者妊娠結局。

參考文獻：

[1]李文洲，金調(diào)芬.先兆流產(chǎn)患者心理狀態(tài)探討與對策[J].海峽預防醫(yī)學雜志，2008，14（02）：90-92.

[2]朱麗輝.心理評價及干預在先兆流產(chǎn)患者護理中的應用效果分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2011，17（2）：235-236.

編輯/張燕