摘要：目的 探討心理護(hù)理對(duì)老年白內(nèi)障手術(shù)患者焦慮狀態(tài)的影響。方法 于2015年2月～2016年2月，在我院選擇60例老年白內(nèi)障患者作為研究對(duì)象，在患者治療過(guò)程中采取心理護(hù)理干預(yù)，統(tǒng)計(jì)患者治療效果、術(shù)后心理狀態(tài)及不良反應(yīng)發(fā)生狀況。結(jié)果 所有患者均成功完成手術(shù)治療，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為3.3%?；颊咦o(hù)理后SAS評(píng)分為（42.1±5.4）分，焦慮發(fā)生率為1.7%。護(hù)理滿意度為100.0%。結(jié)論 心理護(hù)理能促進(jìn)患者心理狀態(tài)改善，減少患者焦慮發(fā)生狀況，且患者滿意度高，效果顯著，可在老年白內(nèi)障手術(shù)患者中推廣運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；老年白內(nèi)障手術(shù)；焦慮狀態(tài)

白內(nèi)障是臨床常見(jiàn)眼科疾病，多在老年人發(fā)作，隨著當(dāng)前人口老年化現(xiàn)象加重，白內(nèi)障的發(fā)病率也呈現(xiàn)逐漸升高狀況。臨床多采取手術(shù)治療白內(nèi)障，但患者在治療過(guò)程中常常出現(xiàn)焦慮、緊張等諸多不良情緒，影響患者治療依從性，影響手術(shù)治療效果[1]。此次研究中，對(duì)60例白內(nèi)障手術(shù)患者實(shí)施圍手術(shù)期心理護(hù)理，以探討心理護(hù)理對(duì)患者的影響。以下進(jìn)行具體報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2015年2月～2016年2月，在我院選擇60例老年白內(nèi)障患者作為研究對(duì)象，所有患者白內(nèi)障診斷均參照科學(xué)出版社出版的《眼科疾病診療指南》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；所有患者均存在不同程度的焦慮癥狀；排除存在其他眼科疾病患者；排除妊娠期或哺乳期患者；均排除嚴(yán)重內(nèi)科疾??；所有患者均能自主表達(dá)意愿；均自愿配合研究?；颊咧心行?2例，女性28例；年齡62～82歲，平均年齡（74.5±6.8）歲；病程1～6年，平均病程（3.2±1.7）年；白內(nèi)障類型：老年性白內(nèi)障56例，外傷性白內(nèi)障4例；合并癥：高血壓28例，糖尿病10例，高脂血癥4例。

1.2方法 所有患者均在術(shù)前進(jìn)行血常規(guī)檢查、眼部檢查、生命體征檢測(cè)、病史詢問(wèn)等，并在患者圍手術(shù)期進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。①術(shù)前心理護(hù)理：患者入院后，護(hù)理人員需加強(qiáng)對(duì)患者的訪視，及時(shí)采取溫和語(yǔ)氣，與患者家屬及患者進(jìn)行語(yǔ)言溝通，及時(shí)了解患者職業(yè)、學(xué)歷、病史、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等相關(guān)一般資料，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者及家屬的信任；及時(shí)根據(jù)患者實(shí)際文化程度及理解水平，給予患者針對(duì)性疾病健康知識(shí)教育，通過(guò)發(fā)放宣傳冊(cè)等多種宣傳方式對(duì)患者進(jìn)行白內(nèi)障相關(guān)知識(shí)教育，及時(shí)向患者講解白內(nèi)障發(fā)病原因、影響因素、手術(shù)方法、手術(shù)注意事項(xiàng)等，促進(jìn)患者對(duì)白內(nèi)障的認(rèn)識(shí)和了解，促進(jìn)患者正確看待疾病，積極配合治療過(guò)程；護(hù)理人員需在術(shù)前加強(qiáng)對(duì)患者的臨床表現(xiàn)觀測(cè)，及時(shí)從患者的神態(tài)、行為等分析患者心理狀態(tài)，及時(shí)根據(jù)患者實(shí)際狀況采取針對(duì)性心理護(hù)理，輔助患者疏解不良情緒，保持舒暢心態(tài)；加強(qiáng)對(duì)患者的安慰、鼓勵(lì)，積極回答患者的疑問(wèn)，了解患者的需求，積極輔助患者解決日常生活中的問(wèn)題，提高患者治療信心[2]。②術(shù)后心理護(hù)理：術(shù)后護(hù)理人員需在患者麻醉過(guò)后，及時(shí)將患者送回病房，并與病房護(hù)理人員做好交接；病房護(hù)理人員需加強(qiáng)對(duì)患者生命體征及臨床表現(xiàn)檢測(cè)，及時(shí)祝賀患者手術(shù)成功，并告知患者術(shù)后需加強(qiáng)休息；護(hù)理人員需加強(qiáng)對(duì)患者病情監(jiān)測(cè)，及時(shí)觀測(cè)患者傷口狀況，出現(xiàn)滲血、滲液狀況時(shí)，及時(shí)采取針對(duì)性處理；術(shù)后加強(qiáng)對(duì)患者及家屬相關(guān)注意事項(xiàng)講解，指導(dǎo)患者避免觸碰患眼、按壓患眼等；加強(qiáng)對(duì)患者的疼痛護(hù)理，及時(shí)根據(jù)患者喜好狀況，給予患者音樂(lè)療法等相關(guān)方法緩解患者疼痛，避免患者因疼痛導(dǎo)致不良心理狀況的出現(xiàn)；加強(qiáng)對(duì)患者的生活指導(dǎo)，給予患者針對(duì)性飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等，及時(shí)向患者講解成功病案，緩解患者焦慮狀況，促進(jìn)患者積極配合康復(fù)治療過(guò)程[3]。

1.3觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)患者的手術(shù)治療效果。使用焦慮自評(píng)量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）評(píng)價(jià)患者護(hù)理后焦慮狀況，總分均為100分，SAS>50表示焦慮。

使用醫(yī)院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表統(tǒng)計(jì)患者護(hù)理滿意度狀況，包括入院、環(huán)境、飲食、手術(shù)、用藥、心理、出院等，總分100分，評(píng)分>90分為滿意，80～90分為基本滿意，評(píng)分<80分為不滿意。滿意度=滿意率+基本滿意率。

2 結(jié)果

所有患者均成功完成手術(shù)治療?；颊咦o(hù)理后SAS評(píng)分為（42.1±5.4）分，60例患者中出現(xiàn)1例憂郁癥狀患者，1例焦慮癥狀患者，焦慮發(fā)生率為1.7%。60例患者護(hù)理后滿意48例，基本滿意12例，不滿意0例，護(hù)理滿意度為100.0%。

患者術(shù)后出現(xiàn)1例角膜水腫，1例前房滲出，癥狀均較輕，采取針對(duì)性處理后，癥狀緩解，無(wú)其他嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為3.3%。

3 討論

隨著人類生活壓力及工作壓力增加，不良用眼習(xí)慣及用眼方式使得眼科疾病的發(fā)病率正在不斷升高，嚴(yán)重影響人們正常生活和工作。白內(nèi)障是因多種因素導(dǎo)致的晶狀體代謝紊亂，晶狀體蛋白質(zhì)變性、混濁，引起患者視物時(shí)視線被混濁晶狀體阻擾而常出現(xiàn)視物模糊狀況。白內(nèi)障患者常出現(xiàn)視力下降、視物模糊，生活質(zhì)量較低，治療不及時(shí)極易導(dǎo)致患者失明，是當(dāng)前臨床常見(jiàn)的致盲眼病[4]。

手術(shù)治療是當(dāng)前治療白內(nèi)障的常用、有效治療方法。但老年患者在臨床治療過(guò)程中，常常因?qū)Π變?nèi)障相關(guān)知識(shí)了解不夠、認(rèn)知錯(cuò)誤而導(dǎo)致諸多不良心理狀況，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)绊懟颊呤中g(shù)治療依從性，影響患者手術(shù)治療效果[5]。因此，此次研究中給予患者心理護(hù)理，研究結(jié)果顯示，患者中焦慮發(fā)生率均較低，僅為1.7%。說(shuō)明采取心理護(hù)理時(shí)，能有效改善患者心理狀態(tài)。其主要原因分析為：①采取術(shù)前心理護(hù)理時(shí)，能有效改善患者對(duì)白內(nèi)障的認(rèn)知，緩解患者因錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)引起的緊張、焦慮情緒，促進(jìn)患者積極配合治療過(guò)程，保證了手術(shù)治療效果；②術(shù)后給予患者心理護(hù)理時(shí)，將人性化理念融入護(hù)理過(guò)程，術(shù)后嚴(yán)密觀測(cè)患者臨床表現(xiàn)，積極預(yù)防患者并發(fā)癥發(fā)生，有效提升患者對(duì)護(hù)理人員的信任，促進(jìn)患者心理狀態(tài)穩(wěn)定，且術(shù)后及時(shí)根據(jù)患者實(shí)際狀況給予針對(duì)性生活指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等，并及時(shí)向患者講解成功病案，有效提升患者康復(fù)信心，使患者正確看待疾病，進(jìn)一步保持舒暢心態(tài)[6]。

綜上，心理護(hù)理能促進(jìn)患者心理狀態(tài)改善，減少患者焦慮發(fā)生狀況，且患者滿意度高，效果顯著，在老年白內(nèi)障手術(shù)患者中具有推廣運(yùn)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/翟辰萬(wàn)