摘要：目的 研討高血壓病患者運(yùn)用苯磺酸左旋氨氯地平（施慧達(dá)）治療的臨床療效及安全性。方法 從我院2013年1月～2015年1月選取84例高血壓患者進(jìn)行分組研究，Ⅰ組42例接受硝苯地平緩釋片口服，Ⅱ組42例接受施慧達(dá)治療，1個(gè)療程后，評(píng)估該兩種給藥方案對(duì)患者血壓水平的控制與安全情況。結(jié)果 ①Ⅱ組接受治療后的總治療有效率占90.5%（顯效+有效38例），顯著比Ⅰ組的71.4%（顯效+有效30例）提高，統(tǒng)計(jì)學(xué)成立（P<0.05）。②治療前，兩組的SBP、DBP指標(biāo)值經(jīng)軟件分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)不成立（P>0.05），治療后，Ⅱ組2項(xiàng)血壓指標(biāo)值相比Ⅰ組均顯著改善，統(tǒng)計(jì)學(xué)成立（P<0.05）。兩組治療前后的心率值經(jīng)分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)不成立（P>0.05）。③兩組在治療期間均有產(chǎn)生副反應(yīng)，Ⅱ組發(fā)生率占4.8%，顯著比Ⅰ組的23.8%下降，統(tǒng)計(jì)學(xué)成立（P<0.05）。結(jié)論 施慧達(dá)用于高血壓病的治療是一種安全可行的選擇，且具有用藥方便、降壓效果好等特點(diǎn)，值得加強(qiáng)推廣。

關(guān)鍵詞：高血壓??；苯磺酸左旋氨氯地平；臨床療效；安全性

高血壓是臨床上常見病和多發(fā)病，尤其是近些年，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高與老齡人口的增加，其患病率也在顯著上升，預(yù)計(jì)到2020年，其患病率將居于心血管疾病的首位[1]。這不僅增加了誘發(fā)心血管病、慢性腎病的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于患者的身心健康和生活也相當(dāng)不利。苯磺酸左旋氨氯地平（施慧達(dá)）是一種長(zhǎng)效鈣離子拮抗劑，由于具有藥效持久、降壓效果好等特點(diǎn)，現(xiàn)已被廣泛應(yīng)用于臨床。本研究中，我們主要采取該降壓藥物對(duì)近年收治的部分患者進(jìn)行治療，經(jīng)試驗(yàn)確定可行，現(xiàn)作如下歸納。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組84例高血壓資料均完整，來源時(shí)間2013年1月～2015年1月。其中有男性45例，女性39例，年齡52～76歲，平均（62.8±4.2）歲；病期3～12年，平均（5.2±1.3）年。入組標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床體格檢查等證實(shí)，②符合《中國(guó)高血壓防治指南》中的相關(guān)判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，③對(duì)研究知情且已簽字；剔除標(biāo)準(zhǔn)：①過敏體質(zhì)，②繼發(fā)性/頑固性高血壓，③伴嚴(yán)重肝腎功能損害，④近2 w有降壓藥口服史。依照隨機(jī)分配法要求進(jìn)行分組對(duì)比，Ⅰ、Ⅱ組間的基礎(chǔ)資料（如性別、年齡等）經(jīng)統(tǒng)計(jì)和分析，P>0.05，可做對(duì)比。

1.2 方法 入組后，Ⅰ組42例接受硝苯地平緩釋片口服，劑量取10 mg，2次/d，共治療12 w。Ⅱ組42例接受施慧達(dá)治療，劑量取2.5 mg，經(jīng)口服給藥，1次/d，用藥2 w后若血壓未得到較好控制（即仍≥140/90 mmHg），則增量至5.0 mg，1次/d，療程與Ⅰ組相同。治療期間，兩組均定期接受血壓監(jiān)測(cè)，同時(shí)注意對(duì)其各項(xiàng)生命體征進(jìn)行觀察和記錄等。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 觀察Ⅰ、Ⅱ組治療前后的心率與收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）改善情況，記錄其副反應(yīng)發(fā)生例數(shù)。臨床療效[3]：①顯效：DBP恢復(fù)正?；蜉^前下降>20 mmHg；②有效：DBP較前降低10～19 mmHg，或SBP較前降低 >30 mmHg；③無效：兩項(xiàng)血壓指標(biāo)均未發(fā)生變化，甚至呈升高表現(xiàn)。由顯效與有效計(jì)算總治療有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將研究的計(jì)數(shù)、計(jì)量等資料輸入SPSS 17.0軟件中處理，由χ2和t完成組間資料的檢驗(yàn)，輸出結(jié)果由率（%）的形式與均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述，若P<0.05，則說明統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

2 結(jié)果

2.1方案治療效果 Ⅱ組接受治療后的總治療有效率占90.5%（顯效+有效38例），顯著比Ⅰ組的71.4%（顯效+有效30例）提高，統(tǒng)計(jì)學(xué)成立（P<0.05），見表1。

2.2 相關(guān)指標(biāo)改善情況 治療前，兩組的SBP、DBP指標(biāo)值經(jīng)軟件分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)不成立（P>0.05），治療后，Ⅱ組2項(xiàng)血壓指標(biāo)值相比Ⅰ組均顯著改善，統(tǒng)計(jì)學(xué)成立（P<0.05）。兩組治療前后的心率值經(jīng)分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)不成立（P>0.05），見表2。

2.3方案安全性 兩組在治療期間均有產(chǎn)生副反應(yīng)，Ⅱ組發(fā)生率占4.8%，顯著比Ⅰ組的23.8%下降，統(tǒng)計(jì)學(xué)成立（P<0.05），見表3。

3 討論

高血壓是目前臨床最常見的慢性病之一，其中約60%的患者是由多基因遺傳引起，其他因素如精神刺激、高齡和飲食不當(dāng)?shù)纫部赡軐?dǎo)致本病的發(fā)生[4]。老年患者隨著年齡的增長(zhǎng)，其收縮壓也會(huì)相應(yīng)呈增高狀態(tài)，長(zhǎng)期的血管壁受壓，易嚴(yán)重?fù)p害血管內(nèi)膜，產(chǎn)生血栓或?qū)е聞?dòng)脈粥樣硬化[5]。因此，早期加強(qiáng)對(duì)患者血壓水平的控制，對(duì)于防治高血壓病、降低不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)甚是重要。

本研究中，Ⅱ組患者經(jīng)施慧達(dá)用藥后，其總治療有效率達(dá)到90.5%，通過血壓與心率監(jiān)測(cè)，可見Ⅱ組治療后的SBP、DBP指標(biāo)值也得到了較顯著的改善，而兩組心率值的比較，差異不大。治療期間，雖可見Ⅱ組有4.8%的患者產(chǎn)生頭痛、面色潮紅等副反應(yīng)，但相對(duì)Ⅰ組而言也更占優(yōu)勢(shì)。

綜上，施慧達(dá)用于高血壓病的治療是一種安全可行的選擇，且具有用藥方便、降壓效果好等特點(diǎn)，值得加強(qiáng)推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]沈勤華，馮學(xué)仁.苯磺酸左旋氨氯地平治療社區(qū)高血壓的療效觀察[J].中國(guó)藥物與臨床，2015，15（6）：877-878.

[2]劉?；?探討苯磺酸左旋氨氯地平對(duì)老年輕中度高血壓臨床治療效果[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2015，31（15）：23-24.

[3]張亞娟.苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓臨床療效觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（8）：248-249.

[4]何正康.苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓患者120例療效觀察[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014（11）：67-68.

[5]馬建平.苯磺酸左旋氨氯地平治療老年高血壓療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2014，12（1）：40-41. 編輯/羅茗柯