摘要：目的 對腹腔鏡下腎腫瘤切除術(shù)的圍手術(shù)期的臨床護理分析。方法 選取我院2013年10月～2015年10月收治的78例腹腔鏡下腎腫瘤切除患者資料予以回顧性分析，將其分為干預(yù)組（46例）和對照組（32例），干預(yù)組在圍手術(shù)期行人性化臨床護理，對照組行常規(guī)護理，觀察兩組Zung氏（SAS）心理評分及手術(shù)結(jié)果。結(jié)果 干預(yù)組在圍手術(shù)期間的Zung氏（SAS）心理評分顯著優(yōu)于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、肛門排氣時間及開始進食時間等手術(shù)結(jié)果顯著高于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過對干預(yù)組在圍手術(shù)期行人性化護理，有利于緩解患者的焦慮癥狀，提高手術(shù)治療效果。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡下腎腫瘤切除術(shù)；圍手術(shù)期；臨床護理

腎腫瘤是較為普遍的一種泌尿系統(tǒng)腫瘤疾病，大多數(shù)是惡性腫瘤，提高腎腫瘤治愈率關(guān)鍵在于及時發(fā)現(xiàn)腫瘤并對其作進一步治療[1]。本文分析了腹腔鏡下腎腫瘤切除術(shù)的圍手術(shù)期的臨床護理效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年10月～2015年10月收治的78例腹腔鏡下腎腫瘤切除患者資料予以回顧性分析，將其分為干預(yù)組（46例）和對照組（32例），干預(yù)組男女比例30：16，年齡為28～65歲，平均年齡為46.5歲；腫瘤位于左側(cè)28例，位于右側(cè)12例，位于雙側(cè)6例；對照組男女比例27：5，年齡為25～66歲，平均年齡為45.5歲，腫瘤位于左側(cè)20例，位于右側(cè)10例，位于雙側(cè)2例。對比兩組患者的性別、年齡、腫瘤位置等資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對照組：對患者給予有針對性常規(guī)護理。干預(yù)組：對患者在圍術(shù)期給予人性化臨床護理，具體措施如下： 在術(shù)前對患者進行皮試、驗血等相關(guān)檢查；囑咐患者在術(shù)前1 d不可洗頭、洗澡；對患者的呼吸道和泌尿道進行觀察，避免細菌感染[2]。 讓患者了解腹腔鏡手術(shù)，提高對手術(shù)的信心；讓患者觀看娛樂性節(jié)目，分散其注意力，消除焦慮緊張的情緒，提高手術(shù)成功率。 在術(shù)后讓患者躺臥修養(yǎng)，防止造成再次感染現(xiàn)象；術(shù)后每天對患者體溫進行測量，對切口定時換藥消毒[3]。

1.3觀察指標與評定標準 Zung氏（SAS）心理測評：用Zung氏（SAS）測量患者的焦慮狀況，并以SAS評分≥50作為判斷患者焦慮情緒的標準，評分越高焦慮情緒越嚴重[4-5]；觀察兩組手術(shù)結(jié)果，具體表現(xiàn)在手術(shù)時間、術(shù)中出血量、肛門排氣時間及開始進食時間等方面。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 本研究數(shù)據(jù)均選用SAS 8.0統(tǒng)計軟件進行處理分析，均數(shù)標準差（x±s）表計量資料，組間內(nèi)比較用t檢驗，百分比（%）表計數(shù)資料，用χ2檢驗，當P<0.05表差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組圍手術(shù)期間Zung氏（SAS）心理評分對比 干預(yù)組在圍手術(shù)期間的Zung氏（SAS）心理評分顯著優(yōu)于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者的手術(shù)結(jié)果對比 干預(yù)組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、肛門排氣時間及開始進食時間等手術(shù)結(jié)果顯著高于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

腎腫瘤是較為普遍的一種泌尿系統(tǒng)腫瘤疾病，多為惡性，使患者產(chǎn)生恐懼和害怕心理，并且腹腔鏡下腎腫瘤切除手術(shù)是治療腎腫瘤的一種新型的手術(shù)方法[6]。本研究結(jié)果顯示：對干預(yù)組患者在圍手術(shù)期間的Zung氏（SAS）心理評分明顯優(yōu)于對照組，提示腹腔鏡下腎腫瘤切除術(shù)可有效緩解患者焦慮癥狀。分析原因可能為：①醫(yī)護人員在術(shù)前對患者進行相關(guān)檢查，如皮試、驗血等；囑咐患者在術(shù)前1 d不可洗頭、洗澡；對患者的呼吸道和泌尿道進行觀察，避免細菌感染等。②讓患者對自己的病情和腹腔鏡手術(shù)進一步了解，提高患者對手術(shù)的信心。③在術(shù)后讓患者躺臥修養(yǎng)，防止造成再次感染現(xiàn)象；術(shù)后每天對患者體溫進行測量，對切口定時換藥消毒[7]。從而減少治療時間讓患者對治療更加滿意。

本研究結(jié)果顯示：干預(yù)組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、肛門排氣時間及開始進食時間等手術(shù)結(jié)果對比明顯高于對照組。提示腹腔鏡下腎腫瘤切除術(shù)可提高手術(shù)治療效果。分析原因可能為：①護理人員對患者進行手術(shù)過程具體介紹，使其消除恐懼情緒，積極主動配合醫(yī)生治療，使得手術(shù)成功率得以提高。②在術(shù)后對患者進行各項觀察，定時的測量患者血壓、心率、體溫等[8]。③術(shù)后若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時通知醫(yī)生并進行相應(yīng)治療。由于患者術(shù)后需長時間臥床休養(yǎng)，因此需對患者實行預(yù)防感染措施，提高治效果。

綜上所述，對腹腔鏡下腎腫瘤切除患者在圍手術(shù)期行人性化臨床護理能有效緩解患者的焦慮癥狀，提高治療效果，減少治療時間。

參考文獻：

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編輯/金昊天