摘要：目的 對(duì)冠心病心絞痛患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)效果的分析和探討。方法 按照入院順序?qū)⒐谛牟⌒慕g痛患者分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組均45例，對(duì)照組采用西醫(yī)護(hù)理方法；試驗(yàn)組采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)。觀察兩組的治療效果。結(jié)果 治療后，試驗(yàn)組患者總有效率（93.33%）高于對(duì)照組（77.78%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)心絞痛患者具有顯著療效。

關(guān)鍵詞：冠心??；心絞痛；中西醫(yī)結(jié)合；護(hù)理干預(yù)

冠心病心絞痛在臨床上較為常見，是短暫性心肌缺血引起的臨床癥狀如胸痛等，也是冠心病患者的病癥表現(xiàn)[1]。冠心病心絞痛患者不易被觀察，這對(duì)患者的生活和生命健康帶來(lái)嚴(yán)重影響[2]。我院對(duì)冠心病心絞痛患者采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，療效顯著。以下是詳細(xì)報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料 選取在2015年1月～9月于我院治療的90例冠心病心絞痛患者，其中男性患者58例，女性患者32例，平均年齡（45.2±9.5）歲，平均病程（2.5±0.6）年，按照入院時(shí)間分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組45例，其中女性15例，男性患者30例，平均年齡（44.3±7.4）歲，平均病程（2.4±0.1）年；試驗(yàn)組45例，其中女性17例，男性28例，平均年齡（45.1±4.6）歲，平均病程（2.5±0.7）年，兩組在性別、年齡、病程等方面沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)護(hù)理干預(yù)。首先應(yīng)開展健康宣傳工作，讓患者和家屬了解冠心病心絞痛的具體病癥和治療方法。若患者出現(xiàn)心絞痛，則需要立即臥床休息，從而心肌耗氧量減少，減少病癥。嚴(yán)重者應(yīng)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，同時(shí)進(jìn)行吸氧和快速構(gòu)建靜脈通路，并且要密切觀察患者的臨床表現(xiàn)和監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征。

實(shí)驗(yàn)組采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，即在對(duì)照組基礎(chǔ)上加以中醫(yī)護(hù)理，以下是具體方法。

1.2.1心理護(hù)理 中醫(yī)認(rèn)為，真精元?dú)馐巧忌镔|(zhì)，所以精神和意志是人之根本。人的生理、病理和心理同精神意志有相當(dāng)緊密的聯(lián)系。若人多次受到強(qiáng)烈的精神刺激因素就可能會(huì)產(chǎn)生人體氣血失調(diào)、氣機(jī)逆亂、陰陽(yáng)失調(diào)，甚至老年人會(huì)突發(fā)一些疾病。疾病產(chǎn)生后，神志不暢會(huì)加快病情嚴(yán)重惡化，相反，精神愉快促進(jìn)身體早日恢復(fù)康復(fù)，能夠有效的抵御疾病。所以，護(hù)理人員應(yīng)向患者講述疾病產(chǎn)生的原因、誘發(fā)因素、具體治療方案以及注意事項(xiàng)等，讓患者相信此疾病在積極配合治療的前提下能夠得到控制，并且要幫助患者\(yùn)"移情易性\"，使患者的心理狀態(tài)調(diào)整到最佳狀態(tài)，保持樂觀向上的心理，具有抵抗、戰(zhàn)勝疾病的信心。中醫(yī)表述\"以情勝情\"，\"喜勝憂\"，所以對(duì)憂愁過度、思慮過多的患者，護(hù)理人員應(yīng)適當(dāng)和其談?wù)摼哂杏哪?、開心的事情，減輕患者不良的心理情緒，使其以最佳狀態(tài)配合臨床治療，增加依從性，加快恢復(fù)。

1.2.2飲食護(hù)理 心血瘀阻型患者辨證施護(hù)主要是活血化瘀，而且還有通絡(luò)止痛的作用。將水蛭、丹參、當(dāng)歸等藥物一起研磨成細(xì)粉末，加水制成丸劑，將其外敷于患者的膻中穴，使患者的心脈恢復(fù)暢通，同時(shí)還有止痛的效果。還有另外的使用的方法就是早晚用溫水泡腳以促進(jìn)血液循環(huán)，時(shí)間為大于20min，而且在此期間的飲食應(yīng)當(dāng)以清淡為主，少食多餐，勿食辛辣、生冷等刺激性食物。痰濁壅塞型患者辯證施護(hù)主要是在飲食上控制糖分?jǐn)z入量。在日常生活中，患者應(yīng)選擇具有化痰瀉濁的飲品而不是茶，如紫菜蘿卜湯等。若患者睡眠困難則取適量夜交藤和酸棗仁共煎湯劑，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者按摩足心和手心，促進(jìn)入睡。陰寒凝滯型患者的辨證施護(hù)要注意所攝入食物，患者應(yīng)少量飲用生姜紅糖水和米酒，溫陽(yáng)散寒，驅(qū)散體內(nèi)寒氣。在日常生活中，患者應(yīng)首先選擇溫?zé)釋傩缘氖澄?，如將蓮子和山藥混煮成粥，這是此癥型患者的主要飲食。而且應(yīng)注意控制好室內(nèi)溫度，宜控制在大約25 ℃，要常常通風(fēng)換氣。心腎陰虛型患者辨證施護(hù)時(shí)取一定量生姜、當(dāng)歸和羊肉共煎，達(dá)到益氣養(yǎng)陰的效果，而且患者可以適當(dāng)飲用蓮子紅棗飲、枸杞紅棗飲等飲品，具有滋陰益腎的效果。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為顯效，有效和無(wú)效，其中顯效：心絞痛癥狀完全緩解；有效：疼痛次數(shù)減少及疼痛時(shí)間變短；無(wú)效：癥狀未減輕，與未治療無(wú)異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行？字2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

兩組心絞痛改善情況：治療后，試驗(yàn)組患者總有效率（93.33%）高于對(duì)照組（77.78%），差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

心絞痛是常見的心臟疾病，在心肌短暫缺氧缺血情況下出現(xiàn)的疼痛癥狀，患有冠心病的患者常常會(huì)發(fā)生，而冠心病是此癥狀發(fā)生的主要原因。還有的原因是貧血主動(dòng)脈狹窄和甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等因素。據(jù)統(tǒng)計(jì)，冠心病心絞痛的主要人群主要是中老年人，特別是男性。

治療后，試驗(yàn)組患者總有效率（93.33%）高于對(duì)照組（77.78%），差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。針對(duì)冠心病伴心絞痛的臨床治療研究較多，但相應(yīng)的護(hù)理研究較少。中醫(yī)認(rèn)為冠心病心絞痛屬于\"胸痹\"、\"心痛\"范疇，其致病因素為正氣虧虛、氣滯血瘀、心脈痹阻所致，這些致病因素是長(zhǎng)期積累的過程，護(hù)理措施能從生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等眾多環(huán)節(jié)進(jìn)行干預(yù)，加快使疾病好轉(zhuǎn)；中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)的結(jié)果顯示能顯著提高臨床療效，加快心功能恢復(fù)和降低心絞痛發(fā)作次數(shù)。

綜上所述，冠心病心絞痛患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)具有良好的效果，值得在臨床上進(jìn)一步使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陽(yáng)晶晶，嚴(yán)潔，常小榮.中醫(yī)藥防治冠心病研究進(jìn)展[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2012，21（5）：759-761.

[2]張紅萍.對(duì) 62 例冠心病心絞痛患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（20）：81-82.

編輯/丁一