摘要：目的 探討慢性腎衰竭西醫(yī)藥劑臨床路徑以及治療效果。方法 選取在我院進(jìn)行治療的76例慢性腎衰竭患者作為本次研究對象，隨機(jī)分為兩組各38例，對照組患者行常規(guī)西藥治療，觀察組進(jìn)行西醫(yī)藥劑臨床路徑實(shí)施治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，P<0.05。結(jié)論 對慢性腎衰竭患者行西醫(yī)藥劑臨床路徑治療，能夠顯著提升患者的治療效果，縮短患者住院時(shí)間，患者滿意度較高，可臨床進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：慢性腎衰竭；西醫(yī)藥劑臨床路徑；臨床應(yīng)用

Clinical Pathway of Chronic Renal Failure in Western Medicine

LI Huo1，WANG Yan2

（1.Sichuan Academy of Medical Sciences/Sichuan Provincial People's Hospital，Chengdu 610072，Sichuan，China；2.West China College of oral medicine， Sichuan University，Chengdu 610072，Sichuan，China）

Abstract：Objective To investigate the chronic renal failure medicine pharmacy clinical pathway and effective treatment.Methods In our hospital for treatment of 76 patients with chronic renal failure as the research object，all the 38 cases were randomly divided into two groups，control group patients with conventional western medicine treatment，the observation group of western medicine drugs clinical pathway implementation of treatment，compared the therapeutic effect of two groups of patients.Results The total effective rate of observation group patients are significantly higher than the control group，P<0.05）.Conclusion The line of western medicine drugs clinical pathway in patients with chronic renal failure treatment，can significantly improve the treatment effect of patients，shorten the in-hospital time，patient satisfaction is higher，but clinical further promotion.

Key words：Chronic renal failure；Western medicine pharmaceutical clinical pathway；Clinical application

慢性腎衰竭是指各種慢性腎臟疾病隨著病情進(jìn)展引起患者腎臟功能不可逆轉(zhuǎn)的病變，造成患者代謝紊亂的疾病[1]，該病的病死率較高，嚴(yán)重危害患者的生命安全。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年5月～2016年5月在我院進(jìn)行治療的76例慢性腎衰竭患者作為本次研究對象，隨機(jī)分為兩組，其中，觀察組38例，男性22例，女性16例，年齡35～69歲，平均（51.3±4.8）歲；對照組38例，男性20例，女性18例，年齡32～71歲，平均（52.4±4.6）歲，兩組患者的性別、年齡等基礎(chǔ)資料對比不存在顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者行常規(guī)西藥治療，在對患者的病情進(jìn)行全面評估的基礎(chǔ)上對患者行抗感染、糾正貧血以及酸堿平衡的治療[2]；觀察組患者采用西醫(yī)藥劑臨床路徑治療方案，參照相關(guān)文獻(xiàn)中慢性腎衰竭西醫(yī)藥劑臨床路徑方案以及本院實(shí)際情況制定臨床路徑治療方案，對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行臨床路徑的管理培訓(xùn)，按臨床路徑方案進(jìn)行實(shí)施，在實(shí)施過程中發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行糾正，不斷改善和完善臨床路徑治療[3-4]。

1.3觀察和評價(jià)指標(biāo) 對比兩組患者的臨床治療效果，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)評估治療效果，患者的臨床癥狀明顯改善，內(nèi)生肌酐清除率增加20%以上，血肌酐降低20%以上為顯效；患者臨床癥狀有所改善，內(nèi)生肌酐清除率增加10%以上，血肌酐降低10%以上為有效；患者臨床癥狀無明顯改善，甚至出現(xiàn)加重的跡象，內(nèi)生肌酐清除率<10%或降低，血肌酐降低<10%或增加為無效[5-6]。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行匯總數(shù)據(jù)分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組顯效21例（55.26%），有效15例（39.47%），無效2例（5.26%），治療總有效率為94.74%（36/38）；對照組患者顯效13例（34.21%），有效16例（42.11%），無效9例（23.68%），治療總有效率為76.32%（29/38），兩組結(jié)果對比存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.21，P<0.05）。

3 討論

慢性腎衰竭是臨床上常見的一種腎臟病變，嚴(yán)重危害患者的生命安全和生活質(zhì)量，在患病后，臨床表現(xiàn)為代謝產(chǎn)物和毒素潴留、水電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡、內(nèi)分泌失調(diào)等[7]，病死率較高，臨床上對慢性腎衰竭的治療，多采用血液透析代償療法，但該治療方法費(fèi)用昂貴，患者耐受力較差，患者承受著較大的生理痛苦和心理壓力，治療效果不佳[8-9]。因此，尋求更加科學(xué)、有效的治療方案，對緩解慢性腎功能衰竭的臨床癥狀，改善患者的腎臟功能有著非常重要的意義。臨床西醫(yī)藥劑治療慢性腎衰竭能夠有效延緩患者的病情發(fā)展，治療效果較好，臨床路徑作為一種新型的規(guī)范化診療管理模式[10]，能夠有效改善患者的臨床癥狀，縮短患者病程，降低治療費(fèi)用，提升患者的生活質(zhì)量。

本研究結(jié)果證實(shí)，西醫(yī)藥劑臨床路徑治療對慢性腎衰竭患者臨床治療效果較好，患者臨床癥狀明顯改善，能夠顯著提升患者的腎臟功能，提升患者的生活質(zhì)量。

綜上所示，對慢性腎衰竭患者行西醫(yī)藥劑臨床路徑治療，能夠顯著提升患者的治療效果，縮短患者住院時(shí)間，患者滿意度較高，可臨床進(jìn)一步推廣。

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編輯/羅茗柯