摘要：目的 研究分析中藥健脾活骨方治療早中期非創(chuàng)傷性股骨頭壞死痰瘀阻絡(luò)證臨床結(jié)果及療效。方法 2015年1月～12月期間，選擇我院接收的早中期非創(chuàng)傷性股骨頭壞死痰瘀阻絡(luò)證患者72例作為研究對(duì)象，將患者分為兩組，觀察組和對(duì)照組，均為36例，觀察組患者應(yīng)用中藥健脾活骨方進(jìn)行治療，對(duì)照組患者應(yīng)用經(jīng)髓芯減壓病灶清除植骨手術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)兩組的治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果 觀察組患者髖關(guān)節(jié)優(yōu)良率與對(duì)照組存在較大差異，觀察組患者生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會(huì)功能、情感職能與對(duì)照組存在較大差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中藥健脾活骨方治療早中期非創(chuàng)傷性股骨頭壞死痰瘀阻絡(luò)證的療效較好，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：健脾活骨方；非創(chuàng)傷性股骨頭壞死；痰瘀阻絡(luò)證

2015年1月～12月我院接收早中期非創(chuàng)傷性股骨頭壞死痰瘀阻絡(luò)證患者72例進(jìn)行研究，探討中藥健脾活骨方治療早中期非創(chuàng)傷性股骨頭壞死痰瘀阻絡(luò)證臨床結(jié)果及療效。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2015年1月～12月接收的接收的早中期非創(chuàng)傷性股骨頭壞死痰瘀阻絡(luò)證患者72例作為研究對(duì)象，所有患者均簽署《知情同意書(shū)》，將患者分為觀察組36組和對(duì)照組36例。觀察組中男20例，女16例，年齡23～57歲，平均年齡（35.42±6.17）歲，對(duì)照組中男19例，女17例，年齡21～55歲，平均年齡（35.61±6.22）歲。觀察組與對(duì)照組患者的性別、年齡等基礎(chǔ)資料并無(wú)顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 觀察組患者應(yīng)用中藥健脾活骨方進(jìn)行治療，藥方為赤芍、黨參、白術(shù)、茯苓、法半夏、桂枝、當(dāng)歸、熟地、甘草、川芎，舌淡脈細(xì)、腰膝酸軟者增用狗脊、續(xù)斷；苔黃膩、脈滑、濕熱重者增用茵陳、黃柏；舌膩脈弦、下肢酸楚者增用木瓜、威靈仙。患者煎服1劑/d，早晚服用，且在股動(dòng)脈處注射蛋神注射液30 ml+10.9%氯化鈉注射液100 ml，治療6個(gè)月。對(duì)照組患者應(yīng)用經(jīng)髓芯減壓病灶清除植骨手術(shù)進(jìn)行治療。

1.3觀察指標(biāo) 采用Harris評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)患者髖關(guān)節(jié)功能情況，≥90分為優(yōu)，70～89分為良，<70分為差，并采用生存質(zhì)量量表（SF-36）評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量，包括生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會(huì)功能、情感職能、精神健康。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1髖關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率比較 觀察組患者髖關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率為88.89%，對(duì)照組髖關(guān)節(jié)優(yōu)良率為66.67%，觀察組患者髖關(guān)節(jié)優(yōu)良率與對(duì)照組存在較大差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2生存質(zhì)量量表（SF-36）評(píng)分比較 觀察組、精神健康評(píng)分分別，觀察組患者SF-36評(píng)分中，除精神健康外，患者生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會(huì)功能、情感職能評(píng)分與對(duì)照組均存在顯著差異，t=16.98、10.67、8.09、5.73、6.37、11.22、12.63，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3 討論

股骨頭壞死治療的難度較大，創(chuàng)傷、酗酒、激素等原因是引發(fā)該病常見(jiàn)因素[1]?；颊甙l(fā)生股骨頭壞死后，其髖關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重障礙，使得患者的生活、工作受到嚴(yán)重影響。本次研究中，觀察組患者髖關(guān)節(jié)優(yōu)良率與對(duì)照組存在較大差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會(huì)功能、情感職能與對(duì)照組存在較大差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢?jiàn)，中藥健脾活骨方治療早中期非創(chuàng)傷性股骨頭壞死痰瘀阻絡(luò)證的療效較好，能有效改善患者髖關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量。非創(chuàng)傷性股骨頭壞死發(fā)病進(jìn)展快，具有較高的致殘率，在該疾病的早中期，臨床上通常采用經(jīng)髓芯減壓病灶清除植骨手術(shù)進(jìn)行治療，但是手術(shù)會(huì)給患者帶來(lái)一定創(chuàng)傷，不利于患者恢復(fù)[1-2]。在中醫(yī)理論中，股骨頭壞死屬于“痹癥”，早中期非創(chuàng)傷性股骨頭壞死患者通常表現(xiàn)為喜食肥膩、屈伸不利、關(guān)節(jié)沉重、肥胖、氣短、嗜睡、脈滑、苔膩、口干不飲等癥候，這些癥候?qū)儆谔叼鲎杞j(luò)證[3]。而在中藥健脾活骨方中，赤芍養(yǎng)陰行瘀，黨參益氣養(yǎng)血，白術(shù)健脾益氣，茯苓健脾寧心，法半夏燥濕化痰，桂枝通血脈，當(dāng)歸補(bǔ)血活血，熟地補(bǔ)血養(yǎng)陰，甘草益氣補(bǔ)中、瀉火解毒，川芎活血行氣，綜合全方，具有化痰祛濕、補(bǔ)血行氣、疏通經(jīng)絡(luò)的功效。有研究指出，健脾活骨方能有效改善患者脂肪代謝，促進(jìn)血管形成和成骨，促使患者身體功能得到改善。總之，中藥健脾活骨方治療早中期非創(chuàng)傷性股骨頭壞死痰瘀阻絡(luò)證的療效較好，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳衛(wèi)衡，周宇，何海軍，等.健脾活骨方治療早中期非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的前瞻性臨床研究[J].中華關(guān)節(jié)外科雜志（電子版），2013，20（03）：287-293.

[2]陳衛(wèi)衡，周宇，何海軍，等.健脾活骨方治療早中期非創(chuàng)傷性股骨頭壞死臨床回顧性研究[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，19（08）：1054-1058.

[3]詹新宇，李博樂(lè)，張從福.中醫(yī)綜合療法聯(lián)合西醫(yī)治療非創(chuàng)傷性股骨頭壞死臨床療效觀察[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2015，21（02）：498-500.

編輯/肖慧