摘要：目的 探究孟魯司特聯(lián)合氯苯那敏治療感冒后咳嗽的臨床療效。方法 回顧性選取我院2013年10月～2015年10月診治的80例感冒后咳嗽患者的就診資料，按不同治療方案分為觀察組（45例）和對(duì)照組（35例），對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組給予孟魯司特聯(lián)合氯苯那敏治療，均治療12 w，觀察兩組療效及不良反應(yīng)。結(jié)果 兩組治療后相關(guān)炎癥因子水平低于治療前，且兩組比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的臨床療效總有效率93.33%優(yōu)于對(duì)照組80.00%，兩組差異具統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），且兩組患者均無(wú)不良反應(yīng)。結(jié)論 孟魯司特聯(lián)合氯苯那敏治療感冒后咳嗽的療效確切，能有效緩解咳嗽癥狀。

關(guān)鍵詞：感冒；咳嗽；孟魯司特；氯苯那敏；療效

感冒后咳嗽即感染后咳嗽，是由病毒性呼吸道感染后引起的，臨床上主要癥狀為咳嗽，在呼吸科是常見且多發(fā)疾 病[1]。感冒后咳嗽被視為臨床上急性咳嗽發(fā)生的關(guān)鍵性因素，此病癥具長(zhǎng)期性與反復(fù)性發(fā)作的特點(diǎn)，影響患者正常生活和工作[2]。本文探究了孟魯司特聯(lián)合氯苯那敏治療感冒后咳嗽的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性選取我院2013年10月～2015年10月診治的80例感冒后咳嗽患者的就診資料，均符合：①呼吸道感染癥狀消失后持續(xù)干咳；②肺通氣和氣道反應(yīng)正常；③無(wú)慢性呼吸疾病史；④無(wú)其他原因引起的慢性咳嗽；且兩組均明確診斷為感冒后咳嗽。按不同治療方案分為觀察組（45例）和對(duì)照組（35例），觀察組男女比例30∶15，年齡19～67歲，平均（35.42±11.37）歲；病程3～17 w；對(duì)照組男女比例25∶10，年齡20～65歲，平均（36.61±10.36）歲；病程3～15 w。兩組患者年齡、性別等基線資料等無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 觀察組給予孟魯司特聯(lián)合氯苯那敏治療，用法：孟魯司特口服（3次/d，10 mg/次），氯苯那敏（3次/d，4 mg/次）；對(duì)照組給予氨茶堿片（3次/d，0.1 g/次），復(fù)方甘草片（3片/次，3次/d）；兩組均以7 d為1個(gè)療程，治療12 w，治療過(guò)程中觀察兩組患者的咳嗽變化情況。

1.3觀察與療效評(píng)估 觀察標(biāo)準(zhǔn)：觀察比較兩組患者的咳嗽癥狀和治療前后7 d炎癥因子水平。療效評(píng)估：痊愈，治療3個(gè)月后咳嗽完全緩解；顯效，咳嗽緩解，偶爾咳嗽不需服藥；有效，較治療前咳嗽有所改善，但需服藥控制；無(wú)效，咳嗽為達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)[3]?？傆行?痊愈+顯效+有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS 17.0軟件[3]，計(jì)量資料以標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)以%表示，以χ2檢驗(yàn)，組間采用配對(duì)t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者炎癥因子水平比較 兩組患者治療相關(guān)炎癥因子水平明顯低于治療前，且兩組差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者臨床療效比較 觀察組的臨床療效總有效率93.33%優(yōu)于對(duì)照組80%，兩組差異具統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者不良反應(yīng) 兩組均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)事件。

3 討論

感冒后咳嗽是呼吸道感染的前趨病史，急性呼吸相關(guān)癥狀消失后咳嗽仍無(wú)法痊愈甚至加重，對(duì)患者生活和工作有一定影響[4]。

本研究中通過(guò)對(duì)患者實(shí)驗(yàn)前病情監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽敏感性增高，CCRP和SP增高導(dǎo)致氣道神經(jīng)性炎癥是咳嗽的主要表現(xiàn)，而白三烯及組胺的增加是致炎癥的主要物質(zhì)。白三烯是增加血管通透性和致使炎癥成分滲出，提高氣道反應(yīng)性的重要媒介[5]。本研究結(jié)果顯示，治療12 w后，兩組患者治療相關(guān)炎癥因子水平明顯低于治療前，且兩組差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。原因分析考慮可能為，孟魯司特是新一代抑制白三烯受體活性的拮抗劑，能有效地抑制氣道平滑肌中的白三烯，預(yù)防及控制白三烯導(dǎo)致的血管通透性和氣管炎癥成分的增加，舒張支氣管從而有效治療感冒后咳嗽。氯苯那敏可以拮抗組胺，能有效抑制組胺作用，通過(guò)抑制和拮抗組胺受體而發(fā)揮其抗過(guò)敏的作用[6]。

同時(shí)，本研究結(jié)果顯示，觀察組治療后的總有效率93.33%顯著優(yōu)于對(duì)照組總有效率80.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且兩組患者均無(wú)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。原因分析考慮可能為，孟魯司特作為高選擇性長(zhǎng)效的LT拮抗劑，具有口服吸收快速而完全、代謝安全特點(diǎn)以及較高的生物利用價(jià)值，同時(shí)孟魯司特的使用對(duì)食物無(wú)重要的臨床影響[7]。聯(lián)用氯苯那敏治療，可以從不同途徑抑制炎癥發(fā)生，更好地發(fā)揮其有效抑制炎癥，縮短治療療程，提高臨床療效的重大作用。

綜上所述，采用孟魯司特聯(lián)合氯苯那敏治療感冒后咳嗽的治療方案是安全可行的，對(duì)緩解患者咳嗽、減少炎癥具有良好效果，臨床療效顯著。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/羅茗柯