摘要：目的 分析新形勢(shì)下精神科新護(hù)士臨床帶教難點(diǎn)與對(duì)策。方法 選擇2014年2月～2015年2月來(lái)我院精神科實(shí)習(xí)的新護(hù)士20人作為本研究對(duì)象，通過(guò)回顧性分析新護(hù)士實(shí)習(xí)情況，借助調(diào)查問(wèn)卷方式，分析新護(hù)士對(duì)職業(yè)的喜愛(ài)程度、對(duì)薪資的期望程度和心理壓力，探究帶教難點(diǎn)與對(duì)策。結(jié)果 20位新護(hù)士中，共有16位對(duì)工作不敢興趣，且新護(hù)士的心理壓力較大，對(duì)薪資期望程度較高。結(jié)論 通過(guò)規(guī)范精神科新護(hù)士臨床帶教工作，不斷改進(jìn)帶教管理，能有效提升新護(hù)士綜合素質(zhì)與整體帶教質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：精神科；臨床帶教；新護(hù)士；帶教質(zhì)量

精神科與其他科室相比具有一定的特殊性，部分群眾對(duì)精神病患者存在誤解或者歧視，甚至?xí)B帶看不起精神科護(hù)理人員。同時(shí)我國(guó)政府對(duì)于精神科的支持力度較小[1]，導(dǎo)致精神科護(hù)理人員的整體待遇較低，但在實(shí)際工作中，患者對(duì)于護(hù)理人員的要求較高。新護(hù)士大多已經(jīng)完成學(xué)業(yè)且經(jīng)過(guò)臨床實(shí)習(xí)，然而依舊缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于精神科護(hù)理仍比較陌生，因此，越發(fā)突出了帶教工作的重要性。本文重點(diǎn)探討在新形勢(shì)下精神科新護(hù)士臨床帶教難點(diǎn)與對(duì)策，現(xiàn)將結(jié)果整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究對(duì)象為2014年2月～2015年2月來(lái)我院精神科實(shí)習(xí)的新護(hù)士20例，男1例，女19例；年齡18～23歲，平均年齡（21.3±2.24）歲；學(xué)生文化程度：大專學(xué)歷4例，中專學(xué)歷16例。

1.2方法 通過(guò)4名帶教教師對(duì)新護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)，借助座談會(huì)、調(diào)查問(wèn)卷、工作反思總結(jié)等方式，分析新護(hù)士對(duì)職業(yè)的喜愛(ài)程度、對(duì)薪資的期望程度和心理壓力，探究帶教難點(diǎn)與對(duì)策，并結(jié)合新護(hù)士實(shí)際情況，采取針對(duì)性解決措施，以提升精神科臨床帶教工作的效率與質(zhì)量。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 收集、整理20位新護(hù)士臨床數(shù)據(jù)，均借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理，以百分?jǐn)?shù)表示計(jì)數(shù)資料，使用？字2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

調(diào)查20位新護(hù)士對(duì)職業(yè)的喜愛(ài)程度，表示喜歡護(hù)理職業(yè)的護(hù)士共4位，占總數(shù)的20.0%，表示不喜歡護(hù)理職業(yè)的護(hù)士共16位，占總數(shù)的80.0%。

調(diào)查20位新護(hù)士對(duì)薪資的期望程度，表示希望月薪超過(guò)5000元的護(hù)士共14例，占總數(shù)的70.0%，表示希望月薪介于3000～5000元的護(hù)士共4例，占總數(shù)的20.0%，表示沒(méi)有考慮月薪多少，只希望積累臨床實(shí)踐的護(hù)士共2例，占總數(shù)的10.0%。

調(diào)查20位新護(hù)士的心理壓力，表示工作過(guò)程中心理壓力特別大的護(hù)士共5例，占總數(shù)的25.0%，表示工作過(guò)程中心理壓力比較大的護(hù)士共12例，占總數(shù)的60.0%，表示工作過(guò)程中沒(méi)有心理壓力的護(hù)士共3例，占總數(shù)的15.0%。

3討論

3.1新形勢(shì)下精神科新護(hù)士臨床帶教工作難點(diǎn) 從調(diào)查結(jié)果可知，在新形勢(shì)下精神科新護(hù)士臨床帶教工作面臨著極大的挑戰(zhàn)和發(fā)展機(jī)遇，如何科學(xué)地開(kāi)展臨床帶教工作，是精神科所有工作人員必須思考的問(wèn)題，應(yīng)結(jié)合新護(hù)士實(shí)際情況，全面探究帶教工作中的難點(diǎn)，具體包括以下三部分的內(nèi)容：

3.1.1新護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)不全面 分析問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果可知，共有16位新護(hù)士表示不喜歡護(hù)理職業(yè)，占到總數(shù)的80.0%，究其原因，主要包括：首先護(hù)士在實(shí)習(xí)過(guò)程中，沒(méi)有真正的進(jìn)入到臨床進(jìn)行實(shí)踐[2]，對(duì)精神科護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)不全面；其次，很多護(hù)士在選擇護(hù)理專業(yè)時(shí)，缺乏目的性，甚至部分是非自愿的，因此在步入真正工作崗位時(shí)，很容易產(chǎn)生排斥或者轉(zhuǎn)行的想法[3]。

3.1.2新護(hù)士工作過(guò)程心理壓力較大 精神科患者大多存在意識(shí)障礙、行為異常、語(yǔ)言混亂等問(wèn)題，甚至還會(huì)主動(dòng)攻擊，對(duì)于新護(hù)士而言，這些都是產(chǎn)生心理壓力的原因。此外，在學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)的過(guò)程中，新護(hù)士大多接觸的是理論方面案例或者規(guī)律，而沒(méi)有真正的實(shí)踐，當(dāng)步入封閉式病房時(shí)，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒[4]，給臨床帶教工作的開(kāi)展帶來(lái)了難度。

3.1.3工作待遇與實(shí)際期望不協(xié)調(diào) 很多護(hù)士期望在工作過(guò)程中獲得較高的報(bào)酬，以此肯定自身價(jià)值，但就精神科而言，新護(hù)士的福利待遇與編制護(hù)士相比，仍存在較大差距，再加之工作過(guò)程的不穩(wěn)定性，會(huì)在一定程度上積攢護(hù)士的負(fù)能量，提升其離職意愿，降低帶教的有效性。

3.2新形勢(shì)下加強(qiáng)精神科新護(hù)士臨床帶教工作管理的策略

3.2.1重視思想教育，提升新護(hù)士整體素質(zhì) 帶教教師應(yīng)在新護(hù)士正式上崗前，做好對(duì)應(yīng)的崗前培訓(xùn)，使得新護(hù)士形成系統(tǒng)的精神科疾病知識(shí)體系，提升其整體素質(zhì)。首先，講解精神科護(hù)理過(guò)程的注意事項(xiàng)，消除新護(hù)士對(duì)精神病患者的恐懼與排斥；其次，教授新護(hù)士精神科護(hù)理過(guò)程中所需實(shí)踐知識(shí)，包括安全護(hù)理、接觸方式等[5]；最后，樹(shù)立護(hù)士職業(yè)道德意識(shí)，培養(yǎng)其正確的工作態(tài)度，在臨床帶教過(guò)程中，教師應(yīng)糾正護(hù)士對(duì)于精神科護(hù)理工作的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)護(hù)士體會(huì)作為精神科護(hù)理人員的意義，使其在工作過(guò)程中實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。

3.2.2創(chuàng)新臨床帶教方式，實(shí)行\(zhòng)"一幫一\"途徑 帶教教師在臨床帶教中扮演著重要角色，他們的行為舉止影響著新護(hù)士對(duì)工作的判斷，教師應(yīng)不斷創(chuàng)新帶教方式，以自身人格魅力感染新護(hù)士，通過(guò)\"一幫一\"的帶教模式，在實(shí)踐過(guò)程中為新護(hù)士講解護(hù)理要領(lǐng)，并督促新護(hù)士進(jìn)行學(xué)習(xí)。讓新護(hù)士在教師身上感悟到護(hù)理工作的偉大，使其更加努力的工作，引導(dǎo)護(hù)士愛(ài)上工作，學(xué)會(huì)在工作中享受，用真心、耐心去關(guān)懷每一位病人。

3.2.3培養(yǎng)新護(hù)士臨床溝通技巧，樹(shù)立護(hù)士責(zé)任意識(shí) 精神病患者存在意識(shí)障礙，甚至有一定的攻擊性，在臨床帶教的過(guò)程中，教師應(yīng)教授新護(hù)士實(shí)用的溝通技巧。通過(guò)恰當(dāng)?shù)慕涣鞣绞?，了解患者真?shí)病情變化情況，并制定出科學(xué)的護(hù)理計(jì)劃，提升患者護(hù)理過(guò)程的依從性。同時(shí)，帶教教師應(yīng)多與護(hù)士進(jìn)行交流，及時(shí)地幫助護(hù)士解決工作問(wèn)題，減輕護(hù)士的心理壓力。

綜上所述，通過(guò)分析新形勢(shì)下精神科臨床帶教中存在的難點(diǎn)可知，受到新護(hù)士認(rèn)識(shí)不足、心理壓力和工作壓力大等因素的影響，帶教工作仍存在一定的難點(diǎn)，為進(jìn)一步提升臨床帶教的有效性，應(yīng)重視護(hù)理的思想教育，提升其整體職業(yè)道德素質(zhì)，采取

\"一幫一\"的工作模式，激發(fā)護(hù)士對(duì)工作的積極性和主動(dòng)性。

參考文獻(xiàn)：

[1]盧書(shū)明，馬亮亮，李艷霞，等.案例教學(xué)聯(lián)合模擬教學(xué)法在消化內(nèi)科臨床教學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，23（10）：3299-3301.

[2]劉雪楓，蔡素芳，曾奕，等.參加全國(guó)康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生技能大賽作業(yè)治療學(xué)組比賽的經(jīng)驗(yàn)分享[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2015，32（12）：1275-1277.

[3]趙冬，王旭紅，張寧.典型病例結(jié)合以問(wèn)題為中心教學(xué)法在內(nèi)分泌科臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)教育管理，2015，18（03）：234-237.

[4]王愛(ài)玲，解楊婧，鄒傳德，等.醫(yī)學(xué)留學(xué)生內(nèi)科學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀與思考--以安徽醫(yī)科大學(xué)MBBS專業(yè)為例[J].合肥工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2015，33（06）：113-116.

[5]湯利君，李芳，陸萍莉，等.PDCA循環(huán)法在婦產(chǎn)科低年資護(hù)士帶教中的應(yīng)用價(jià)值[J].健康研究，2015，25（06）：711-712.編輯/丁一