摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在高齡患者前列腺電切手術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果。方法 選取我院2013年5月～2015年5月收治的需行前列腺電切術(shù)的高齡患者105例，隨機分成觀察組（55例）和對照組（50例），其對照組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理方式，觀察組根據(jù)患者自身實際情況進(jìn)行人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比兩組患者生活質(zhì)量、心理狀態(tài)的改變和并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果 105例患者經(jīng)過護(hù)理后，觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥尿道狹窄與輕微尿血的總發(fā)生率為5.05%，明顯小于對照組的15.56%；同時，觀察組臨床治療護(hù)理后生活質(zhì)量變化程度均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于高齡前列腺電切術(shù)患者在圍手術(shù)期采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于患者治療，提高患者生存質(zhì)量，改善患者心理狀態(tài)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；高齡；前列腺電切術(shù)；圍手術(shù)期

前列腺增生是泌尿外科常見的老男年性疾病之一，臨床表現(xiàn)為排尿困難、尿急、尿不盡的問題[1]。目前臨床針對前列腺增生主要以前列腺電切術(shù)治療為主，由于老年患者自身機體較弱，手術(shù)會有相應(yīng)的難度，對其術(shù)后護(hù)理是非常重要[2-3]。本文探討了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在高齡患者前列腺電切手術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析我院2013年5月～2015年5月收治的需行前列腺電切術(shù)的高齡患者105例資料，觀察組55例，年齡70～90歲，平均年齡（84.96±5.56）歲，其中合并輸尿管結(jié)石17例、合并膀胱結(jié)石12例、合并糖尿病15例和合并高血壓10例。對照組50例，年齡71～91歲，平均年齡（85.15±5.78）歲，其合并輸尿管結(jié)石19例、合并膀胱結(jié)石13例、合并糖尿病10例和合并高血壓8例。其中患者排尿困難史小于2年的有46例，排尿困難史大于2年的有59例，并對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組根據(jù)患者自身實際情況進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，兩組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法 根據(jù)對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的方式和觀察組結(jié)患者自身實際情況進(jìn)行優(yōu)質(zhì)化護(hù)理的方式，具體如下。

1.2.1手術(shù)前護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員對其患者家人講解疾病及手術(shù)相關(guān)內(nèi)容，讓其家人幫助醫(yī)護(hù)人員建立患者良好心態(tài)，耐心細(xì)致回答患者問題，并配合醫(yī)生治療。在手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員要準(zhǔn)備好手術(shù)用品，檢查好各項相關(guān)的手術(shù)儀器，確?；颊呤中g(shù)順利進(jìn)行，讓患者放心的配合醫(yī)護(hù)人員的治療。

1.2.2手術(shù)中護(hù)理 護(hù)理人員在手術(shù)過程中要時刻注意著患者的精神狀況，要及時的與患者溝通，問其相關(guān)不適的問題并解決，保持患者良好心理狀態(tài)，減去患者的焦慮和恐懼心理。在手術(shù)中醫(yī)護(hù)人員要擺放好患者的體位，避免體位不合適而影響患者的正常呼吸。

1.2.3手術(shù)后護(hù)理 術(shù)后患者置留的三氣囊導(dǎo)尿管要保持通暢，而且護(hù)理人員要嚴(yán)密觀察尿液的顏色及有無出血癥狀，也要根據(jù)患者身體情況選擇適合的止疼藥，防止疼痛引起的血壓升高及并發(fā)的不良癥狀。護(hù)理人員要仔細(xì)觀察患者各項生活指標(biāo)狀況，并同患者及家屬積極溝通，囑咐患者進(jìn)行充分休息，制定合理的健康飲食，更對術(shù)后患者進(jìn)行良好的溝通和心理疏導(dǎo)。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 本研究采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料 采用（%）來表示，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥狀情況 對照組出現(xiàn)并發(fā)癥尿道狹窄7例，輕微尿血4例，發(fā)生率為15.56%，觀察組患者尿道狹窄出來3例，發(fā)生率為5.05%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量情況的比較 觀察組在優(yōu)質(zhì)化護(hù)理后的生活質(zhì)量變化程度均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

本研究結(jié)果顯示：觀察組在優(yōu)質(zhì)化護(hù)理后的生活質(zhì)量變化程度均優(yōu)于對照組，其原因分析為：醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)前給予患者講解疾病及手術(shù)相關(guān)的知識，主動與患者溝通和交流，提高患者治療依從性。手術(shù)中醫(yī)護(hù)人員因擺放好患者的體位，防止患者在過程中不能正常呼吸，并密切的觀察患者的心率和血壓的生命體征，出現(xiàn)不良狀況是能及時的進(jìn)行治療，術(shù)中應(yīng)提醒患者禁忌咳嗽及增加腹壓以防止切除過程中出現(xiàn)穿孔現(xiàn)象。手術(shù)后，應(yīng)處理好患者傷口，防止傷口出現(xiàn)感染，控制好患者出現(xiàn)的疼痛引起的血壓升高和并發(fā)不良癥狀出現(xiàn)[3-4]。同時，本研究結(jié)果顯示：對照組出現(xiàn)并發(fā)癥尿道狹窄7例，輕微尿血4例，發(fā)生率為15.56%，觀察組患者尿道狹窄出來3例，發(fā)生率為5.05%，其原因分析為：護(hù)理人員在術(shù)前多加強生活指導(dǎo)，囑咐患者適當(dāng)?shù)倪\動，增強體質(zhì)，安排半流質(zhì)的食物給患者飲食，避免大便干結(jié)，防止術(shù)后腹脹和大便干結(jié)會引起的續(xù)發(fā)性前列腺出血。護(hù)理人員密切觀察患者術(shù)后尿系統(tǒng)功能狀態(tài)，排尿的尿液有無輕微出血，有無尿失禁和排尿困難，出現(xiàn)問題是及時進(jìn)行治療[5-6]。

綜上所述，對于高齡前列腺電切術(shù)患者在圍手術(shù)期采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施有助于患者治療，提高患者生存質(zhì)量，改善患者心理狀態(tài)，減少后期并發(fā)癥的發(fā)生起到有效的作用。

參考文獻(xiàn)：

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