摘要:目的 探討延續(xù)性護理對老年糖尿病患者遠期康復(fù)的影響。方法 隨機挑選100例老年糖尿病患者分為兩組,對照組患者采用常規(guī)的護理方法,實驗組患者在對照組的基礎(chǔ)上采取延續(xù)性護理。結(jié)果 實驗組患者治療依從性高于對照組患者,護理1年后的空腹血糖水平為(7.6±2.2)mmol/L,糖化血紅蛋白水平為(5.6±1.7)%,對照組空腹血糖水平為(10.5±3.2)mmol/L,糖化血紅蛋白水平為(7.7±2.4)%。結(jié)論 延續(xù)性護理可以有效提高老年糖尿病患者的自我護理能力,促進病情康復(fù),提高生活質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:延續(xù)性護理;糖尿?。豢祻?fù)
隨著人們生活方式的改變以及人口老齡化程度的不斷加深,糖尿病成為腫瘤、心血管疾病之后第三大非傳染性疾病[1]。糖尿病患者病情穩(wěn)定出院就意味著醫(yī)護工作的結(jié)束,但是部分老年糖尿病患者身體機能退化,又缺乏對糖尿病的疾病認知,自我護理能力不強,容易出現(xiàn)各類并發(fā)癥。
1 資料與方法
1.1一般資料 從我院在2014年1月~2015年1月收治的糖尿病患者中隨機挑選100例作為本次研究的實驗對象,均符合國際衛(wèi)生組織提出的關(guān)于糖尿病的相關(guān)診斷標準,均為年齡在60歲以上、具有一定生活自理能力和認知能力的患者,且對本次研究調(diào)查知情同意。將100例患者均分為兩組,實驗組中包括男性患者29例,女性患者21例,年齡在60~79歲,平均年齡(65.4±10.3)歲,病程2~15年,平均病程(10.2±4.7)年,高中以下學(xué)歷患者31例,高中及以上學(xué)歷患者19例。對照組中包括男性患者26例,女性患者24例,年齡在62~76歲,平均年齡(65.1±9.7)歲,病程2~17年,平均病程(10.5±4.1)年,高中以下學(xué)歷患者35例,高中及以上學(xué)歷患者15例。兩組患者一般資料無明顯差異,P>0.05,具有可比性。
1.2護理方法
1.2.1對照組 患者采用常規(guī)的護理方法?;颊呷朐汉笾笇?dǎo)其進行常規(guī)的血糖、血壓等檢查,隨時觀察患者病情變化情況,根據(jù)其病情制定合理的飲食計劃。出院時完善出院登記,由護理人員做好健康宣教工作,指導(dǎo)患者正確飲食,根據(jù)醫(yī)囑定時服藥,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,適量運動,并為患者預(yù)留醫(yī)院科室的聯(lián)系方式,便于患者隨時咨詢。
1.2.2實驗組 患者在對照組的基礎(chǔ)上采取延續(xù)性護理。具體如下:
1.2.2.1出院前健康教育 在患者出院前對其病情進行全面評估,向其詳細介紹糖尿病的相關(guān)知識,包括誘發(fā)因素、血糖控制要點、注意事項等,教授患者血糖監(jiān)測和胰島素注射方法,發(fā)放健康宣傳手冊,便于患者隨時了解疾病知識。告知回訪事宜,包括回訪的目的、時間、內(nèi)容等。
1.2.2.2電話隨訪 第一次電話隨訪于患者出院后72 h進行,主要詢問患者出院后的遵醫(yī)囑情況,包括服藥情況、血糖監(jiān)測情況、飲食以及運動量等。出院后第1個月的隨訪頻率為1次/w,第2個月開始每隔2 w隨訪1次,出院6個月后可改為1次/月。根據(jù)患者的遵醫(yī)囑行為并結(jié)合身體狀況給予針對性指導(dǎo),患者病情不太穩(wěn)定時可以適當增加隨訪的頻率,及時幫助患者解決潛在的問題,提高自我護理質(zhì)量。
1.2.2.3家庭訪視 在患者出院的前3個月,進行1次/月家庭隨訪,然后改成每季度1次,根據(jù)隨訪結(jié)果對患者的病情進行評估,并以此為依據(jù)對護理方案進行調(diào)整和改善。根據(jù)患者病情狀況,建議患者保持良好的飲食習(xí)慣,避免高熱量和高糖分的食物,戒煙戒酒,多外出運動。教授患者皮膚、足部以及血糖異常的護理方法,并針對情緒焦躁的患者進行心理護理,增強治療的信心。
1.3觀察指標 對兩組患者護理1年后的依從性進行對比,主要包括飲食控制、運動鍛煉、遵醫(yī)囑用藥、血糖監(jiān)測、低血糖處理幾個方面[2],并監(jiān)測兩組患者的空腹血糖和糖化血紅蛋白水平。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析處理,計數(shù)資料采用率(%)表示,組間比較以χ2檢驗,計量資料采用平均值±標準差(x±s)表示,比較以t檢驗,P<0.05為差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1兩組患者護理后依從性比較 實驗組患者在飲食控制、運動鍛煉、遵醫(yī)囑用藥、血糖監(jiān)測、低血糖處理5個方面的依從性明顯高于對照組患者,差異顯著,P<0.05,見表1。
2.2兩組患者血糖情況比較 實驗組患者護理1年后的空腹血糖水平為(7.6±2.2)mmol/L,糖化血紅蛋白水平為(5.6±1.7)%;對照組患者護理1年后的空腹血糖水平為(10.5±3.2)mmol/L,糖化血紅蛋白水平為(7.7±2.4)%。兩組差異顯著,P<0.05。
3 討論
國際糖尿病聯(lián)盟在2013年公布的全球糖尿病發(fā)病率數(shù)據(jù)為8.3%[3],糖尿病病情與患者的行為意識、生活習(xí)慣、治療依從性等存在極為密切的關(guān)聯(lián),許多由糖尿病引發(fā)的并發(fā)癥均可通過自身的行為來改變[4]。
本文所研究的延續(xù)性護理就是一種加強患者自我護理能力的有效護理模式,其重點在于對患者出院后的生活進行護理干預(yù),保證健康教育的完整性和連續(xù)性。采取延續(xù)性護理既可以隨時掌握糖尿病患者出院后的病情發(fā)展狀況以及對康復(fù)方案的執(zhí)行情況,又可以及時對患者的不良生活習(xí)慣予以糾正[5],將危險因素圈定在可控范圍內(nèi),引導(dǎo)患者出院后康復(fù)的良性發(fā)展。
本次實驗組患者經(jīng)過一年的延續(xù)性護理后,治療依從性顯著提高,血糖水平也明顯改善,結(jié)果均優(yōu)于對照組患者。由此說明,延續(xù)性護理可以有效提高老年糖尿病患者的自我護理能力,促進病情康復(fù),提高生活質(zhì)量。
參考文獻:
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編輯/羅茗柯