摘要：目的 探究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急診患者安全管理的實(shí)施效果。方法 回顧性分析2012年2月～2015年2月本院收治的100例急診患者的臨床資料，將其分為研究組（45例）和對(duì)照組（55例），對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，研究組行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，觀察兩組護(hù)理缺陷發(fā)生率、搶救物品完好率及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 研究組護(hù)理缺陷發(fā)生率比對(duì)照組低，搶救物品完好率優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；研究組在消毒隔離、違規(guī)操作、基礎(chǔ)護(hù)理及護(hù)理文書(shū)等方面的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)急診患者行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理降低了護(hù)理缺陷發(fā)生率，改善搶救物品完好情況及護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；急診患者；安全管理

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指患者在醫(yī)院接受護(hù)理治療期間，因受不同因素導(dǎo)致傷害而可能引發(fā)的不安全事件，其主要表現(xiàn)為風(fēng)險(xiǎn)性高、復(fù)雜性、不確定性等特征[1]。急診科是醫(yī)院重要科室，職責(zé)重大，其醫(yī)療護(hù)理主要面臨的是病情復(fù)雜且多變、病情急且重，存在不確定因素的各類(lèi)疾病患者，以及因意外災(zāi)害事故受傷的突發(fā)性傷員，具有較高風(fēng)險(xiǎn)性[2]。本文探究了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急診患者安全管理的實(shí)施效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2012年2月～2015年2月本院收治的100例急診患者的臨床資料，將其分為研究組（45例）和對(duì)照組（55例）。前者男女比例25∶18；年齡3～85歲，平均年齡（41.91±7.20）歲；其中車(chē)禍傷20例，毆打傷13例，其他12例。后者男女比例37∶20；年齡3～88歲，平均年齡（43.11±6.98）歲；其中車(chē)禍傷23例，毆打傷15例，其他17例，兩組各基線資料對(duì)比未顯示高度差異（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理：維持水電解質(zhì)和酸堿平衡、營(yíng)養(yǎng)輔助護(hù)理、心血管檢測(cè)及基礎(chǔ)護(hù)理等。研究組行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體方案如下：強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。組織急診科護(hù)理人員參加正確使用急救藥品及急救設(shè)備的正確操作方式等相關(guān)培訓(xùn)，定期匯報(bào)工作心得及交流經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)工作中出現(xiàn)的疑難問(wèn)題。？健全有關(guān)規(guī)章制度。首先，結(jié)合急診科特點(diǎn)，制定相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)管理措施，并且應(yīng)征得患者同意，避免醫(yī)療糾紛事件發(fā)生；其次，針對(duì)突發(fā)事件制定相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，保障各項(xiàng)規(guī)章制度的完善[3]。急救用藥與儀器管理。強(qiáng)化管理急救用藥及儀器，安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理，做好清潔保養(yǎng)工作，同時(shí)還應(yīng)登記取貨、歸還記錄，每天檢查盤(pán)點(diǎn)儀器使用情況。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組護(hù)理缺陷發(fā)生及搶救物品完好情況；觀察兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況，具體表現(xiàn)在消毒隔離、違規(guī)操作、基礎(chǔ)護(hù)理及護(hù)理文書(shū)等方面。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用百分比（%）表示，使用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組護(hù)理缺陷發(fā)生率及搶救物品完好率比較 研究組護(hù)理缺陷發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，搶救物品完好率優(yōu)于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較 研究組在消毒隔離、違規(guī)操作、基礎(chǔ)護(hù)理及護(hù)理文書(shū)等方面的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

在醫(yī)療技術(shù)衛(wèi)生工作中，護(hù)理是其重要組成部分，不僅具有較強(qiáng)的技術(shù)性，并且還具備連續(xù)性、具體性、動(dòng)態(tài)性及直接性等特性[4-5]。在臨床護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員與患者接觸時(shí)間較長(zhǎng)，因此，承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)也比其它科室要高。

本研究結(jié)果顯示：研究組護(hù)理缺陷發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，搶救物品完好率優(yōu)于對(duì)照組。分析原因可能為：①醫(yī)院積極組織急診科護(hù)理人員參加正確使用急救藥品及急救設(shè)備的正確操作方式等相關(guān)培訓(xùn)，定期進(jìn)行工作心得交流，總結(jié)工作中出現(xiàn)的疑難問(wèn)題，并制定解決方案及時(shí)解決[6]。②醫(yī)院將急診科特點(diǎn)結(jié)合，并制定相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)管理措施，且征得患者同意，避免了醫(yī)療糾紛事件發(fā)生；并針對(duì)突發(fā)事件制定相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，保障各項(xiàng)規(guī)章制度的完善[7]。③強(qiáng)化管理急救用藥及儀器，安排專(zhuān)人專(zhuān)項(xiàng)管理，做好清潔保養(yǎng)工作，同時(shí)登記取貨歸還記錄，每天檢查儀器使用情況。有效降低了護(hù)理缺陷發(fā)生率，改善搶救物品完好情況。

本研究結(jié)果顯示：研究組在消毒隔離、違規(guī)操作、基礎(chǔ)護(hù)理及護(hù)理文書(shū)等方面的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，提示護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理用于急診患者可有效提高護(hù)理質(zhì)量。分析原因可能為：通過(guò)強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)教育，護(hù)理人員自覺(jué)遵守規(guī)章制度和加強(qiáng)對(duì)技術(shù)的培訓(xùn)，加強(qiáng)了自身責(zé)任感，提高了風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)[8]。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急診患者安全管理中不僅提高了護(hù)理質(zhì)量，而且有效降低了護(hù)理缺陷發(fā)生率及提高了搶救物品完好率，具有較高的安全性。

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編輯/羅茗柯