摘要：目的 分析護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理效果。方法 回顧性分析我院收治的82例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床資料，將其分為研究組（36例）和對照組（46例），對照組行常規(guī)護(hù)理，研究組行針對性護(hù)理干預(yù)，觀察兩組疼痛程度及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 研究組經(jīng)護(hù)理后疼痛評分比對照組低（P<0.05）；研究組不良事件總發(fā)生率8.33%顯著低于對照組23.91%（P<0.05）。結(jié)論 對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦行護(hù)理干預(yù)降低了疼痛程度，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；剖宮產(chǎn)；效果

剖宮產(chǎn)是一種創(chuàng)傷性分娩方式，其方法是剖開腹壁和子宮，再將胎兒從子宮取出的手術(shù)全過程[1]。剖宮產(chǎn)已成為我國產(chǎn)婦分娩的主流生產(chǎn)方式，但其帶來的術(shù)后并發(fā)癥等一系列問題也逐年上升，如腹脹不適、術(shù)后通氣遲緩等。本研究針對已選定的82例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在治療過程中給予護(hù)理干預(yù)，且取得滿意效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析我院收治的82例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床資料，將其分為研究組（36例）和對照組（46例）。前者年齡22～36歲，平均（28.2±2.2）歲；初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦16例；孕周36～41 w，平均（39.5±1.1）w。后者年齡20～35歲，平均（27.9±2.4）歲；初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦16例；孕周37-43 w，平均（38.9±1.3）w。兩組上述基線資料對比未顯示高度差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組行常規(guī)護(hù)理，主要包括觀察子宮收縮及腹部切口、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、檢測產(chǎn)婦生命體征等。研究組行護(hù)理干預(yù)措施，具體方案如下：①心理護(hù)理：依據(jù)患者的具體狀況向其講解剖宮手術(shù)過程及其安全性，理解和尊重產(chǎn)婦，鼓勵其積極面對手術(shù)。②體位護(hù)理：術(shù)后讓其平臥，在術(shù)后2～3 h下肢恢復(fù)知覺后，實施雙下肢活動抬高臀部措施，以產(chǎn)婦感覺舒適為主，將軟枕墊在其背部或兩腿之間，鼓勵術(shù)后下床活動。③飲食護(hù)理：術(shù)后3 h給予產(chǎn)婦5～10 ml溫開水，術(shù)后6 h給予流質(zhì)物，如粥、湯等，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)食高蛋白、易消化的飲食，并向產(chǎn)婦講述合理膳食的重要性。④疼痛干預(yù)護(hù)理：加強(qiáng)產(chǎn)婦疼痛觀察，分析其原因，及時給予針對性處理。術(shù)后主動與患者溝通交流，轉(zhuǎn)移注意力、緩解緊張情緒。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組疼痛程度，采用NRS評分[2]。觀察兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況，具體表現(xiàn)在導(dǎo)管扭曲脫落、腹脹及惡心嘔吐等方面。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料使用百分比（%）表示，使用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組疼痛評分比較 研究組護(hù)理后6 h、24 h、36 h的疼痛評分低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況 研究組經(jīng)護(hù)理后不良反應(yīng)發(fā)生情況中導(dǎo)管扭曲脫落1（2.78%）例、惡心嘔吐1（2.78%）例、腹脹1（2.78%）例；對照組分別為3（6.52%）例、3（6.52%）例、5（10.87%）例，研究組不良事件總發(fā)生率8.33%顯著低于對照組23.91%（P<0.05）。

3 討論

剖宮產(chǎn)手術(shù)是解決難產(chǎn)及高危妊娠等問題的重要措施，剖宮產(chǎn)術(shù)中出血量大且產(chǎn)婦感染率高，術(shù)后并發(fā)癥多，是一項創(chuàng)傷性手術(shù)，因此，剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理尤為重要[3]。術(shù)后疼痛是剖宮產(chǎn)術(shù)后最常見的一種并發(fā)癥，因而疼痛護(hù)理成為護(hù)理工作的首要任務(wù)[4]。

本研究結(jié)果顯示：研究組經(jīng)護(hù)理在術(shù)后6 h、24 h、36 h的疼痛評分顯著低于對照組，提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦可有效減輕術(shù)后疼痛程度。分析原因可能為：①對產(chǎn)婦行心里護(hù)理，依據(jù)產(chǎn)婦的具體狀況向其講解剖宮手術(shù)必要性及安全性。②醫(yī)護(hù)人員已予體位護(hù)理，在術(shù)后讓產(chǎn)婦平臥，用溫水擦拭皮膚，鼓勵產(chǎn)婦術(shù)后下床活動。③對產(chǎn)婦行飲食護(hù)理，術(shù)后3 h給予產(chǎn)婦5～10 ml溫開水，術(shù)后6 h讓產(chǎn)婦進(jìn)食流質(zhì)物，如粥、湯等，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)食高蛋白、維生素高的食物，少量多餐[5]。④對患者行疼痛干預(yù)護(hù)理，加強(qiáng)產(chǎn)婦疼痛觀察，分析其原因，及時給予產(chǎn)婦對癥處理。術(shù)后主動與產(chǎn)婦溝通交流，轉(zhuǎn)移其注意力、緩解緊張情緒。

本研究結(jié)果顯示：研究組不良事件總發(fā)生率8.33%顯著低于對照組23.91%，提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦可有效減少不良情況發(fā)生。分析原因可能為：①醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)食營養(yǎng)豐富、清淡及無刺激性流質(zhì)食物，少食辛辣等刺激性較強(qiáng)的食物。②發(fā)生惡心嘔吐情況時，讓患者頭部偏向一側(cè)，避免誤吸。向產(chǎn)婦講解相關(guān)知識，消除其不良情緒。③讓產(chǎn)婦躺臥或半臥，鼓勵其下床活動，促進(jìn)康復(fù)。有效緩解產(chǎn)婦情緒，減少產(chǎn)后不良反應(yīng)發(fā)生情況，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)后效果顯著，不僅可以降低產(chǎn)婦疼痛程度，而且還有效減少了術(shù)后不良反應(yīng)情況的發(fā)生，且安全性高。

參考文獻(xiàn)：

[1]關(guān)峰，付強(qiáng)，高天明.宮腔鏡在內(nèi)生型剖宮產(chǎn)術(shù)后切口瘢痕妊娠治療中的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2015，36（519）：29-44.

[2]徐佳，孟躍進(jìn)，顧曉麗，等.宮腔鏡電切術(shù)治療剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠的療效分析[J].鄭州大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2014，49（6）：886-888.

[3]梁凡.中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠經(jīng)陰道順產(chǎn)過程中的效果觀察[J].光明中醫(yī)，2015，30（11）：2428-2429.

[4]程艷艷.護(hù)理干預(yù)對腹腔鏡下子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)患者情緒的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，30（9）：822-824.

[5]朱繼芳，李遠(yuǎn)瓊，陳朝容，等.特殊護(hù)理干預(yù)對冠心病患者焦慮抑郁心理的影響研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2015，44（13）：1801-1803.

編輯/肖慧