摘要：目的 分析臨床用藥安全的影響因此素與風險防范對策。方法 選取2014年1月～2015年的1月，我院收治患者98例，隨機的分對照組與觀察組，各49例，對各類可能會對臨床用藥安全造成影響的因素進行分析后，對照組進行常規(guī)用藥，觀察組在用藥過程中實施風險防范對策管理。結(jié)果 觀察組患者用藥錯誤、用藥失誤等事件的發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 當前，國內(nèi)大部分醫(yī)院的用藥安全管理都存在著許多問題，醫(yī)院必須對加強臨床用藥安全管理，提升藥劑科工作人員的專業(yè)水平，以確保臨床用藥安全性。

關(guān)鍵詞：臨床用；安全管理；影響因素；風險防范

近幾年來，隨著各類臨床藥品的更新速度不斷加快，臨床上聯(lián)合使用藥物的情況越來越多，很多藥物標識、命字以及包裝都非常接近，在一定程度上提升了臨床錯誤用藥的幾率，因用藥失誤、錯誤等出現(xiàn)的不良反應(yīng)與藥源性疾病發(fā)生率日益升高[1]。本文主要就臨床用藥安全的影響因素與風險防范對策進行分析，并作如報告：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～2015年的1月，我院收治的患者98例，隨機的分對照組與觀察組，各49例，對照組男20例，女29例；年齡為21～46歲，平均年齡為（31.5±10.4）歲，對照組患者進行常規(guī)用藥治療，觀察組男25例，女24例；年齡為23～48歲，平均年齡為（32.8±11.6）歲，觀察組患者在風險防范對策管理下進行用藥治療。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者進行常規(guī)用藥治療。觀察組患者在用藥防范對策管理合理用藥，具體方法如下：

1.2.1臨床用藥安全的相關(guān)影響因素分析

1.2.1.1藥品本身的質(zhì)量問題 藥品本身的質(zhì)量對用臨床用藥的安全性有著直接的影響，很多藥品企業(yè)為提高利潤，如藥品中非法添加其他物質(zhì)、生產(chǎn)違規(guī)、輔料摻假、質(zhì)控不嚴以及生產(chǎn)劣藥假藥等都會對藥口的質(zhì)量造成影響，進而提升用藥風險事件的發(fā)生率。

1.2.1.2醫(yī)藥人員的問題 就實際情況而言，醫(yī)院很多醫(yī)藥工作者的專業(yè)知識與用藥經(jīng)驗都比較缺乏，對于很多藥物的相互作用與使用劑量不了解，經(jīng)常出現(xiàn)藥物劑量使用不合理的情況。醫(yī)生開處方時字跡太潦草，導(dǎo)致患者看不懂或者看錯出現(xiàn)用藥錯誤，醫(yī)藥人員口述藥物的使用方法時，語言表達不清楚，導(dǎo)致護理人員或者患者用藥時發(fā)生錯誤；處方中的用藥種類太式，在配藥、使用以及頻繁換算劑量過程中出現(xiàn)失誤；醫(yī)護人員過于大意，將藥名與包裝類傳的藥物拿錯，導(dǎo)致用藥錯誤；醫(yī)護人員使用藥物前，未檢查藥品是否過期，\"先出先進，近期先用\"的藥物使用原則未得到落實，致使患者使用過期藥物后出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1.2.1.3藥房管理問題 當前，國內(nèi)很多醫(yī)院的藥房都存在硬件高設(shè)置不合理的現(xiàn)象，多數(shù)都設(shè)置在病區(qū)內(nèi)，未對潔凈區(qū)、操作室以及污染區(qū)進行合理的劃分，藥房里沒有配備相關(guān)的消毒滅菌裝置，致使相關(guān)人無法在特定的場所對藥物進行核對，進而引發(fā)交叉污染。藥品污染，藥房管理人員接收藥品后，未對藥品進行分離或分開裝入到指定的藥杯中，直接將藥品暴露于空氣，導(dǎo)致藥品受到粉塵的污染。藥品擺放混亂，導(dǎo)致其在取藥時，將一些名稱、劑量以及顏色相近的藥品拿錯，均加了用藥錯誤事件的發(fā)生率。

1.2.2臨床用藥安全的風險防范對策

1.2.2.1加強藥品質(zhì)量檢測管理 醫(yī)院應(yīng)該加強藥品的質(zhì)量檢測，要求藥房在接到藥品后，對各類藥品的質(zhì)量進行嚴格檢測，確認藥品質(zhì)量合格后，才能投入使用，一旦發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，立即退回產(chǎn)家，以免劣質(zhì)藥品投入使用，提高臨床用藥的安全性。

1.2.2.2加強醫(yī)藥人員管理 醫(yī)院應(yīng)用嚴格實施定崗、定員的管理制度，對醫(yī)藥人員的崗位與職責進行明確。定其對醫(yī)藥人員進行藥物使用方面的專業(yè)培訓，并進行考核，并構(gòu)建適當?shù)莫剳蜋C制，以物質(zhì)或精神獎勵，激發(fā)醫(yī)藥人員學用藥知識的積極性，從根本上提醫(yī)藥人員的專業(yè)水平業(yè)務(wù)，降低用藥安全風險的發(fā)生率。

1.2.2.3加強藥品管理 藥房管理人員，應(yīng)該定期檢查藥房的溫濕度是否正常，一旦發(fā)現(xiàn)異常馬上采取除濕、升溫以及降溫等處理措施，對于一些生物制口，必須放到冰箱或者冷藏室進行避光保存，并確保溫度適宜，以免影響到藥品的藥性。定期檢查藥品的有效期限，及時處理掉過期的藥品，以免使用到過期藥品，引發(fā)患者的不良反應(yīng)。加強藥房的硬件設(shè)施建設(shè)，對單獨構(gòu)建擺藥室，并采用紫外燈或空氣層流凈化等方式，降低細菌對藥品的污染。

2結(jié)果

觀察組患者不良藥物事件的發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義，見表1。

3討論

目前，國內(nèi)大部醫(yī)院在臨床用藥安全管理還存在著很多的問題，醫(yī)療過程中藥物不良事件時有發(fā)生，因此，對各類可能會對臨床用安全造成影響的因素進行全面分析，制定出針對性的風險防范對策，提高臨床用藥安全管理的水平，成為各大醫(yī)院高度關(guān)注的問題[2]。

為了降低各類因素對臨床用藥的安全性造成影響，醫(yī)院應(yīng)該構(gòu)建完善的安全用藥管理機制，對醫(yī)院藥房與各類病區(qū)備用藥進行嚴格的管理，降低給藥程序差錯的發(fā)生率，并加強醫(yī)護人員的用藥專業(yè)知識培訓，提高醫(yī)人員的專業(yè)水平與技能，降低誤用、錯用以及不合理使用藥物的情況發(fā)生，從根本上提高各類不良藥物事件的發(fā)生率，以確?；颊哂盟幣c治療的安全性[3]。

本次研究顯示，觀察組患者在治療過程中不良藥物事件的發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。由此可見，在醫(yī)院的醫(yī)療工作中，對各類可能會對臨床用藥安全造成影響的因素進行全面的分析，并制定出有效的風險防范對策，可降低的臨床用藥過程中不良藥物事件的發(fā)生率，提高臨床用藥的安全性，醫(yī)院應(yīng)該給予高度的重視。

參考文獻：

[1]吳瓊詩，王和芳，陳翠，等.臨床用藥風險管理常見問題及應(yīng)對措施[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2014，06：1148-1151，1173.

[2]魏鵬.淺析臨床用藥中的不安全因素及對策[J].大家健康（學術(shù)版），2014，20：133-134.

[3]張榮書.兒科護士臨床用藥常見不安全因素及防范措施[J].兒科藥學雜志，2013，10：64-66.

編輯/丁一