摘要：目的 探究綜合評(píng)估護(hù)理模式對(duì)老年冠心病患者生活質(zhì)量的影響。方法 選取我院2015年9月～2016年3月收治的102例老年冠心病患者，按照患者住院尾號(hào)的奇偶數(shù)分成觀察組和對(duì)照組，各51例。觀察組實(shí)行綜合評(píng)估護(hù)理模式，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度。結(jié)果 兩組的生活質(zhì)量（生活健康、心理健康、社會(huì)交往能力）評(píng)分比較，差異顯著，P<0.05。觀察組護(hù)理滿意度96.08%，對(duì)照組護(hù)理滿意度74.51%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 老年冠心病實(shí)行綜合評(píng)估護(hù)理模式，可從根本上提高患者的生活質(zhì)量，具有積極的作用。

關(guān)鍵詞：綜合評(píng)估護(hù)理模式；老年冠心??；生活質(zhì)量；影響

冠心病主要產(chǎn)生的原因和冠狀動(dòng)脈血管動(dòng)脈粥樣硬化所致血管狹窄、阻塞有關(guān)，進(jìn)而導(dǎo)致患者冠狀動(dòng)脈功能降低引發(fā)病癥[1]。冠心病，也可以叫做冠狀動(dòng)脈性心臟病，屬于心內(nèi)科的多發(fā)病、常見病，主要發(fā)病的人群為老年。臨床主要癥狀為心絞痛，且嚴(yán)重的情況下還會(huì)發(fā)生急性心肌梗死情況[2]。為此，臨床方面對(duì)待為急重癥患者的處理，應(yīng)更加謹(jǐn)慎、小心，防止發(fā)生不良事件。為提高患者的生活質(zhì)量，本次研究為患者提供綜合評(píng)估護(hù)理模式服務(wù)、常規(guī)護(hù)理服務(wù)，觀察兩組護(hù)理模式下對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院我院2015年9月～2016年3月收治的102例老年冠心病患者，所有患者均通過病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各51例。觀察組男32例，女19例；年齡66～82歲，平均（74.6±4.5）歲；病程5～7年，平均（6.4±0.7）年。對(duì)照組男34例，女17例；年齡64～80歲，平均（72.1±4.3）歲；病程4～6年，平均（5.7±0.5）年。兩組性別、年齡、病程比較，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P>0.05，具有一定的可比性。

1.2方法

1.2.1 對(duì)照組 實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，按照醫(yī)生叮囑服藥，并做好生命體征的檢測(cè)，如心率、血壓、脈搏等。

1.2.2觀察組 實(shí)行綜合評(píng)估模式護(hù)理，具體措施如下。

1.2.2.1心理綜合疏導(dǎo)，加強(qiáng)日常和患者間的溝通，為其講解病癥基礎(chǔ)知識(shí)，并告知其治療的方法、需要注意的事項(xiàng)。以此，穩(wěn)定患者的情緒和心理，提高治療的依從性。

1.2.2.2綜合健康宣教，為患者講解病癥產(chǎn)生的原因和需要配合和注意的事項(xiàng)，進(jìn)而使得患者對(duì)自身病癥有基本的了解和認(rèn)知，及早做好預(yù)防工作，并積極配合醫(yī)護(hù)人員完成治療和護(hù)理工作。

1.2.2.3用藥綜合指導(dǎo)，叮囑患者、患者家屬，按照醫(yī)生叮囑服藥，嚴(yán)格遵守服藥的時(shí)間、次數(shù)和劑量等，防止產(chǎn)生延誤用藥和停藥的情況。

1.2.2.4飲食綜合指導(dǎo)，叮囑患者平時(shí)多以清淡食物為主，多進(jìn)食一些高蛋白、高維生素、易于消化等食物，禁食生冷、辛辣、刺激性食物。

1.2.2.5自我綜合監(jiān)管的方法，護(hù)理人員需教會(huì)患者自我檢測(cè)的方法，確?；颊叨ㄆ谀軌?qū)嵭凶晕倚穆?、水電解質(zhì)、尿量等的檢測(cè)。結(jié)合患者的臨床各項(xiàng)指標(biāo)，加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，如慢走、散步和打太極等。每次活動(dòng)的時(shí)間不可過長(zhǎng)，且活動(dòng)的強(qiáng)度需循序漸進(jìn)，避免發(fā)生不良事件。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組生活質(zhì)量評(píng)分，護(hù)理滿意度實(shí)行觀察。

1.4生活質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 按照衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定的量表，對(duì)患者生活健康、心理健康、社會(huì)交往能力實(shí)行評(píng)分，評(píng)分的范圍為0～10分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的生活質(zhì)量越好。

護(hù)理滿意度，按我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，對(duì)患者生活質(zhì)量改善情況、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、健康宣教等，經(jīng)非常滿意、滿意、不滿意進(jìn)行調(diào)查。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本文中的數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，使用t檢驗(yàn)分析計(jì)量數(shù)據(jù)，P<0.05時(shí)，表示數(shù)據(jù)之間組間對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比 兩組生活健康、心理健康、社會(huì)交往能力評(píng)分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表1。

2.2兩組護(hù)理滿意度的對(duì)比 觀察組和對(duì)照組的護(hù)理滿意度分別為：96.08%、74.51%，組間比較差異顯著，P<0.05，見表2。

3 討論

冠心病，屬于臨床多發(fā)病、常見病，在心血管類病癥的范疇。當(dāng)前的發(fā)病率呈上升的趨勢(shì)[3]。臨床主要癥狀：胸悶、心悸、乏力等。冠心病使患者易于產(chǎn)生不良的心理和情緒，這對(duì)于患者的病情恢復(fù)非常不利。主要發(fā)病的人群為老年，病癥易于反復(fù)，長(zhǎng)時(shí)間住院治療，使得患者的生活質(zhì)量降低[4]。而病癥的發(fā)生易于導(dǎo)致患者發(fā)生嚴(yán)重的不良事件，進(jìn)而對(duì)患者的預(yù)后、臨床效果均會(huì)構(gòu)成影響。還會(huì)對(duì)患者的精神構(gòu)成刺激，產(chǎn)生嚴(yán)重的不良心理、如不安、焦慮、抑郁等[5]。為此，本次研究，為老年冠心病患者提供綜合評(píng)估模式護(hù)理，臨床效果較好。主要經(jīng)心理疏導(dǎo)、健康宣教、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、自我綜合監(jiān)管等，開展綜合評(píng)估模式護(hù)理工作。實(shí)行心理的疏導(dǎo)，能夠幫助患者消除不良心理，提高治療的依從性；開展健康宣教活動(dòng)，可幫助患者正確的認(rèn)識(shí)冠心病，并了解病癥產(chǎn)生的原因，進(jìn)而樹立治療的自信，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高生活質(zhì)量；用藥指導(dǎo)，旨在促使患者按照醫(yī)生叮囑服藥，嚴(yán)格遵循服藥時(shí)間、服藥次數(shù)、服藥劑量等，避免產(chǎn)生嚴(yán)重不良發(fā)應(yīng)情況，還能促使患者及早獲得恢復(fù)；飲食指導(dǎo)，告知患者、患者家屬平時(shí)多以清淡和易于消化食物、高營養(yǎng)食物為主，禁食辛辣刺激性等食物；教會(huì)患者自我監(jiān)管的方法，主要的目的為發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)醫(yī)護(hù)人員，以及早實(shí)行處理，不會(huì)對(duì)病情和臨床效果構(gòu)成影響，。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的生活健康評(píng)分、心理健康評(píng)分、社會(huì)交往能力評(píng)分，均明顯高于對(duì)照組；同時(shí)，觀察組的護(hù)理滿意度，顯著優(yōu)于對(duì)照組，這與曹婷的報(bào)道基本一致。由此能夠看出，老年冠心病患者實(shí)行綜合評(píng)估護(hù)理模式干預(yù)，可提高患者的生活質(zhì)量，以及護(hù)理滿意度，進(jìn)而促使患者及早獲得康復(fù)。

綜上所述，綜合評(píng)估模式應(yīng)用于老年冠心病護(hù)理中，患者的生活質(zhì)量評(píng)分較高，并能提高患者的護(hù)理滿意度，減少患者因病癥所承受的痛苦，促使患者及早恢復(fù)生理、心理、社會(huì)交往能力，值得臨床方面廣泛應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]董銀梅.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者生活質(zhì)量影響的研究[J].安徽醫(yī)學(xué)，2013，34（7）：1020-1022.

[2]陳忠麗.綜合評(píng)估護(hù)理模式在提高老年冠心病患者生活質(zhì)量中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（19）：57-58.

[3]楊立娜，王小琳.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者生活質(zhì)量的影響研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（17）：2563-2564.

[4]龐艷蓉，熊萍，徐禎.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者生活質(zhì)量的影響研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（11）：79-80.

[5]張紅麗，劉海榮，王媛，等.綜合護(hù)理對(duì)老年冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響[J].西部中醫(yī)藥，2014，27（10）：143-144.

編輯/羅茗柯