摘要：目的 分析研究臨床護(hù)理路徑在腦出血手術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2013年9月～2015年9月在我院進(jìn)行手術(shù)的腦出血患者一共有86例，隨機(jī)分為研究組、對(duì)照組，對(duì)照組對(duì)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組對(duì)患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，對(duì)兩組患者的臨床效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 研究組患者的住院時(shí)間以及住院費(fèi)用明顯低于對(duì)照組，其之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)臨床手術(shù)治療的腦出血患者采取護(hù)理路徑，可以使住院時(shí)間和費(fèi)用明顯減少，具有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑；腦出血；手術(shù)

腦出血指的是非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)部血管破裂造成的出血，占總體腦卒中的1/3其致殘、致死率相對(duì)比較高，對(duì)患者生命安全帶來(lái)巨大威脅。其誘發(fā)因素大部分與腦血管病理改變有密切關(guān)系，即與血管老化、高血脂以及吸煙等有關(guān)。腦出血患者一般因?yàn)榍榫w過(guò)于激動(dòng)突然發(fā)病，其癥狀包括有嘔吐、意識(shí)障礙以及血壓升高等。因此，一定要對(duì)腦出血采取相對(duì)應(yīng)的治療以及護(hù)理，使患者生存質(zhì)量明顯提高。本文筆者選取2013年9月～2015年9月在我院進(jìn)行手術(shù)的腦出血患者一共有86例，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年9月～2015年9月在我院進(jìn)行手術(shù)的腦出血患者一共有86例，86例患者全部通過(guò)CT或者M(jìn)RI檢查，診斷為腦出血[1]。采取數(shù)字隨機(jī)法隨機(jī)分為兩組，每組各43例。當(dāng)中，研究組男23例，女性20例。年齡在23～82歲，平均為（50.6±10.3）歲；對(duì)照組男25例，女性18例。年齡在22～81歲，平均為（48.3±9.2）歲。兩組患者之間的相關(guān)資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組對(duì)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組對(duì)患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，責(zé)任護(hù)士根據(jù)臨床護(hù)理路徑表格對(duì)患者給予全程精心護(hù)理。①住院第1 d，臨床護(hù)理人員要主動(dòng)接待患者，詳細(xì)介紹病房區(qū)域環(huán)境、住院以及探視制定，對(duì)患者給予入院的全面評(píng)估，幫助患者完善相關(guān)臨床檢查，以及耐心講解臨床手術(shù)必要性以及其相關(guān)知識(shí)；②臨床手術(shù)之前1 d對(duì)患者給予手術(shù)之前的心理護(hù)理干預(yù)，使患者各種不良情緒得到改善，謹(jǐn)遵醫(yī)囑做好手術(shù)之前準(zhǔn)備工作；③手術(shù)當(dāng)日，定時(shí)巡視病房，對(duì)患者各項(xiàng)生命體征的觀察指標(biāo)給予密切關(guān)系，耐心講解臨床手術(shù)方法、作用、意義以及相關(guān)注意事項(xiàng)，臨床手術(shù)以后疼痛護(hù)理和其他相關(guān)護(hù)理干預(yù)；④臨床手術(shù)以后第1～3 d，臨床護(hù)理人員正確指導(dǎo)患者妥善固定引流導(dǎo)管，給予臨床手術(shù)以后的心理護(hù)理以及康復(fù)訓(xùn)練，鼓勵(lì)患者早期下床進(jìn)行活動(dòng)，可是活動(dòng)幅度不宜過(guò)大，要采取循序漸進(jìn)的方式；⑤臨床手術(shù)以后第4 d一直到出院當(dāng)日，臨床護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，幫助患者辦理出院相關(guān)手續(xù)，并且建議出院以后堅(jiān)持低脂飲食，堅(jiān)持給予康復(fù)訓(xùn)練以及定期復(fù)查等。

1.3臨床觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的住院時(shí)間以及住院費(fèi)用給予記錄以及對(duì)比。

1.4臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采取SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以（x±s）表示。計(jì)數(shù)資料以（%）表示，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組患者的住院時(shí)間為（14.22±1.51）d，住院費(fèi)用為（7523.12±354.37）元；對(duì)照組患者的住院時(shí)間為（18.54±2.26）d，住院費(fèi)用為（12837.26±489.26）元，研究組患者的住院時(shí)間以及住院費(fèi)用明顯低于對(duì)照組，其之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

腦出血經(jīng)常發(fā)生在50～70歲，其中以男性居多，冬季和春季容易發(fā)病，一般在劇烈活動(dòng)以及情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)病，出血之前大部分沒(méi)有預(yù)兆，大約50%的患者出現(xiàn)頭痛和嘔吐，出血以后血壓會(huì)明顯升高，其相關(guān)癥狀會(huì)在幾分鐘一直到數(shù)小時(shí)到達(dá)高峰，嚴(yán)重的患者會(huì)立即轉(zhuǎn)入意識(shí)障礙或者昏迷，一旦沒(méi)有采取及時(shí)、有效的處理措施，就極有可能導(dǎo)致患者死亡，對(duì)患者健康生活質(zhì)量帶來(lái)巨大影響。通常而言，病情危重造成顱內(nèi)壓過(guò)高引發(fā)腦疝，內(nèi)科保守治療效果不明顯的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)采取外科手術(shù)治療[2]。

根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)狀，通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)聯(lián)合臨床經(jīng)驗(yàn)制定一個(gè)臨床護(hù)理路徑時(shí)間表，使臨床護(hù)理效率明顯提高，使臨床護(hù)理人員工作量明顯減輕[3]。另外，使患者對(duì)其醫(yī)療過(guò)程有一個(gè)明確的認(rèn)知，進(jìn)而使其進(jìn)入醫(yī)院的不良心理問(wèn)題得到明顯改善，使患者建立一個(gè)戰(zhàn)勝疾病的自信心，可以使患者治療依從性明顯提高，可以使患者以及親屬主動(dòng)參與到自我護(hù)理活動(dòng)當(dāng)中[4-5]。臨床路徑是隨著護(hù)理學(xué)科不斷發(fā)展的一種全新的服務(wù)理念，其彌補(bǔ)了臨床工作當(dāng)中的不足之處，避免其盲目性以及主觀性，以臨床經(jīng)驗(yàn)以及理論知識(shí)作為基礎(chǔ)[6-7]，將當(dāng)中的核心部分給予大力推廣，使臨床工作程序化。除此之外，可以增強(qiáng)患者自護(hù)護(hù)理保健理念，改善患者的自護(hù)能力，進(jìn)而建立一個(gè)和諧的護(hù)患關(guān)系，與本臨床試驗(yàn)結(jié)果相一致。

綜上所述，對(duì)臨床手術(shù)治療的腦出血患者采取護(hù)理路徑，可以使住院時(shí)間和費(fèi)用明顯減少，進(jìn)而使患者生存質(zhì)量進(jìn)一步提高。

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編輯/申磊