摘要：目的 探討分析厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓的臨床治療效果。方法 本次入選患者為我院收治的90例原發(fā)性高血壓患者，隨機將患者分為觀察組和對照組，每組患者45例。對照組患者給予氫氯噻嗪片，觀察組患者在氫氯噻嗪的基礎上聯(lián)合厄貝沙坦，1次/d，治療8 w。在藥物治療8 w后觀察記錄兩組患者的臨床效果和不良反應發(fā)生情況。結果 治療后觀察組患者的收縮壓和舒張壓下降程度明顯高于對照組血壓指標；觀察組的總有效率95.6%明顯高于對照組患者總有效率62.2%；觀察組患者的不良反應發(fā)生率2.2%明顯低于對照組患者6.7%。結論 厄貝沙坦用于治療老年原發(fā)性高血壓的臨床療效確切，不良反應少，安全有效，此類藥物可在臨床中廣泛推廣。

關鍵詞：厄貝沙坦；原發(fā)性高血壓；藥物治療；臨床評價

高血壓是臨床中的常見疾病，可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓是發(fā)病原因不明導致的高血壓，此類患者人數(shù)是高血壓患者總人數(shù)的95%以上。原發(fā)性高血壓患者年齡多在65歲以上，且多伴有多種高血壓并發(fā)癥如充血性心力衰竭、腦血管意外、動脈粥樣硬化、腎功能衰竭等，嚴重影響了患者的生活質量和生命安全[1]。為了進一步研究治療原發(fā)性高血壓的有效方法現(xiàn)對我院收治的原發(fā)性高血壓患者資料進行分析，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次入選患者為我院2014年5月～2015年5月收治的90例原發(fā)性高血壓患者，隨機將患者分為觀察組和對照組，每組患者45例。觀察組中男性患者22例，女性患者23例，患者年齡在58～76歲，平均年齡（66.5±5.4）歲，病程3～9年，平均病程（5.4±1.3）年，對照組中男性患者23例，女性患者22例，患者年齡在59～75歲，平均年齡（67.4±5.3）歲，病程4～8年，平均病程（5.6±1.2）年，兩組患者的性別、年齡、病程等臨床資料比較無差異（P>0.05），可進行組間數(shù)據(jù)比較。

1.2方法 患者在入組前5 w停服降壓藥物，對照組患者給予氫氯噻嗪片6.25 mg/次，1次/d，治療8 w，如效果不明顯可在第5 w加藥量至12.5mg。觀察組患者在氫氯噻嗪的基礎上聯(lián)合厄貝沙坦150 mg口服，1次/d，治療8 w。在藥物治療8周后觀察記錄兩組患者的臨床效果和不良反應發(fā)生情況。

1.3療效評價 臨床治療效果評價參考《中國高血壓防治指南》對原發(fā)性高血壓的診斷標準對治療效果進行評價[2]。顯效標準：患者治療后的舒張壓下降>20 mmHg或恢復正常范圍，收縮壓下降>40 mmHg；有效標準：患者治療后舒張壓下降 >10 mmHg，但未恢復到正常范圍，收縮壓下降>30 mmHg；無效標準：患者治療后血壓沒有任何變化，甚至血壓升高。

1.4統(tǒng)計學分析 本次研究數(shù)據(jù)資料用SPSS 24.0進行分析處理，計量資料血壓指標用標準差表示，計數(shù)資料療效評價指標用百分比表示，進行統(tǒng)計學檢驗，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療前兩組患者的收縮壓和舒張壓無差異（P>0.05），治療后觀察組患者的收縮壓和舒張壓下降程度明顯高于對照組血壓指標，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

觀察組45例患者，顯效17例，有效26例，無效2例，總有效43例，總有效率95.6%；對照組45例患者，顯效10例，有效18例，無效17例，總有效28例，總有效率62.2%。觀察組的總有效率明顯高于對照組患者總有效率，差異統(tǒng)計學顯著，見表2。

在整個治療過程中，觀察組患者出現(xiàn)不良反應病例1例，不良反應率為2.2%，表現(xiàn)為皮疹，對照組患者出現(xiàn)不良反應病例3例，不良反應率為6.7%，表現(xiàn)為皮疹1例，頭暈2例，觀察組患者的不良反應發(fā)生率明顯低于對照組患者，具有統(tǒng)計學顯著差異（P<0.05）。

3 討論

原發(fā)性高血壓是臨床中較為常見的疾病，臨床表現(xiàn)為體循環(huán)動脈壓異常升高。原發(fā)性高血壓的發(fā)病原因是全身小動脈血管發(fā)生收縮，或患者血液粘度增高，嚴重的會導致心、腦、腎等重要器官血液供應異常，對器官產(chǎn)生損害而引起并發(fā)癥[3]。原發(fā)性高血壓多發(fā)生于老年患者，隨著患者年齡的增長，患者對藥物的耐受能力也逐漸降低，老年患者在治療高血壓過程中應選擇適當?shù)乃幬镞M行治療，防止耐藥性的發(fā)生。目前臨床上對于原發(fā)性高血壓的治療多采用以下五類藥物：鈣通道拮抗劑、利尿劑、B受體阻斷劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑[4]。其中血管緊張素II受體拮抗劑可有效抑制血管釋放醛固酮物質，起到收縮血管防止醛固酮重吸收的作用。

本次研究選用的厄貝沙坦即為血管緊張素II受體拮抗劑，可有效舒張患者小動脈平滑肌，降低血管外周阻力，起到有效降低患者血壓的作用[5]。厄貝沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓，對患者的血壓和心臟功能均有明顯改善，厄貝沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓的臨床效果要優(yōu)于單純應用厄貝沙坦治療。

綜上所述，厄貝沙坦用于治療老年原發(fā)性高血壓的臨床療效確切，安全有效，此類藥物可在臨床中廣泛推廣。

參考文獻：

[1]郭曉曦.應用厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2014，12（21）：170-171.

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[3]王銀鈴.厄貝沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪應用原發(fā)性高血壓的效果評價[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（8）：502-503.

[4]黎君.用厄貝沙坦治療老年原發(fā)性高血壓的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢，2014，12（8）：188-189.

[5]徐曉霞.厄貝沙坦聯(lián)合利尿劑治療老年原發(fā)性高血壓的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（35）：486-488. 編輯/羅茗柯