摘要：目的 探討高頻電刀對疝氣手術(shù)切口的愈合影響。方法 選取我院2014年6月～2015年12月收治的86例疝氣手術(shù)患者，將其隨機分為實驗組和常規(guī)組，每組各43例患者，兩組患者均接受疝氣手術(shù)，其中實驗組應(yīng)用高頻電刀進行手術(shù)治療，而常規(guī)組則使用普通手術(shù)刀進行治療，比較兩組患者術(shù)后切口的愈合效果。結(jié)果 常規(guī)組中愈合不良患者為8例，愈合不良率為18.61%。實驗組中愈合不良患者為18例，愈合不良率為41.86%，兩組患者的切口愈合不良率差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 高頻電刀是臨床上較為先進的手術(shù)用具，能夠在患者危急時挽救患者的生命，但在術(shù)后切口愈合期間對患者的影響較大。

關(guān)鍵詞：疝氣手術(shù)；高頻電刀；普通手術(shù)刀；術(shù)后愈合

隨著我國經(jīng)濟和科技的發(fā)展，目前高頻電刀已經(jīng)廣泛的應(yīng)用于外科手術(shù)當(dāng)中國，其中以疝氣手術(shù)為主。臨床實踐證明，高頻電刀對于術(shù)后患者的傷口愈合有明顯的影響，不利于患者受傷肌理的康復(fù)[1]。本文探討高頻電刀對疝氣手術(shù)切口的愈合影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年6月～2015年12月所收治的86例疝氣手術(shù)患者，將其隨機分為實驗組和常規(guī)組，每組各43例患者。實驗組患者中，男性23例，女性20例。年齡23～78歲，平均年齡（68.32±5.42）歲。常規(guī)組患者中，男性28例，女性15例。年齡22～76歲，平均年齡（68.42±5.33）歲。所有患者均在我院通過影像學(xué)檢查確診為疝氣患者，其中腹股溝斜疝患者42例，直疝患者44例。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對兩組患者均采用相同的手術(shù)方法進行治療，兩組患者均采用硬膜外麻醉，待麻醉起效后，實驗組患者采用高頻電刀進行開腹手術(shù)，并利用高頻電刀進行止血。常規(guī)組則使用普通的手術(shù)刀進行開腹手術(shù)，開腹后按照絲線打結(jié)法進行止血。兩組患者均逐層的分離或切開患者的腹部，進行疝氣治療，并在患者手術(shù)完成后進行相同的手術(shù)縫合。手術(shù)期間對兩組患者進行嚴格的無菌操作，保證患者的手術(shù)安全性。

1.3療效判定 甲級：患者的切口愈合良好，未見化膿和并發(fā)癥；乙級：患者的切口愈合但出現(xiàn)并發(fā)癥；丙級：患者的切口出現(xiàn)化膿，需要進行引流治療。患者傷口愈合不良率=乙級+丙級/患者總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 19.0的統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1常規(guī)組中愈合不良患者為8例，愈合不良率為18.61%。實驗組中愈合不良患者為18例，愈合不良率為41.86%，兩組患者的切口愈合不良率差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者手術(shù)切口愈合情況對比分析 常規(guī)組傷口并發(fā)癥發(fā)生率為16.27%，實驗組患者傷口并發(fā)癥發(fā)病率為32.55%，兩組患者切口并發(fā)癥發(fā)病率差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

外科臨床手術(shù)治療當(dāng)中，除了對患者疾病的救治外，患者的術(shù)后愈合情況也會直接影響患者的康復(fù)速度和康復(fù)狀態(tài)。患者在手術(shù)過程中如果沒有做到無菌化操作，或是在術(shù)后的恢復(fù)情況不佳，都會造成患者的手術(shù)切口出現(xiàn)感染，造成患者康復(fù)效果大大折扣[2]。具體的術(shù)后切口感染發(fā)病原因主要有：患者在手術(shù)過程中對于切口的止血不夠嚴密、術(shù)中與術(shù)后出現(xiàn)切口感染、術(shù)后感染沒有得到有效的治療與護理等。

隨著高頻電刀在臨床上的應(yīng)用不斷增多，越來越多的手術(shù)都借助于高頻電刀高止血效果的優(yōu)勢上，但不可避免的是，高頻電刀的使用會直接的影響患者的術(shù)后切口恢復(fù)效果，提高患者術(shù)后切口的感染率，一旦處理不慎，極易造成患者的切口發(fā)生脂肪液化，造成患者的切口愈合延遲。這與高頻電刀在使用時，會對患者的身體組織產(chǎn)生接觸火花，造成患者切開位置的組織損傷，這種損傷經(jīng)過高頻電刀的反復(fù)灼燒止血，會產(chǎn)生大面積的組織壞死，患者的切口組織變形后，造成患者的皮下切緣組織血管閉塞，從而使手術(shù)切口供血不足，造成患者的切口不易愈合[3]。

本研究結(jié)果顯示，實驗組患者的切口愈合不良率明顯為41.86%，明顯的高于常規(guī)組的18.61%，而實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)病率為32.55%，明顯的高于常規(guī)組的16.27%，說明使用高頻電刀治療的患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率更高，可見通過高頻電刀進行疝氣治療，雖然能夠有效的止血，但對患者的切口愈合有直接的影響，需要臨床慎重對待，并對患者適宜使用高頻電刀的范圍進行嚴格控制[4]。

參考文獻：

[1]邱華斌.高頻電刀對疝氣手術(shù)切口愈合的影響65例的臨床探討[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，09（12）：90-91.

[2]魏琨.高頻電刀對疝氣手術(shù)切口愈合的影響研究[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（17）：127.

[3]王建文.高頻電刀對疝氣手術(shù)切口愈合的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（08）：86-87.

[4]李武.高頻電刀對疝氣手術(shù)切口愈合的臨床效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（18）：171+173.

編輯/周蕓霏