摘要：目的 探討腦外科手術治療高血壓腦出血的臨床效果。方法 將我院2014年6月～2015年6月收治的患有高血壓腦出血的110例患者作為研究對象，隨機分為兩組，對照組采用常規(guī)手術治療，觀察組采用腦外科手術治療，比較血腫體積以及并發(fā)癥發(fā)生率。結果 治療1 w、2 w后觀察組患者的血腫體積顯著低于對照組患者，存在顯著差異（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為3.6%，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為16.4%，存在顯著差異（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。結論 高血壓腦出血患者采用腦外科手術治療后效果顯著，縮小血腫體積，可在臨床上推廣應用。

關鍵詞：腦外科手術；高血壓；腦出血；臨床效果

高血壓是臨床上最為常見的一種疾病，高血壓可以引起一系列的并發(fā)癥，最常見的有腦出血，占心腦血管疾病的30%以上，發(fā)生在殼核的機率最高[1]。臨床上治療高血壓腦出血的方法較多，如開顱術、保守治療等，但是臨床研究發(fā)現(xiàn)，治療效果較差，不利于患者的身體健康。本文中對我院110例高血壓腦出血患者采用腦外科手術進行治療，取得較好的臨床效果，以下是本次研究報告。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院2014年6月～2015年6月收治的患有高血壓腦出血的110例患者隨機分為對照組和觀察組，觀察組男性30例，女性25例，年齡40～83歲，平均年齡（50.2±3.1）歲，其中出血量在30～70 ml的31例，出血量在70～110ml的24例；對照組男性28例，女性27例，年齡41～82歲，平均年齡（51.3±3.6）歲，其中出血量在30～70 ml的29例，出血量在70～110 ml的26例。所有患者均符合高血壓腦出血的入選標準，兩組患者一般資料相比沒有明顯的差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規(guī)手術治療，即立體定向穿刺引流術。觀察組患者采用腦外科手術治療，給患者采用全麻，若患者為基底節(jié)出血，取患者仰臥位，墊高側肩，將患者的頭偏向健側，使血腫部位充分暴露。切口在患者耳前部位，在患者顳骨出鉆小孔，切口大小為4×5 cm2，采用腦鏡進行觀察，開腦窗大小為2.5×2.5 cm2，對大腦動脈分支進行保護后對血腫進行清除。若患者是小腦或者枕葉出血時，在距離患者血腫最近的部位進行開顱手術，將血腫清除，并給患者使用抗生素防止感染。

1.3觀察指標 觀察患者治療前，治療1 w、2 w的血腫體積大小以及并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法 本文中記錄的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0分析處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，計量資料采?。▁±s）表示，對比采??？字2檢驗或者t檢驗，以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者血腫體積大小的比較 觀察組治療1 w后血腫體積為（20.1±10.2），治療2 w后為（12.1±8.1）；對照組組治療1 w后血腫體積為（22.6±12.1），治療2 w后為（17.3±10.3），治療1 w、2 w后觀察組患者的血腫體積顯著低于對照組患者[2]，存在顯著差異（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 治療后，觀察組患者出現(xiàn)滲血的1例，感染的1例，并發(fā)癥發(fā)生率為3.6%，對照組患者出現(xiàn)滲血的3例，感染的6例，并發(fā)癥發(fā)生率為16.4%，存在顯著性差異（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。

3討論

高血壓腦出血在臨床上具有較高的發(fā)病率，對患者的生命安全造成威脅。這是由于患者長期血壓不穩(wěn)定造成的，高血壓患者如果長時間的血壓沒有得到良好的控制，容易產生一些嚴重的并發(fā)癥，給患者的治療帶來難度[3]。高血壓腦出血在臨床上具有多種治療方法，但是經過長期的研究發(fā)現(xiàn)治療效果較為不理想，延誤患者的病情。本文中對高血壓腦出血患者采用腦外科手術進行治療，明顯縮短手術時間、降低術中出血量、減少對周圍組織的損傷等優(yōu)點，緩解患者的臨床癥狀，促進患者身體的康復[4]。本文研究結果顯示，兩組患者治療前血腫體積沒有明顯差異性（P>0.05），治療1 w后觀察組患者的血腫體積為（20.1±10.2）cm3，治療2 w后觀察組患者的血腫體積為（22.6±12.1）cm3，治療1 w后對照組患者的血腫體積為（12.1±8.1）cm3，治療2 w后對照組患者的血腫體積為（17.3±10.3）cm3，存在顯著差異（P<0.05），說明腦外科手術治療高血壓腦出血患者可有效減少血腫體積[5-6]，緩解患者的病情，利于患者疾病的治療。治療后，觀察組患者出現(xiàn)滲血的1例，感染的1例，并發(fā)癥發(fā)生率為3.6%，對照組患者出現(xiàn)滲血的3例，感染的6例，并發(fā)癥發(fā)生率為16.4%，存在顯著性差異（P<0.05），說明高血壓腦出血患者采用腦外科手術治療后可降低并發(fā)癥的發(fā)生率，促進患者身體的恢復[7-8]。

綜上所述，高血壓腦出血患者采用腦外科手術治療后效果顯著，減少患者血腫體積大小，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，可在臨床上推廣應用。

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編輯/丁一