摘要：目的 分析急性心肌梗死患者行急診PCI術(shù)的全程護(hù)理效果。方法 選取我院在2013年4月～2015年8月收治的68例急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象，所有患者均采用急診PCI術(shù)進(jìn)行治療，在治療的基礎(chǔ)上為所有患者均配合全程護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者護(hù)理干預(yù)前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，并作比較。結(jié)果 本研究組68例患者無(wú)1例患者死亡，經(jīng)過(guò)搶救全部成功脫離危險(xiǎn)，為患者配合護(hù)理干預(yù)措施，與護(hù)理干預(yù)之前相比，患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯提升。結(jié)論 臨床上采用急診PCI術(shù)對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行搶救，為患者配合全程護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效的提升患者的生活質(zhì)量，具有臨床推廣使用的價(jià)值。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗死；急診PCI術(shù)；生活質(zhì)量

急性心肌梗死是嚴(yán)重威脅人類生命健康的心血管常見(jiàn)疾病，為患者盡早開(kāi)通心肌血管是挽救瀕危患者的治療重點(diǎn)[1]。近年來(lái)，采用急診PCI術(shù)搶救急性心肌梗死患者開(kāi)始普遍地應(yīng)用在臨床上，但是基于患者病情的特殊性和手術(shù)的創(chuàng)傷性等特殊原因，在搶救的過(guò)程中需要為患者配合有效的護(hù)理干預(yù)措施[2]，本研究主要分析全程護(hù)理干預(yù)對(duì)急診心肌梗死患者采用急診PCI術(shù)進(jìn)行治療時(shí)候的護(hù)理干預(yù)效果，結(jié)果取得了滿意的成效，現(xiàn)將主要研究情況作出如下匯報(bào)。

1資料與方法

1.1一般資料 2013年4月～2015年8月，在我院收治的急性心肌梗死患者當(dāng)中，68例患者作為研究對(duì)象。在這68例患者當(dāng)中有男性患者38例，女性患者30例，年齡61～81歲，平均年齡為（72.5±11.8）歲。本研究患者當(dāng)中，所有患者均為急性心肌梗死患者，診斷符合心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法 所有患者均采用急診PCI術(shù)進(jìn)行治療，在治療的基礎(chǔ)上配合全程護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理干預(yù)措施如下：①術(shù)前指導(dǎo)：在對(duì)患者手術(shù)之前需要做好心理干預(yù)工作，患者一般發(fā)病較急病情變化較快，而且患者對(duì)于自身病情的認(rèn)識(shí)不足，所以會(huì)產(chǎn)生一定的恐懼和焦慮心理，醫(yī)護(hù)人員需要耐心的解釋患者的病情，在對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)的時(shí)候，需要?jiǎng)幼鲖故?，通過(guò)專業(yè)的講解來(lái)贏得患者及其患者家屬的信任。需要在最短的時(shí)間內(nèi)，促使患者樹(shù)立起戰(zhàn)勝病魔的決心，能夠?yàn)榛颊叩幕謴?fù)創(chuàng)造良好的條件。同時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，患者進(jìn)行手術(shù)之前需要做好相關(guān)的檢測(cè)，叮囑患者拒絕服用阿司匹林和氯吡格雷，在進(jìn)行PCI術(shù)前30 min，為患者給予鹽酸替羅非班負(fù)荷量10 μg/kg，需要在3 min內(nèi)推注完畢，并為患者繼續(xù)以0.15 μg的微量泵進(jìn)行持續(xù)泵入。如果患者的腎功能不全則劑量減半；②術(shù)后護(hù)理：手術(shù)過(guò)程中為患者做好全身的監(jiān)測(cè)工作，患者返回病房以后需要安置CCU，并為患者做好床邊心電圖的監(jiān)測(cè)工作，對(duì)患者的體征等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)和觀察，評(píng)價(jià)患者是否存在心律失常等狀況，叮囑患者如果發(fā)生胸痛等不適反應(yīng)需要及時(shí)告知醫(yī)生。對(duì)患者的股動(dòng)脈穿刺進(jìn)行觀察，一般術(shù)后4～6 h之后需要拔除動(dòng)脈鞘管，并對(duì)患者進(jìn)行止血、拔管的時(shí)候，患者選取平臥位，確保患者下肢伸直，同時(shí)準(zhǔn)備好相關(guān)的阿托品和多巴胺藥物，如果患者出現(xiàn)迷走反射情況，需要為患者做好處理工作?；颊咝枰P床休息24 h，繼續(xù)對(duì)患者的局部和全身狀況進(jìn)行觀察，防止患者出現(xiàn)滲血和皮下血腫的情況，患者在臥床期間需要嚴(yán)格的對(duì)患者的肢體和腰肌進(jìn)行按摩，觀察患者的足背動(dòng)脈情況，如果出現(xiàn)穿刺滲血的情況需要匯報(bào)醫(yī)生并為患者進(jìn)行緊急的處理。防止并發(fā)癥發(fā)生等。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 本研究采用KPS評(píng)分對(duì)患者護(hù)理干預(yù)前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分共涉及到生理健康、心理健康、社會(huì)關(guān)系和周?chē)h(huán)境四個(gè)方面，每方面共涉及到10項(xiàng)，每隔項(xiàng)目最高10分，最低0分。本評(píng)分以50分為基準(zhǔn)線，高于50分為具有自理能力，低于50分為無(wú)自理能力，0分為死亡，100分為痊愈。對(duì)患者的干預(yù)前后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，并做組內(nèi)比較[3]。

2結(jié)果

本研究組68例患者無(wú)1例患者死亡，經(jīng)過(guò)搶救全部成功脫離危險(xiǎn)，為患者配合護(hù)理干預(yù)措施，與護(hù)理干預(yù)之前相比，患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯提升，組內(nèi)比較，P<0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3討論

臨床上對(duì)急性心肌梗死進(jìn)行治療的核心工作是盡早地解除患者的冠脈梗阻，就能夠在最大的限度上減少患者心肌壞死的發(fā)生，能夠在最大限度上最快的緩解患者的癥狀，防止患者心室重塑和變大[4]。就能夠有效的減少患者心衰和惡性心律失常的發(fā)生。在傳統(tǒng)的治療過(guò)程中，不能更好的解除患者的梗阻，而患者的梗死部位心肌壞死徹底，為患者進(jìn)行治療，患者可能會(huì)存在較多的并發(fā)癥，在急性期的時(shí)候，患者死亡率會(huì)增高[5]。近年來(lái)采用PCI術(shù)對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行治療，開(kāi)始普遍地應(yīng)用在臨床上，但是根據(jù)患者的實(shí)際情況，為患者配合有效的全程護(hù)理干預(yù)措施，能夠在一定程度上提升患者的生存質(zhì)量。本研究基于此進(jìn)行分析，從結(jié)果來(lái)看，證明了急性心肌梗死患者在進(jìn)行皮疹PCI術(shù)治療的時(shí)候，配合全程護(hù)理的價(jià)值。全程護(hù)理主要對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行全面的深化，堅(jiān)持以人為本的原則，嚴(yán)格的護(hù)理的各個(gè)項(xiàng)目和措施，減少了不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者的生活質(zhì)量。所以綜合上述分析能夠得出，臨床上采用急診PCI術(shù)對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行搶救，為患者配合全程護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效的提升患者的生活質(zhì)量，具有臨床推廣使用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱祥苓，于琛.急性心肌梗死合并心力衰竭的臨床護(hù)理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015，15（33）：163-164.

[2]王娟.急性心肌梗死患者便秘的護(hù)理體會(huì)[J].中華心血管病雜志，2015，17（18）：492-493.

[3]陳蘇萍.急性心肌梗死護(hù)理體會(huì)[J].中華護(hù)理雜志，2014，17（16）：48.

[4]徐美娟，李雪巖.急性心肌梗死患者活動(dòng)的探討[J].臨床心血管病雜志，2014，22（14）：158-159.

編輯/孫杰