摘要：目的 探討阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床效果。方法 選取我院2012年9月～2015年1月收治的70例CHD患者作為研究對(duì)象。按照入院順序隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組患者進(jìn)行吸氧、利尿劑，擴(kuò)張血管治療，并且使用曲美他嗪治療，服用20 mg/次，服用3次/d。在此基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組患者采取阿托伐他汀治療，觀察患者相關(guān)指標(biāo)和臨床療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者治療后肌酐水平均有所升高，和治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組患者治療后療效高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病效果較好。

關(guān)鍵詞：阿托伐他?。磺浪?；冠心病

冠心?。–HD）主要表現(xiàn)為心肌缺血或梗死，患者以胸痛、胸悶、乏力等為主要表現(xiàn)。嚴(yán)重者發(fā)現(xiàn)心律失常、心功能衰竭等[1]。我國(guó)CHD的發(fā)病率在不斷增加。臨床在選擇藥物治療的時(shí)候，主要考慮降脂、抗炎、保護(hù)血管等。我院采取阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年9月～2015年1月收治的70例CHD患者作為研究對(duì)象。按照入院順序隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組男女比例為20：15，年齡為46～72歲，平均年齡為（60.25±6.44）歲；對(duì)照組男女比例為19：16，年齡為47～72歲，平均年齡為（61.33±6.57）歲。兩組患者的性別、年齡等臨床資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者進(jìn)行吸氧、利尿劑，擴(kuò)張血管治療，并且使用曲美他嗪治療，服用20 mg/次，服用3次/d。在此基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組患者采取阿托伐他汀治療，10 mg/次，服用1次/d。

1.3觀察指標(biāo) 觀察患者相關(guān)指標(biāo)和臨床療效。療效評(píng)價(jià)：顯效，患者在治療1 w內(nèi)沒有發(fā)作心絞痛，主要導(dǎo)聯(lián)T波倒置變淺達(dá)50%以上。有效，患者在治療1 w內(nèi)心絞痛發(fā)作次數(shù)減少。無效，患者臨床癥狀無改善。總有效率為顯效率和有效率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 兩組數(shù)據(jù)資料均應(yīng)用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，數(shù)值采用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，分別用t和χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者相關(guān)指標(biāo)對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者治療后肌酐水平均有所升高，和治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者療效對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者治療后療效高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者不良反應(yīng)對(duì)比 均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3 討論

CHD患者生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，臨床需積極治療。研究認(rèn)為，CHD患者存在血液粘滯度異常的情況，而且病情不同，粘滯程度也有差異[2-3]。他汀類延誤可以拮抗血小板聚集的情況，能夠改善血液粘稠度，因此，常被用于CHD的治療，改善血液流變學(xué)。

作為一種新型的藥物，阿托伐他汀可以降脂，在機(jī)體內(nèi)，發(fā)揮抑制肝細(xì)胞內(nèi)甲戊二?；o酶A還原酶的作用，減少體內(nèi)總膽固醇的合成，達(dá)到治療的效果[4-5]。本文研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者治療后療效高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

他汀類藥物還可以抑制CHD患者的CRP水平等，利于缺血再灌注的時(shí)候，心臟功能的恢復(fù)。而且本文研究發(fā)現(xiàn)，使用阿托伐他汀后，患者的不良反應(yīng)并未增加。同時(shí)，患者的肌酐水平得到改善。肌酐能夠反應(yīng)患者血管內(nèi)皮功能的損害程度和動(dòng)脈粥樣硬化的程度，其水平得到改善，表明治療效果較好。

總之，阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病效果較好，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

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[3]侯文振，馬偉東，馬松權(quán).阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（3）：84-85+87.

[4]楊偉光，王眙民，張麗.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2011，22（4）：4-6.

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編輯/翟辰萬