摘要：目的 探討替米沙坦治療原發(fā)性高血壓的臨床療效和應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院于2015年2月～10月收治的原發(fā)性高血壓患者64例，隨機(jī)分成兩組各32例，其中對照組均單純行氨氯地平治療，治療組均行替米沙坦聯(lián)合氨氯地平治療。結(jié)果 治療組患者治療總有效率為90.6%，與對照組患者的71.9%相比，P<0.05，數(shù)據(jù)比較存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。同時(shí)，治療后24 h，治療組與對照組患者SBP（收縮壓）、DBP（舒張壓）等各項(xiàng)血壓指標(biāo)均較治療前明顯改善（P<0.05），且組間比較，均P<0.05，差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 原發(fā)性高血壓采用替米沙坦治療，可有效緩解患者臨床癥狀，降低其血壓值，治療效果良好。

關(guān)鍵詞：原發(fā)性高血壓；替米沙坦；氨氯地平；臨床療效

近幾年來，隨著人們生活水平的不斷提高及其生活、飲食習(xí)慣的逐漸改變，原發(fā)性高血壓患者發(fā)病率越來越高[1]，該病癥是臨床心內(nèi)科常見病，醫(yī)生依據(jù)現(xiàn)階段醫(yī)療水平和檢查方法仍無法發(fā)現(xiàn)患者血壓升高的具體病因[2]。原發(fā)性高血壓患者病程較長，病情進(jìn)展較慢，其臨床典型癥狀主要為血壓升高，少數(shù)患者會(huì)產(chǎn)生各種神經(jīng)癥樣癥狀[3]。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取我院2015年2月～10月收治的所有原發(fā)性高血壓患者64例，所有患者均符合原發(fā)性高血壓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]，經(jīng)體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查均明確診斷。隨機(jī)將其分為兩組各32例，對照組患者中男、女分別為18例和14例，年齡為36～86歲，平均（61.5±3.7）歲，病程為1～16年，平均（7.3±1.1）年，SBP指標(biāo)水平為141～176 mmHg，DBP指標(biāo)水平為91～117 mmHg；治療組患者中男、女分別為19例和13例，年齡為35～87歲，平均（62.2±3.6）歲，病程1～15年，平均（7.4±1.2）年，SBP指標(biāo)水平為140～175 mmHg，DBP指標(biāo)水平為90～117 mmHg。所有患者和家屬對本次研究均表示知情同意，兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組（氨氯地平）：給予患者服用10 mg氨氯地平，并測量血壓2次/d。于此基礎(chǔ)上，給予治療組患者服用40 mg替米沙坦，1次/d，同樣測量血壓2次/d，并準(zhǔn)確記錄結(jié)果。兩組患者均連續(xù)用藥3個(gè)月為1療程。

1.3觀察指標(biāo) 觀察對比治療組與對照組患者臨床治療效果，以及治療前和治療后24h兩組患者各項(xiàng)血壓指標(biāo)改善情況，主要指標(biāo)包括SBP和DBP等。

1.4療效判定 ①顯效：治療后，患者頭痛、頭暈等臨床癥狀全部消失，SBP和DBP等指標(biāo)水平與治療前相比均降低20mmHg以上，或降至正常水平。②有效：治療后，患者頭痛、頭暈等臨床癥狀部分消失，SBP和DBP等指標(biāo)水平與治療前相比均降低10～15 mmHg，或降至正常水平。③無效：治療后，患者頭痛、頭暈等臨床癥狀均無變化甚至加重，SBP和DBP等血壓指標(biāo)均未降至正常水平。患者治療總有效率=顯效率（顯效/總例數(shù)×100%）+有效率（有效/總例數(shù)×100%）。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用軟件SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析與檢驗(yàn)，計(jì)量與計(jì)數(shù)資料分別采用（x±s）和百分比表示，數(shù)據(jù)比較分別通過t和χ2檢驗(yàn)，若P<0.05，則表示數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1臨床療效 觀察并對比兩組患者臨床療效，其中治療組患者治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05），數(shù)據(jù)比較存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見表1。

2.2 SBP與DBP 觀察比較治療前后兩組患者血壓變化情況，其中治療前，治療組和對照組患者SBP、DBP等指標(biāo)水平比較均無明顯差異（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后24 h，兩組患者SBP和DBP等指標(biāo)水平均較治療前顯著降低（P<0.05），且治療組患者SBP和DBP等指標(biāo)降低程度均優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

目前，臨床一般認(rèn)為原發(fā)性高血壓是由某些先天遺傳性基因、許多致病性增壓因素以及生理性減壓因素等相互作用而引發(fā)的一種多因素疾病。原發(fā)性高血壓患者起病隱匿，病情發(fā)展緩慢，早期患者很少有癥狀，當(dāng)其確認(rèn)病情后，或可出現(xiàn)頭痛、頭暈、健忘、失眠、多夢等癥狀，嚴(yán)重者甚至可損害靶器官功能，或產(chǎn)生其他并發(fā)癥。

替米沙坦是臨床中常用的一種新型降血壓藥物，是特異性血管緊張素Ⅱ受體，與AT1受體親和性高，用于治療高血壓，藥效發(fā)揮較快，作用持久，且本品對患者心率影響較小，用藥安全性高。替米沙坦與氨氯地平協(xié)同用藥，降壓效果明顯，患者不良反應(yīng)少，療效確切。本次研究中，我院選取64例原發(fā)性高血壓患者作為研究對象，分別給予其不同治療方法展開臨床研究，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組（替米沙坦+氨氯地平）患者治療總有效率、SBP和DBP等多項(xiàng)指標(biāo)與對照組患者相比，均P<0.05，數(shù)據(jù)比較均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總而言之，于原發(fā)性高血壓的臨床治療中應(yīng)用替米沙坦，患者臨床癥狀改善良好，各項(xiàng)血壓指標(biāo)水平均明顯降低，生命體征較穩(wěn)定，臨床療效顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃世明，姚震，張?jiān)撇?替米沙坦與纈沙坦治療原發(fā)性高血壓效果比較[J].臨床誤診誤治，2010，23（11）：1018-1020.

[2]王珊珊.替米沙坦治療老年原發(fā)性高血壓患者的臨床效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（20）：72-74.

[3]李華，白俊云，王紅，等.高血壓聯(lián)合降壓治療與動(dòng)脈彈性的關(guān)系[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2010，02（04）：232-236.

[4]張學(xué)清.替米沙坦治療原發(fā)性高血壓的臨床療效[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，30（19）：3066-3067.

[5]林桂榮.替米沙坦治療原發(fā)性高血壓臨床療效觀察[J].海峽醫(yī)學(xué)，2011，23（06）：125-126.

編輯/孫杰