摘要：目的 深入探討將早期康復(fù)治療作用于腦血管疾病患者康復(fù)中的臨床效果。方法 選取我院收治的60例腦血管疾病患者，隨機(jī)將其分成兩組各30例；兩組患者均行傳統(tǒng)綜合治療，觀察組加入早期康復(fù)治療。結(jié)果 經(jīng)系統(tǒng)的治療兩組患者在肢體功能評分及日常生活活動(dòng)評分上比較，觀察組均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 將早期康復(fù)治療作用于腦血管病患者的康復(fù)中，能夠有效提高治療效果。

關(guān)鍵詞：腦血管??；早期康復(fù)治療；臨床效果

近幾年來在我國腦血管疾病的發(fā)病率呈明顯的上升趨勢，因此臨床上關(guān)于其有效治療和康復(fù)方法的研究也給予了高度的重視；本文探討了早期康復(fù)治療在腦血管病康復(fù)中的應(yīng)用及療效，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年8月～2015年10月收治的60例腦血管病患者，所有患者經(jīng)檢查均符合腦血管病學(xué)會(huì)制訂的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；其中男性患36例，女性患者24例，平均年齡（54.2±3.5）歲；60例患者包括：腦梗死24例，腦出血36例；隨機(jī)將所有患者均分為觀察組和對照組各30例，兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組，本組患者行傳統(tǒng)綜合治療；觀察組加入早期康復(fù)治療，具體方法包括：①心理康復(fù)，對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，并對其進(jìn)行系統(tǒng)的健康知識(shí)宣教，以讓患者對于康復(fù)治療的重要性以及自身需要注意的事項(xiàng)有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)，提高依從性；并通過成功治療案例講解的方式幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；②早期肢體功能鍛煉，根據(jù)患者的身體狀況及康復(fù)進(jìn)程有針對性的指導(dǎo)患者進(jìn)行坐位訓(xùn)練、床上訓(xùn)練、墊上訓(xùn)練和步行訓(xùn)練，但需要特別注意的一點(diǎn)是，所有肢體功能鍛煉的運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)方式均必須嚴(yán)格貼合患者的身體狀況，以免對患者造成損傷，另為保證鍛煉的安全，所有功能鍛煉均要求有護(hù)理人員在場指導(dǎo)；③發(fā)病1 w后，根據(jù)患者的康復(fù)情況可對患者行1次/d的針灸治療，20 min/次，連續(xù)治療10次，由針灸醫(yī)師完成。

1.3觀察指標(biāo) 以Brathel指數(shù)[1]為基礎(chǔ)對患者的基本生活能力進(jìn)行評分和比較，總分為100分得分越高則提示患者的基本生活能力越好；另采用簡式Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能（FMA）評分對兩組患者的運(yùn)動(dòng)功能評分進(jìn)行和比較[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理。計(jì)量資料以（x±s）表示，采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，采用χ2來檢驗(yàn)，采取Q檢驗(yàn)方法對觀察組和對照組的數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析，以P<0.05表示兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差別意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療前后基本生活能力評分（Brathel指數(shù)）對比，兩組患者治療前生活能力評分無明顯差異（P>0.05）；治療后均有一定的好轉(zhuǎn)，觀察組治療后Brathel為（60.4±14.1）分，對照組治療后Brathel為（46.1±13.2）分，組間比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.0552，P=0.0002）。

2.2兩組患者治療前后FMA評分對比 兩組患者治療前運(yùn)動(dòng)功能評分無明顯差異，治療后均有一定的好轉(zhuǎn)；觀察組治療后FMA評分為（70.1±15.2）分，對照組治療后FMA評分為（47.3±15.8）分，組間比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.6960，P=0.0000）。

2.3兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組僅有1例患者而發(fā)生程度較輕的肩痛，繼發(fā)性損傷發(fā)生率為3.33%；對照組分別有2例患者發(fā)生肩痛、肩手綜合征、肩關(guān)節(jié)半脫位，繼發(fā)性損傷發(fā)生率為20%；組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=13.4842，P=0.0002）。

3 討論

從本次研究來看，我們針對觀察組患者實(shí)行了早期康復(fù)治療，首先通過心理疏導(dǎo)及健康知識(shí)宣教，讓患者對于自身疾病和康復(fù)治療的意義及注意事項(xiàng)有一個(gè)全面的了解，進(jìn)而保證后續(xù)各項(xiàng)康復(fù)治療工作的順利開展；再者，通過有針對性的肢體康復(fù)鍛煉，讓患者得到更有針對性的康復(fù)治療，以減少腦血管疾病給患者帶來的損傷及治療后的各項(xiàng)并發(fā) 癥[3-5]；另有研究資料指出，在患者身體狀況允許的基礎(chǔ)上，越早指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)治療，治療效果越明顯；研究結(jié)果提示兩組患者在接受系統(tǒng)的康復(fù)治療后在生活能力和運(yùn)動(dòng)功能上評分比較，觀察組均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），這也提示了早期康復(fù)治療的臨床價(jià)值。

綜上所述，早期康復(fù)治療理念作用于腦血管病患者的治療中，能夠最大程度的提高治療效果，進(jìn)而改善患者的生存質(zhì)量[6]，方法經(jīng)過試驗(yàn)具有一定的科學(xué)性。

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編輯/肖慧