摘要：醫(yī)院發(fā)展的需要，管理者面對(duì)激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量等多重壓力，對(duì)中層管理者的需求日益強(qiáng)烈，培養(yǎng)儲(chǔ)備人才是一項(xiàng)重要的管理措施。隨著醫(yī)院管理要求的提高，必須改變醫(yī)院管理隊(duì)伍的現(xiàn)狀，管理人員應(yīng)逐步走向職業(yè)化、專業(yè)化，完成角色轉(zhuǎn)化及角色適應(yīng)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理；中層管理者；服務(wù)質(zhì)量；角色轉(zhuǎn)化；角色適應(yīng)

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的日趨完善，對(duì)當(dāng)前醫(yī)院管理提出了新的要求和挑戰(zhàn)。為了適應(yīng)醫(yī)院管理工作的要求，培養(yǎng)出具有現(xiàn)代醫(yī)院管理水平的醫(yī)院管理人員，是醫(yī)院發(fā)展的需要，管理者面對(duì)激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量等多重壓力，對(duì)中層管理者的需求日益強(qiáng)烈，培養(yǎng)儲(chǔ)備人才是一項(xiàng)重要的管理措施。醫(yī)院文化是醫(yī)院創(chuàng)建初始本身存在的，不同的醫(yī)院具有不同的文化模式，主導(dǎo)它的是一種精神價(jià)值觀和經(jīng)營理念，醫(yī)院在發(fā)展的過程中，這種文化的核心價(jià)值觀是在不斷修正提煉的[1]。

建設(shè)既懂業(yè)務(wù)又懂管理的中層管理團(tuán)隊(duì)對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院的健康高速發(fā)展具有 極其重要的作用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特性，管理人員的職責(zé)凸顯其重要性。隨著醫(yī)院管理要求的提高，必須改變醫(yī)院管理隊(duì)伍的現(xiàn)狀，管理人員應(yīng)逐步走向職業(yè)化、專業(yè)化。中層管理者多是從最基層做業(yè)務(wù)工作發(fā)展到目前這個(gè)位置的，由于個(gè)體氣質(zhì)修養(yǎng)程度的差異，有些同志在這個(gè)發(fā)展過程中很快的完成了角色轉(zhuǎn)換，還有一些同志沒有完成這個(gè)轉(zhuǎn)換或者轉(zhuǎn)變的還不太好，這個(gè)問題必須加以解決，否則會(huì)影響領(lǐng)導(dǎo)作用的發(fā)揮，久而久之，也會(huì)影響到單位的建設(shè)和發(fā)展。因此，我們每個(gè)同志在這個(gè)問題上必須要有清醒的認(rèn)識(shí)，樹立榜樣精神，正向激勵(lì)員工[1]。

1作為上級(jí)的職業(yè)代理人的角色占位

中層管理者作為醫(yī)院管理層的核心成員，是醫(yī)院管理的骨干和樞紐，代表著醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，對(duì)醫(yī)院發(fā)展起到中流砥柱的作用，為醫(yī)院的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。實(shí)際上再復(fù)雜的單位，組織結(jié)構(gòu)再龐大、組織鏈條再長，時(shí)間基本形式都是一樣的。由于環(huán)節(jié)多，隸屬單位多，上一級(jí)忙不過來，需要找一個(gè)\"替身\"，而出現(xiàn)了下一層級(jí)，太多角色就是上一個(gè)層級(jí)的\"替身\"或者叫\(zhòng)"職務(wù)代言人\"。現(xiàn)在我們所有的企事業(yè)單位就是由這種\"委托-代理\"關(guān)系所形成的長長的鏈條。要通過\"委托-代理\"關(guān)系大大提高組織的效率，前提就是作為代理人，也就是作為各個(gè)層級(jí)的管理者，必須準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)自己的角色。

管理者：身為醫(yī)院的部門主管卻不知道如何最大化調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的工作積極性。

領(lǐng)導(dǎo)者：身為醫(yī)院的部門負(fù)責(zé)人卻不知道如何帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)實(shí)現(xiàn)盈利和發(fā)展，不知道如何統(tǒng)籌安排科室工作，實(shí)現(xiàn)事半功倍。

教練：身為醫(yī)院的部門主管卻不知道如何合理解決內(nèi)部糾紛，不知道如何洞悉顧客的消費(fèi)心理。

變革者：身為醫(yī)院的管理成員卻不知道如何讓您的團(tuán)隊(duì)為醫(yī)院發(fā)展充分發(fā)揮才能，不知道國家的醫(yī)療政策將走向何處，不知道如何運(yùn)用自身?xiàng)l件實(shí)現(xiàn)效益最大化。

績(jī)效伙伴：身為醫(yī)院的部門主管卻不知道目前市場(chǎng)上還有哪些方式可以提升業(yè)績(jī)，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)出謀劃策。

中層領(lǐng)導(dǎo)干部的四項(xiàng)職業(yè)準(zhǔn)則：

準(zhǔn)則一：你的職權(quán)基礎(chǔ)是來自于上級(jí)的委托或任命；

準(zhǔn)則二：你是上級(jí)的代表，你的言行是一種職務(wù)行為；

準(zhǔn)則三：服從并執(zhí)行上級(jí)的決定；

準(zhǔn)則四：在職權(quán)范圍內(nèi)履行部門管理權(quán)限。

2作為下屬的職業(yè)代理人的角色占位

有不少的中層領(lǐng)導(dǎo)干部，在某一個(gè)部門，呆的時(shí)間長了，就認(rèn)為應(yīng)該自己說了算，什么事都要自己決定才行，形成風(fēng)吹不進(jìn)，針插不入的局面。往往把自己錯(cuò)位成民意代表，作為上級(jí)任命部門負(fù)責(zé)人，這樣做實(shí)際上是把部門和上級(jí)對(duì)立起來，這樣角色就是錯(cuò)位了。

作為一個(gè)職業(yè)代理人應(yīng)該知道一個(gè)基本的原則，位置決定觀點(diǎn)，決定行為，坐在什么位置上，你就應(yīng)該說什么位置上的話，辦什么位置上的事情。超出你位置，超出你的職權(quán)范圍的事情，你最好不要隨便的議論，你應(yīng)該保持沉默。當(dāng)然會(huì)議中就不一樣了，該說的要說，該發(fā)表的意見要發(fā)表。

作為中層領(lǐng)導(dǎo)干部，首先我們要去做，其次在做的過程中和群眾去溝通，一個(gè)目標(biāo)的制定就相當(dāng)于你和上級(jí)建立了一個(gè)合約一樣，當(dāng)這個(gè)合約沒有更改的時(shí)候，我們應(yīng)該盡量的去履行這個(gè)合約，去實(shí)現(xiàn)這個(gè)合約，然后在過程當(dāng)中去影響你的上級(jí)，有可能的話讓他做出改變。在沒有作出改變決定之前，一是不應(yīng)該在下屬面前抱怨；二是我們要堅(jiān)決去做，這才是職業(yè)代理人的職責(zé)。

3作為上級(jí)的職業(yè)代理人的角色適應(yīng)

中層領(lǐng)導(dǎo)干部就是從不同部門走出的管理者，中層領(lǐng)導(dǎo)干部都面臨著從過去做業(yè)務(wù)或者做技術(shù)的角色，逐漸轉(zhuǎn)變到做管理者的角色上來，那么在這個(gè)角色的轉(zhuǎn)變過程中，首先面臨著以下七大變化：

在工作內(nèi)容上，從單一的業(yè)務(wù)到管理加業(yè)務(wù)；

在現(xiàn)實(shí)方式上，從野牛型到雁群型；

在工作方式上，從個(gè)性化到組織化；

在人際關(guān)系上，從感情關(guān)系到事業(yè)關(guān)系；

在工作力度上，從守成到變革；

在管理方式上，從指揮到授權(quán)；

在管理目標(biāo)上，從個(gè)人目標(biāo)到團(tuán)隊(duì)目標(biāo)。

4結(jié)論

中層管理人員具有多種角色，既是管理者，又是被管理者；是醫(yī)院構(gòu)架的支撐者，是維系醫(yī)院與員工的橋梁與紐帶；既要承擔(dān)醫(yī)療工作，還要負(fù)責(zé)行政管理工作；既要重業(yè)務(wù)，還要抓管理。必須具備優(yōu)秀的道德品質(zhì)；出色的管理才能，高超的專業(yè)技術(shù)和良好的心理素質(zhì)。中層管理人員的素質(zhì)與能力是科室成敗的關(guān)鍵，要具備誠實(shí)、守信、寬容、大度、以大局為重等品德，與相應(yīng)的管理知識(shí)和對(duì)工作的計(jì)劃、理解、執(zhí)行、控制能力，能理解上級(jí)意圖，與上級(jí)保持協(xié)調(diào)一致，能有明確的目標(biāo)和方向，把醫(yī)院目標(biāo)與職工、科室個(gè)人的目標(biāo)協(xié)調(diào)一致，具體表現(xiàn)為勤勉盡責(zé)、一絲不茍、善始善終，具備一種使命感和道德責(zé)任感。當(dāng)我們將敬業(yè)變成一種習(xí)慣時(shí)，就能把工作機(jī)會(huì)當(dāng)成學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，知識(shí)結(jié)構(gòu)也需要不斷進(jìn)行更新，以適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要。逐步走向職業(yè)化、專業(yè)化，完成角色轉(zhuǎn)化及角色適應(yīng)。創(chuàng)新是醫(yī)院發(fā)展的靈魂，更是中層管理人員工作能否取得突破的關(guān)鍵。只有具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新意識(shí)，才能在工作中用心思考，善于抓住每一個(gè)環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)，不斷尋找新的突破口，不斷學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)步，使自己成為一名合格的、優(yōu)秀的、卓越的管理人員。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄺鵬.不同體制醫(yī)院文化建設(shè)現(xiàn)狀分析[J].武漢大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2015，4（1）：112-113.

[2]蔡晗，曲晶.醫(yī)院考核與激勵(lì)機(jī)制存在的問題與對(duì)策思考[J].醫(yī)學(xué)信息雜志，2015，28（18）：9-10.

編輯/丁一