摘要：目的 研究參附注射液治療冠心病臨床用藥方案。方法 選取2015年6月～2016年6月在我院采用參附注射液治療的70例冠心病患者臨床資料，分析參附注射液的用法用量、用藥療程。結(jié)果 臨床采用參附注射液靜脈滴注治療冠心病，單次劑量多為60 ml，療程通常為3～7 d，觀察組合為參附注射液、氫氯吡格雷、阿司匹林以及硝酸異山梨酯；觀察組合臨床治療有效率為91.42%，明顯高于對照組合臨床治療有效率80.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；常用療程臨床治療療效與其它療程對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 參附注射液治療冠心病臨床用藥方案基本符號藥品說明，并具有一定的規(guī)律。

關(guān)鍵詞：參附注射液；冠心??；用藥方案

參附注射液屬于中藥制劑，主要用于治療心臟疾病，是臨床治療冠心病的常用藥物[1]。臨床為了了解參附注射液治療冠心病的實際用藥情況，結(jié)合2015年6月～2016年6月在我院采用參附注射液治療70例冠心病患者臨床資料，分析對參附注射液治療冠心病的用法用量、用藥療程及聯(lián)合用藥等情況，進一步總結(jié)分析參附注射液治療冠心病的用藥方案、用藥規(guī)律，為臨床采用參附注射液治療冠心病奠定基礎(chǔ)。現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年6月～2016年6月在我院采用參附注射液治療的冠心病70例冠心病患者臨床資料，其中男性46例，女性24例；年齡50～73歲，平均年齡（56.71±1.23）歲；病程4～14年，平均病程（8.11±2.04）年；其中陳舊性心肌梗塞8例，心絞痛49例，心律失常6例，心功能不全7例。

1.2方法 回顧分析患者性別、年齡、文化程度等基礎(chǔ)信息，并查看醫(yī)囑記錄表，尤其是參附注射液給藥方式、劑量、療程等變量，對以上數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)分析使用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件包，計量資料采用（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用相對數(shù)表示，兩組間比較采用檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：臨床體征完全消失，心電圖恢復(fù)正常；有效：臨床體征減輕，心電圖顯著改善；無效：臨床體征、心電圖無變化[2]。

2 結(jié)果

2.1基本信息 70例患者中男性46例，女性24例；公務(wù)員6例，體力勞動者44例，其余職業(yè)20例，年齡48～73歲，平均年齡（56.71±1.23）歲。

2.2參附注射液使用方法 參附注射液給藥途徑主要為靜脈給藥，占98.57%；溶媒主要以5%葡萄糖注射液，占71.42%；0.9%氯化鈉注射液，25.71%。

2.2.1使用劑量 藥品劑量為10～100 ml，醫(yī)囑劑量主要集中在60 ml、50 ml、100ml，分別占28.15%，21.35%、17.47%，見表1。

2.2.2用藥療程 用藥3～7 d的人數(shù)最多，占45.71%，用藥1～60 d，見表2。

2.2.3聯(lián)合用藥 參附注射液通常與氫氯吡格雷、阿司匹林以及硝酸異山梨酯聯(lián)合使用。

2.3多項分析 選取同期70例冠心病患者為其他組，對比常用組與其他組臨床治療療效。常用組合臨床治療有效率為91.42%，明顯高于其他組組合臨床治療有效率80.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；常用療程臨床治療療效與其它療程對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

通過本文以上的分析，我們了解到臨床上參附注射液治療冠心病的用藥方案主要是靜脈滴注，單次給藥劑量為60ml，治療療程一般為3～7 d。該用藥方案符合參附注射液的用藥標(biāo)準(zhǔn)，但是在臨床中也有部分患者單次用藥劑量、療程均超出標(biāo)準(zhǔn)范圍[3]。對于臨床用藥劑量增加、療效延長是否可以提高治療療效，還需要我們進一步的研究。

參附注射液治療冠心病，聯(lián)合用藥多為化學(xué)藥品，并且主要以抗血小板凝集、血管擴張劑為主，例如阿司匹林、硝酸異山梨酯。參附注射液可促進人體前列環(huán)素的合成、釋放，進一步擴張冠狀動脈，減少心肌耗氧量，促進氧自由基的清除，并對心肌有保護作用。此外，還具有明顯的抗炎作用，可使損傷心肌得到修復(fù)，從而改善臨床患者心肌缺血的情況[4]。若與抗血小板凝集、血管擴張劑聯(lián)合應(yīng)用，可充分發(fā)揮其協(xié)同作用。參附注射液通常與氫氯吡格雷、阿司匹林以及硝酸異山梨酯聯(lián)合使用。但是在臨床聯(lián)合用藥時，要依據(jù)冠心病的不同類型及患者具體情況選擇必需、合理的藥物，不能盲目遵從常規(guī)聯(lián)合用藥方案[5]。

總而言之，本文的分析僅反映我院真實運用參附注射液治療冠心病的實際情況。由于臨床冠心病不同類型其治療方法也有所不同，因此關(guān)于參附注射液治療冠心病的臨床用藥方案需要不斷的深入研究和分析。而關(guān)于參附注射液聯(lián)合用藥是否對部分患者來說存在一定的風(fēng)險或是否有顯著的療效，需要進行臨床多樣本研究證實和觀察。

參考文獻：

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[2]董泉診.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的探討[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，16（2）：745.

[3]劉明，姜立民，周立明，等.參附注射液治療冠心病臨床用藥方案實效研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，21（6）：455.

[4]劉齊寧，楊芳欣，丁慧.參附注射液治療冠心病臨床用藥研究[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2013，37（10）：1290-1292.

[5]Lee DC， J oh nson RA， Bingham JB， et al . Heart failure in outpat ient s：A rand om ized t rial of digoxin versus placeb o[J].N Engl J M ed，2013，306：699-705. 編輯/張燕