摘要：目的 臨床輸血不良反應(yīng)情況分析。方法 本文選取60例臨床輸血不良反應(yīng)患者，對(duì)其出現(xiàn)的不良反應(yīng)癥狀加以識(shí)別和分析，進(jìn)一步對(duì)其誘發(fā)不良反應(yīng)癥狀的影響因素加以識(shí)別，做好預(yù)防干預(yù)工作。結(jié)果 在2010年1月～2015年12月6年間的輸血不良反應(yīng)發(fā)生率大小分析時(shí)，我們統(tǒng)計(jì)一共實(shí)施了34000次輸血操作，其中出現(xiàn)了60次不良反應(yīng)癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為0.18%，其中在2012年的輸血不良反應(yīng)發(fā)生率最高，達(dá)到了0.25%，在2013年和2014年兩年的輸血不良反應(yīng)發(fā)生率最低，最低為0.13%。其中在出現(xiàn)了60次不良反應(yīng)癥狀中，出現(xiàn)了48次過(guò)敏反應(yīng)癥狀，10次發(fā)熱反應(yīng)癥狀，還有2次是其他反應(yīng)癥狀。結(jié)論 臨床輸血過(guò)程中，一定要對(duì)輸血指征嚴(yán)格把握和認(rèn)識(shí)，嚴(yán)格遵守《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》要求，能夠注意多次輸血史、妊娠史患者以及其他輸血患者，做好預(yù)防管理，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：臨床輸血；不良反應(yīng)；情況；分析

臨床輸血容易引起很多種不良反應(yīng)癥狀，主要以非溶血性發(fā)熱反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)為最常見(jiàn)的臨床不良反應(yīng)癥狀[1]，本文進(jìn)一步針對(duì)臨床輸血過(guò)程中出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)癥狀加以分析探討，進(jìn)一步對(duì)其引發(fā)不良反應(yīng)癥狀的原因提前識(shí)別，做好預(yù)防控制管理工作。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次試驗(yàn)選取2010年1月～2015年12月的60例臨床輸血不良反應(yīng)患者，男40例，女20例，年齡2.60歲到75.10歲，平均年齡（36.59±18.20）歲。

1.2方法60例臨床輸血不良反應(yīng)患者，對(duì)其出現(xiàn)的不良反應(yīng)癥狀加以識(shí)別和分析，進(jìn)一步對(duì)其誘發(fā)不良反應(yīng)癥狀的影響因素加以識(shí)別，做好預(yù)防干預(yù)工作?；颊咴谳斞靶枰M(jìn)行血型與不規(guī)則抗體檢測(cè)，完成交叉配血實(shí)驗(yàn)后[2]。

當(dāng)出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀后，臨床醫(yī)師一定要根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》要求填寫輸血不良反應(yīng)回報(bào)單，同時(shí)將其送往輸血科室輸血科室接到送報(bào)后，需要對(duì)輸血不良反應(yīng)癥狀詳細(xì)加以記錄，共同來(lái)做好相應(yīng)的處理工作[3]。對(duì)于非溶血性輸血不良反應(yīng)操作的情況，需要按照一定的標(biāo)準(zhǔn)加以判斷，輸血之前，觀察患者是否出現(xiàn)了發(fā)熱情況，在輸血過(guò)程中或者是輸血過(guò)后的2h內(nèi)，患者的體溫>38℃或者是升高1℃以上，這種情況下，就可以判斷患者為發(fā)熱現(xiàn)象。在輸血過(guò)程中或者是輸血過(guò)后，當(dāng)患者出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、皮膚潮紅、瘙癢等癥狀后，就可以判斷患者為過(guò)敏反應(yīng)癥狀[4]。

2 結(jié)果

2.1在2010年1月～2015年12月輸血不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果分析 一共實(shí)施了34000次輸血操作，出現(xiàn)了60次不良反應(yīng)癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為0.18%，在2012年的輸血不良反應(yīng)發(fā)生率最高，達(dá)到了0.25%，在2013年和2014年兩年的輸血不良反應(yīng)發(fā)生率最低為0.13%。60次不良反應(yīng)癥狀中，出現(xiàn)了48次過(guò)敏反應(yīng)癥狀，10次發(fā)熱反應(yīng)癥狀，2次是其他反應(yīng)癥狀，見(jiàn)表1。

2.2在2010年1月～2015年12月輸血不良反應(yīng)發(fā)生類型以及發(fā)生率結(jié)果分析 出現(xiàn)了4個(gè)不同類型的輸血不良反應(yīng)癥狀，單采血小板發(fā)生率最高，為75%，冷沉淀凝血因子發(fā)生率最低，為1.67%，因此在臨床中一定要正確識(shí)別這幾種不同的不良反應(yīng)癥狀，在輸血前、輸血中做好預(yù)防控制管理工作，降低輸血引發(fā)的不良反應(yīng)癥狀發(fā)生率，見(jiàn)表2。

3 討論

輸血不良反應(yīng)是在輸血期間或者輸血結(jié)束后引發(fā)的一些不良反應(yīng)病癥，造成輸血不良反應(yīng)癥狀的原因是多方面的，在臨床中主要包括溶血類和非溶血類兩大類，因此在臨床中一定要正確識(shí)別輸血不良反應(yīng)癥狀，提前做好預(yù)防控制措施[5]，降低輸血不良反應(yīng)發(fā)生率，保證輸血操作安全、科學(xué)、順利開(kāi)展。因此臨床輸血過(guò)程中，一定要對(duì)輸血指征嚴(yán)格把握和認(rèn)識(shí)，嚴(yán)格遵守《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》要求，能夠注重多次輸血史、妊娠史患者以及其他輸血患者，做好預(yù)防管理，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，有效緩解發(fā)熱、過(guò)敏以及其他不良反應(yīng)癥狀，保證輸血過(guò)程的安全高效。

參考文獻(xiàn)：

[1]張普山，葉漢深，陳漫標(biāo)，等.臨床回報(bào)輸血不良反應(yīng)分析[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，29（7）：1514-1515.

[2]姜亞琴.臨床回報(bào)輸血不良反應(yīng)效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，（37）：327-328.

[3]崔徐江，楊柳青，李達(dá)，等.對(duì)輸血不良反應(yīng)認(rèn)知及預(yù)防的調(diào)查研究[J].中國(guó)輸血雜志，2006，19（3）：239-242.

[4]陳煒，孫建良，趙鳳慶，等.術(shù)中限制性輸血與開(kāi)放性輸血的臨床對(duì)比研究[J].上海醫(yī)學(xué)，2012，35（4）：284-286.

[5]李新建.2009～2012年安陽(yáng)市醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血不良反應(yīng)狀況[J].臨床輸血與檢驗(yàn)，2014，16（2）：149-151.

編輯/羅茗柯