摘要:目的 分析比較尼卡地平和硝普鈉治療高血壓急癥的臨床效果。方法 本次研究選取的研究對象為2014年4月~2015年4月期間在我院進(jìn)行治療的高血壓急癥患者,將80例患者簡單隨機(jī)分為2組,40例高血壓急癥患者為一組。其中,一組患者實(shí)施硝普鈉進(jìn)行治療(對照組),另一組采用尼卡地平進(jìn)行治療(觀察組)。對比兩組高血壓急癥患者治療前后的心率和血壓變化、不良反應(yīng)情況。結(jié)果 觀察組高血壓急癥患者的血壓情況比對照組好,心率變化無明顯差異。對照組的不良反應(yīng)情況高于觀察組(P<0.05)。結(jié)論 在治療高血壓急癥上,尼卡地平的治療效果優(yōu)于硝普鈉,其可以有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率,安全有效。
關(guān)鍵詞:尼卡地平;硝普鈉;高血壓急癥;臨床效果
高血壓急癥是指在某些誘因下,原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者的血壓突然顯著升高急性損害重要靶器官[1]功能,對患者生命造成嚴(yán)重威脅的一種臨床綜合征。高血壓急癥在心血管疾病中較為常見,在治療高血壓疾病中,對血壓的控制是非常重要的。我院將高血壓急癥患者80例作為此次的研究對象,以下是詳細(xì)報(bào)告:
1資料與方法
1.1一般資料 將我院收治的高血壓急癥患者80例(屬于2014年4月~2015年4月),隨機(jī)分為觀察組和對照組,一組患者40例。觀察組:男23例,女17例,年齡52~80(67.35±4.28)歲。對照組:男19例,女21例,年齡53~79(67.48±4.37)歲。對照組和觀察組高血壓急癥患者在基線資料方面比較差異不明顯,P值大于0.05。
1.2治療方法 高血壓急癥患者實(shí)施硝普鈉治療(對照組),靜脈滴注硝普鈉25~50 mg與5% 500 ml葡萄糖注射液的混合液,控制注射速度(10~15 ug/min)和滴注劑量(小于75 ug/min)。高血壓急癥患者使用尼卡地平治療(觀察組),將鹽酸尼卡地平注射液5 mg溶于5% 250 ml的葡萄糖注射液中進(jìn)行靜脈滴注。滴注的最大劑量不應(yīng)超過60 ug/min。
1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組高血壓急癥患者治療前后的心率和血壓變化、不良反應(yīng)情況。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將兩組高血壓急癥患者的治療前后的心率和血壓變化、不良反應(yīng)情況數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,用%表示不良反應(yīng)情況,以(n)%形式表現(xiàn),使用卡方進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn),采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示心率和血壓變化情況,用t進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P小于0.05時(shí),表示兩組高血壓急癥患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)對比有明顯的差異,統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。
2結(jié)果
在經(jīng)過治療后,觀察組高血壓急癥患者的血壓變化情況優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),兩組患者的心率變化比較差異不大(P>0.05),見表1。
在經(jīng)過治療后,觀察組高血壓急癥患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況為4(10.00%)明顯低于對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率14(35.00%),兩組對比存在差異(P<0.05),見表2。
3討論
高血壓急癥一般是由腎臟急性受損、血管急性病變、心血管受體功能異常[2]、內(nèi)分泌疾病和交感神經(jīng)張力亢進(jìn)等病因引起的,其臨床癥狀表現(xiàn)為血壓顯著增高、植物神經(jīng)功能失調(diào)征象和靶器官急性損害[3]等,發(fā)病率和致死率高。在患者發(fā)病時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療,及時(shí)降低患者的血壓。
在以往治療高血壓急癥中,硝普鈉靜脈滴注比較常見。硝普鈉屬于血管擴(kuò)張劑[4],具有見效快,用時(shí)短的特點(diǎn),可以通過擴(kuò)張血管來減輕圍管阻力、心臟負(fù)荷,對心排血量進(jìn)行改善,降壓速度快。由于使用硝普鈉難以掌握降壓幅度,且具有頭痛、反射性心動過速[5]、視力模糊等毒副作用,毒副作用大。
尼卡地平是一種二氫吡啶類鈣拮抗劑[6],可以通過抑制鈣離子的流動,舒張血管平滑肌,擴(kuò)張冠狀動脈[7],能夠增加心排血量、冠脈和腦血流量,減少心肌耗氧量,從而使血壓下降。尼卡地平能夠抑制內(nèi)源性升壓物質(zhì)[8]引起的高血壓,具有良好的抗心力衰竭的作用,能夠改善患者的心血管系統(tǒng)和心肌代謝功能,毒副作用輕微。尼卡地平治療高血壓急癥的效果優(yōu)于硝普鈉,毒副作用少于硝普鈉。
本文旨在對比尼卡地平和硝普鈉治療高血壓急癥的臨床效果,將我院收治80例高血壓急癥患者,隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組采用硝普鈉治療,觀察組采用尼卡地平治療。在經(jīng)過治療后,對照組高血壓急癥患者的心率(85.87±8.75)bpm、舒張壓(100.12±6.24)mmHg、收縮壓(150.36±11.35)mmHg,觀察組的心率(84.13±8.25)bpm、舒張壓(81.57±6.85)mmHg、收縮壓(142.85±11.27)mmHg,兩組高血壓急癥患者的心率差異不明顯(P>0.05),對照組高血壓急癥患者的血壓變化情況不如觀察組。觀察組高血壓急癥患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的僅4例,不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%,對照組有14例高血壓急癥患者出現(xiàn)不良反應(yīng),不良反應(yīng)發(fā)生率為35.00%,觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況少于對照組(P<0.05)。
觀察組使用尼卡地平為高血壓急癥患者進(jìn)行治療,臨床效果明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。
總而言之,使用尼卡地平治療高血壓急癥的效果較硝普鈉更勝一籌,安全性高、毒副作用少。
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編輯/孫杰