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        尼卡地平和硝普鈉治療高血壓急癥的臨床效果對比分析

        2016-04-29 00:00:00張勤平張鵬飛
        醫(yī)學(xué)信息 2016年36期

        摘要:目的 分析比較尼卡地平和硝普鈉治療高血壓急癥的臨床效果。方法 本次研究選取的研究對象為2014年4月~2015年4月期間在我院進(jìn)行治療的高血壓急癥患者,將80例患者簡單隨機(jī)分為2組,40例高血壓急癥患者為一組。其中,一組患者實(shí)施硝普鈉進(jìn)行治療(對照組),另一組采用尼卡地平進(jìn)行治療(觀察組)。對比兩組高血壓急癥患者治療前后的心率和血壓變化、不良反應(yīng)情況。結(jié)果 觀察組高血壓急癥患者的血壓情況比對照組好,心率變化無明顯差異。對照組的不良反應(yīng)情況高于觀察組(P<0.05)。結(jié)論 在治療高血壓急癥上,尼卡地平的治療效果優(yōu)于硝普鈉,其可以有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率,安全有效。

        關(guān)鍵詞:尼卡地平;硝普鈉;高血壓急癥;臨床效果

        高血壓急癥是指在某些誘因下,原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者的血壓突然顯著升高急性損害重要靶器官[1]功能,對患者生命造成嚴(yán)重威脅的一種臨床綜合征。高血壓急癥在心血管疾病中較為常見,在治療高血壓疾病中,對血壓的控制是非常重要的。我院將高血壓急癥患者80例作為此次的研究對象,以下是詳細(xì)報(bào)告:

        1資料與方法

        1.1一般資料 將我院收治的高血壓急癥患者80例(屬于2014年4月~2015年4月),隨機(jī)分為觀察組和對照組,一組患者40例。觀察組:男23例,女17例,年齡52~80(67.35±4.28)歲。對照組:男19例,女21例,年齡53~79(67.48±4.37)歲。對照組和觀察組高血壓急癥患者在基線資料方面比較差異不明顯,P值大于0.05。

        1.2治療方法 高血壓急癥患者實(shí)施硝普鈉治療(對照組),靜脈滴注硝普鈉25~50 mg與5% 500 ml葡萄糖注射液的混合液,控制注射速度(10~15 ug/min)和滴注劑量(小于75 ug/min)。高血壓急癥患者使用尼卡地平治療(觀察組),將鹽酸尼卡地平注射液5 mg溶于5% 250 ml的葡萄糖注射液中進(jìn)行靜脈滴注。滴注的最大劑量不應(yīng)超過60 ug/min。

        1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組高血壓急癥患者治療前后的心率和血壓變化、不良反應(yīng)情況。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將兩組高血壓急癥患者的治療前后的心率和血壓變化、不良反應(yīng)情況數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,用%表示不良反應(yīng)情況,以(n)%形式表現(xiàn),使用卡方進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn),采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示心率和血壓變化情況,用t進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P小于0.05時(shí),表示兩組高血壓急癥患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)對比有明顯的差異,統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

        2結(jié)果

        在經(jīng)過治療后,觀察組高血壓急癥患者的血壓變化情況優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),兩組患者的心率變化比較差異不大(P>0.05),見表1。

        在經(jīng)過治療后,觀察組高血壓急癥患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況為4(10.00%)明顯低于對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率14(35.00%),兩組對比存在差異(P<0.05),見表2。

        3討論

        高血壓急癥一般是由腎臟急性受損、血管急性病變、心血管受體功能異常[2]、內(nèi)分泌疾病和交感神經(jīng)張力亢進(jìn)等病因引起的,其臨床癥狀表現(xiàn)為血壓顯著增高、植物神經(jīng)功能失調(diào)征象和靶器官急性損害[3]等,發(fā)病率和致死率高。在患者發(fā)病時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療,及時(shí)降低患者的血壓。

        在以往治療高血壓急癥中,硝普鈉靜脈滴注比較常見。硝普鈉屬于血管擴(kuò)張劑[4],具有見效快,用時(shí)短的特點(diǎn),可以通過擴(kuò)張血管來減輕圍管阻力、心臟負(fù)荷,對心排血量進(jìn)行改善,降壓速度快。由于使用硝普鈉難以掌握降壓幅度,且具有頭痛、反射性心動過速[5]、視力模糊等毒副作用,毒副作用大。

        尼卡地平是一種二氫吡啶類鈣拮抗劑[6],可以通過抑制鈣離子的流動,舒張血管平滑肌,擴(kuò)張冠狀動脈[7],能夠增加心排血量、冠脈和腦血流量,減少心肌耗氧量,從而使血壓下降。尼卡地平能夠抑制內(nèi)源性升壓物質(zhì)[8]引起的高血壓,具有良好的抗心力衰竭的作用,能夠改善患者的心血管系統(tǒng)和心肌代謝功能,毒副作用輕微。尼卡地平治療高血壓急癥的效果優(yōu)于硝普鈉,毒副作用少于硝普鈉。

        本文旨在對比尼卡地平和硝普鈉治療高血壓急癥的臨床效果,將我院收治80例高血壓急癥患者,隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組采用硝普鈉治療,觀察組采用尼卡地平治療。在經(jīng)過治療后,對照組高血壓急癥患者的心率(85.87±8.75)bpm、舒張壓(100.12±6.24)mmHg、收縮壓(150.36±11.35)mmHg,觀察組的心率(84.13±8.25)bpm、舒張壓(81.57±6.85)mmHg、收縮壓(142.85±11.27)mmHg,兩組高血壓急癥患者的心率差異不明顯(P>0.05),對照組高血壓急癥患者的血壓變化情況不如觀察組。觀察組高血壓急癥患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的僅4例,不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%,對照組有14例高血壓急癥患者出現(xiàn)不良反應(yīng),不良反應(yīng)發(fā)生率為35.00%,觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況少于對照組(P<0.05)。

        觀察組使用尼卡地平為高血壓急癥患者進(jìn)行治療,臨床效果明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。

        總而言之,使用尼卡地平治療高血壓急癥的效果較硝普鈉更勝一籌,安全性高、毒副作用少。

        參考文獻(xiàn):

        [1]孫青,李凌.尼卡地平與硝普鈉治療高血壓急癥臨床觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志,2013,34(12):118-119.

        [2]郭吾繼.烏拉地爾和硝普鈉在高血壓急癥高血壓腦病中的降壓效果[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015,18(16):110-111.

        [3]麥合甫再木·阿不都卡得.硝普鈉與烏拉地爾治療高血壓急癥的療效及安全性比較[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(17):123-124.

        [4]李立新.持續(xù)靜脈泵入烏拉地爾與泵入硝普鈉治療高血壓急癥的效果比較[J].西部醫(yī)學(xué),2015,27(3):356-357.

        [5]刁兵.硝酸甘油和尼卡地平治療腎性高血壓急癥的療效觀察[J].皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,34(5):443-445.

        [6]蘇江波.烏拉地爾、尼卡地平靜脈用藥對老年高血壓急癥患者兒茶酚胺的影響對比[J].國際老年醫(yī)學(xué)雜志,2015,36(4):155-157.

        [7]李麗麗.烏拉地爾和尼卡地平靜脈用藥對老年高血壓急癥的療效及患者兒茶酚胺的影響[J].河北醫(yī)藥,2015,37(15):2259-2262.

        編輯/孫杰

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