摘要：目的 探討彩超檢查對下肢動脈硬化閉塞癥（ASO）脛前動脈竊血的診斷價值。方法 選取我院2015年3月～2016年5月收治的60例ASO脛前動脈竊血患者作為觀察組，選取同期在我院健康體檢者60例作為對照組，兩組均進(jìn)行超聲檢查，記錄血流方向、各動脈內(nèi)徑、峰值流速。結(jié)果 觀察組內(nèi)、外踝前動脈均發(fā)生逆流共86條；對照組內(nèi)、外踝前動脈及內(nèi)、外踝后動脈寬度、流速明顯低于觀察組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 彩超檢查對下肢動脈硬化閉塞癥脛前動脈竊血的診斷具有較高的價值，準(zhǔn)確率高，操作簡單，可重復(fù)性強(qiáng)，有利于為ASO患者的診斷治療和判斷預(yù)后提供可靠的依據(jù)。

關(guān)鍵詞：彩超；肢動脈硬化閉塞癥；前動脈竊血；診斷價值

下肢動脈硬化閉塞癥（ASO）是由于下肢動脈粥樣硬化斑塊形成，造成下肢動脈閉塞、狹窄而導(dǎo)致的肢體慢性缺血[1]。該病易發(fā)于中老年人中，隨著老年化日益加劇，下肢動脈硬化閉塞癥的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，給患者生活造成極大影響[2]。因此，對于ASO患者必須采取積極有效的診斷方法，以便及時進(jìn)行臨床治療，促使患者及早恢復(fù)健康?；诖?，本研究探討彩超檢查對下肢動脈硬化閉塞癥脛前動脈竊血的診斷價值。報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2015年3月～2016年5月收治的60例ASO脛前動脈竊血患者作為觀察組，男36例，女24例；年齡50～80歲，平均年齡（64.26±7.06）歲。選取同期在我院健康體檢者60例作為對照組，男35例，女25例；年齡52～84歲，平均年齡（65.33±7.25）歲。兩組患者一般資料方面相比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 兩組均進(jìn)行超聲檢查，取仰臥位，指導(dǎo)受檢者伸直下肢并充分暴露內(nèi)外踝，對每位受檢者的雙側(cè)下肢動脈進(jìn)行二維彩超檢查，詳細(xì)觀察官腔有無閉塞或狹窄以及各動脈內(nèi)膜情況。使用頻譜多普勒和彩色多普勒，觀察并記錄血流方向、動脈內(nèi)徑、峰值流速，各動脈血液流動學(xué)指標(biāo)應(yīng)連續(xù)測量3次，取平均值。

1.3觀察指標(biāo) 觀察組內(nèi)、外踝前動脈逆流情況以及兩組血管內(nèi)徑、血流動力學(xué)參數(shù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1內(nèi)、外踝前動脈逆流情況 觀察組內(nèi)、外踝前動脈發(fā)生逆流，前動脈發(fā)生重度狹窄、閉塞，見圖1，圖2。觀察組內(nèi)、外踝前動脈有86條均發(fā)生逆流，見表1。

2.2血流動力學(xué)參數(shù)、血管內(nèi)徑 對照組內(nèi)、外踝前動脈及內(nèi)、外踝后動脈寬度、流速明顯低于觀察組，差異顯著（P<0.05），見表2。

3討論

AOS是臨床上常見疾病，是一種嚴(yán)重的動脈系統(tǒng)疾病，具有較高的死亡率，極容易發(fā)生下肢末端缺血壞死，增加臨床治療的難度，影響患者預(yù)后[3-4]。高頻彩色多普勒超聲是臨床上常用來檢測動脈狹窄或閉塞的方法，準(zhǔn)確率較高，對臨床選擇治療方案和判斷預(yù)后提供了可靠的依據(jù)[5]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組內(nèi)外踝前動脈均發(fā)生逆流共86條，內(nèi)、外踝前動脈逆流分別為6條和4條，觀察組內(nèi)、外踝前動脈及內(nèi)、外踝后動脈比對照組增寬，流速增快，差異顯著（P<0.05），表明彩色多普勒超聲檢測對下肢動脈硬化閉塞癥脛前動脈竊血的診斷精準(zhǔn)。嚴(yán)重的閉塞狹窄若發(fā)生在脛前動脈中上段時，內(nèi)踝或外踝前動脈發(fā)生逆流，脛前動脈發(fā)生竊血，開放了內(nèi)、外踝動脈網(wǎng)，增寬了內(nèi)、外踝前動脈及內(nèi)、外踝后動脈，血流加快，使得足背動脈血流得以供應(yīng)，避免由于缺血而造成足部缺血壞疽，因此，彩色多普勒超聲對于AOS患者的診斷具有較高的準(zhǔn)確性，同時起到對患者患肢預(yù)后起到準(zhǔn)確的判斷。

綜上所述，彩超檢查對下肢動脈硬化閉塞癥脛前動脈竊血的診斷具有較高的價值，準(zhǔn)確率高，操作簡單，可重復(fù)性強(qiáng)，有利于為ASO患者的診斷治療和判斷預(yù)后提供可靠的依據(jù)。

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編輯/申磊