摘要：目的 探討雙黃連粉針聯(lián)合思密達(dá)在小兒輪狀病毒性腸炎中的臨床價(jià)值。方法 選取我院2014年5月～2015年7月收治的輪狀病毒性腸炎患兒92例，隨機(jī)將其分為兩組。對(duì)照組采用思密達(dá)治療，觀察組采用雙黃連粉針聯(lián)合思密達(dá)治療。結(jié)果 觀察組患者治療有效率為95.65%（44/46），對(duì)照組患者治療有效率為76.09%（35/46），對(duì)比差異顯著（P<0.05）。觀察組患者止瀉時(shí)間及住院時(shí)間分別為（2.35±0.47）d、（3.16±1.06）d，均短于對(duì)照組的（3.41±0.38）、（5.34±1.12）d，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 雙黃連粉針聯(lián)合思密達(dá)在小兒輪狀病毒性腸炎中的應(yīng)用效果顯著。

關(guān)鍵詞：雙黃連粉針；思密達(dá)；病毒性腸炎

輪狀病毒性腸炎為臨床常見(jiàn)兒科疾病，主要是因輪狀病毒感染所引起的，該病進(jìn)展速度快且具有傳染性，如不給予及時(shí)有效治療可能會(huì)誘發(fā)其它相關(guān)疾病[1]。選取我院92例患兒為研究對(duì)象，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年5月～2015年7月收治的輪狀病毒性腸炎患兒92例，隨機(jī)將其分為兩組。對(duì)照組46例，男28例，女18例，年齡0.5～3歲，平均年齡（1.13±0.27）歲，腹瀉次數(shù)5～14次/d，平均（7.21±1.32）次；觀察組46例，男29例，女17例，年齡0.5～3歲，平均年齡（1.21±0.33）歲，腹瀉次數(shù)5～12次/d，平均（7.24±1.18）次。兩組患兒一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。納入標(biāo)準(zhǔn)：上述患兒均為住院治療，且符合下述條件：年齡0.5～3歲，就診時(shí)病程為1～3 d；大便為稀水樣蛋花湯樣便，且日大變次數(shù)>5次；大便常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞≤3個(gè)/高倍視野，且無(wú)膿細(xì)胞及紅細(xì)胞。

1.2方法 上述兩組患兒入院后均給予飲食調(diào)整、補(bǔ)充維生素及鈣劑、糾正脫水等常規(guī)治療，同時(shí)積極進(jìn)行合并癥的治療。對(duì)照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用思密達(dá)（博福-益普生天津制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20000690）口服治療，3次/d，1歲以下患兒每次服用劑量為3～6 g，1歲及1歲以上患兒每次服用6～9 g，連續(xù)服用1 w。觀察組在對(duì)照組患兒治療基礎(chǔ)上加用雙黃連粉針治療，依照患兒年齡及臨床癥狀等，將劑量控制為60～90mg/（kg·d），將其加入5%葡萄糖鹽水中，將藥物含量稀釋至1%，1次/d，連續(xù)治療7 d。

1.3觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組患兒臨床治療有效率，詳細(xì)記錄兩組患兒止血時(shí)間及住院時(shí)間。

1.4判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 治療后患兒臨床癥狀消失，大便性狀恢復(fù)正常，且日排便次數(shù)<4次，視為顯效；治療后患兒臨床癥狀明顯改善，大便性狀明顯改善，日排便次數(shù)<4次，視為應(yīng)有效；治療后患兒癥狀及體征無(wú)明顯改善，視為無(wú)效。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，（x±s）表示計(jì)量資料；百分比表示計(jì)數(shù)資料，采用？字2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒臨床療效對(duì)比 觀察組患兒治療有效率為95.65%（44/46），對(duì)照組患者治療有效率為76.09%（35/46），對(duì)比差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患兒止瀉時(shí)間及住院時(shí)間對(duì)比 觀察組患兒止瀉時(shí)間為（2.35±0.47）d，住院時(shí)間為（3.16±1.06）d；對(duì)照組患兒止瀉時(shí)間為（3.41±0.38）d，住院時(shí)間為（5.34±1.12）d，兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

3討論

輪狀病毒性腸炎為臨床常見(jiàn)兒科急性消化道傳染病，多發(fā)于秋冬兩季且常爆發(fā)流行，病毒在對(duì)患兒小腸絨毛上皮細(xì)胞進(jìn)行侵犯后，會(huì)造成上皮細(xì)胞及微絨毛的脫落，而在小腸黏膜絨毛變短后，其所遺留的裸露表面會(huì)造成電解質(zhì)及液體向患兒腸腔的滲漏，阻礙了體積對(duì)鈉和葡萄糖的吸收[3]。有臨床研究表明[4]，該病原體輪狀病毒主要是經(jīng)由消化道進(jìn)行傳播的，部分急性腸炎患者潛伏時(shí)間較短，可能僅有數(shù)小時(shí)，而最長(zhǎng)時(shí)間則可能潛伏7 d，通常情況下在患兒體內(nèi)潛伏期為1～3 d。且有臨床報(bào)道表明，病毒感染數(shù)量、小兒免疫能力以及機(jī)體生理體征等均為其是否在患兒體內(nèi)發(fā)病的重要影響因素。

思密達(dá)主要成分為雙八面體蒙石微粒，其對(duì)多種細(xì)菌、病毒、堵塞等的吸附作用強(qiáng)，可有效阻止細(xì)菌及病毒向腸道的入侵及定植，同時(shí)可有效促進(jìn)上皮細(xì)胞再生，是臨床常用的小兒消化道黏膜保護(hù)劑。臨床研究證實(shí)其對(duì)消化道黏膜具有較高的覆蓋作用，且能夠通過(guò)與黏液蛋白的相互結(jié)合，提升黏膜屏障的對(duì)于攻擊因子的抵御能力，但在抑制輪狀病毒復(fù)制方面的效果并不是很理想[5]。雙黃連粉針屬于中藥復(fù)方制劑的一種，主要配比為連翹、金銀花、黃芩，具有較好的抗炎、抗菌及抗病毒作用，在治療多種病毒及細(xì)菌感染引起的疾病中療效顯著。且該藥物具有較強(qiáng)的持續(xù)穩(wěn)定性，減少了皮試環(huán)節(jié)，也并不會(huì)產(chǎn)生抗藥性[6]。上述兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用于小兒輪狀病毒性感染中，可發(fā)揮出雙重療效，在有效改善患者臨床癥狀的同時(shí)，控制了病毒復(fù)制并促進(jìn)了患兒腸道正常消化功能的恢復(fù)，效果可靠。

本次研究結(jié)果表明，觀察組患兒臨床治療有效率高于對(duì)照組，且觀察組患兒止瀉時(shí)間及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。充分表明雙黃連粉針聯(lián)合思密達(dá)在治療小兒輪狀病毒性腸炎中的效果顯著（P<0.05），可進(jìn)行臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[5]吳云山，喬占愛(ài)，何孝義.雙黃連粉針聯(lián)合思密達(dá)治療小兒病毒性腸炎療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2015，12（6）：39-40.

[6]陳淑娟.雙黃連粉針聯(lián)合思密達(dá)治療小兒輪狀病毒性腸炎療效觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015，24（8）：104-105.編輯/孫杰