醫(yī)院圖書館是醫(yī)院臨床科研教學(xué)和學(xué)科建設(shè)的的重要信息資源集中地，集學(xué)術(shù)型與服務(wù)性于一體，是醫(yī)務(wù)人員掌握最新醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展前沿領(lǐng)域知識(shí)的來源，是醫(yī)院員工繼續(xù)教育和提升自身素質(zhì)的主要場(chǎng)所，是保障和提供醫(yī)院文獻(xiàn)信息資源的主要領(lǐng)域。據(jù)美國科學(xué)基金會(huì)和日本國家統(tǒng)計(jì)局相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明：在整個(gè)科研用時(shí)中，課題思考計(jì)劃占7.7%，查閱相關(guān)文獻(xiàn)占50.9%，科學(xué)實(shí)驗(yàn)占32.1%，編寫科研報(bào)告占9.3%，文獻(xiàn)閱讀在科研及臨床研究中起著重要作用[1]。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的大趨勢(shì)下，醫(yī)院圖書館服務(wù)能力的不斷改進(jìn)和提高，將會(huì)在新的技術(shù)資源環(huán)境中發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

1醫(yī)院圖書館服務(wù)能力現(xiàn)狀

1.1人力資源現(xiàn)狀與不足 知識(shí)結(jié)構(gòu)的單一和知識(shí)層次的參差不齊。館員的知識(shí)結(jié)構(gòu)應(yīng)是一種多元化的動(dòng)態(tài)形式，知識(shí)層次是一種不斷深入和擴(kuò)展的吸收態(tài)勢(shì)。近幾年醫(yī)院圖書館人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)明顯改善，知識(shí)背景和知識(shí)層次有顯著提高，有醫(yī)學(xué)背景的懂信息資源管理的人員或具有計(jì)算機(jī)、多媒體信息技術(shù)的人員不斷充實(shí)到醫(yī)院圖書館信息服務(wù)工作中，但在今天醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域日新月異的發(fā)展環(huán)境中，圖書館員隊(duì)伍的整體專業(yè)能力仍有短腿現(xiàn)象存在，如生物醫(yī)學(xué)專業(yè)或計(jì)算機(jī)專業(yè)的知識(shí)背景和層次漸漸地不能充分地滿足醫(yī)院員工需求，服務(wù)能力可持續(xù)發(fā)展不足日益凸顯出來--醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展快速，醫(yī)學(xué)信息資源的需求紛繁復(fù)雜。醫(yī)學(xué)圖書館的人力資源已成為制約圖書館持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵因素。

1.2管理觀念有待提高 許多圖書館在資金投入上仍然偏重于現(xiàn)代技術(shù)資源和設(shè)備、館內(nèi)設(shè)置等物質(zhì)資源的建設(shè)，對(duì)人力資源的流失和損耗偏于輕視，不重視人員的培訓(xùn)、人力資本的投入，使人力資源開發(fā)的滯后與信息技術(shù)發(fā)展對(duì)人才的要求失衡。

1.3實(shí)體館藏與數(shù)字化館藏的失衡 傳統(tǒng)館藏主要以紙質(zhì)信息資源為主，以手工服務(wù)方式提供信息資源，讀者可獲取信息資源有限?，F(xiàn)代醫(yī)院圖書館是以計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，以自動(dòng)化技術(shù)方式提供管理和服務(wù)，極大擴(kuò)展了讀者獲取信息資源的領(lǐng)域、范圍和空間。但仍有不少醫(yī)院圖書館由于人員、設(shè)備和管理的投入方式不同，最終使得讀者獲益大小不均，不同程度低阻礙了醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)學(xué)科技上的發(fā)展和進(jìn)步，使得醫(yī)院發(fā)展后繼能量不足受到制約。

1.4資源整合、信息資源共享的質(zhì)量有待提高 醫(yī)院圖書館長期以來各自為政，缺乏橫向交流協(xié)調(diào)協(xié)作機(jī)制；同時(shí)雖然有些醫(yī)院圖書館與醫(yī)學(xué)院校之間共享資源，但核心資源由于知識(shí)產(chǎn)權(quán)、經(jīng)費(fèi)問題等共享程度不深或根本沒有共享，甚至醫(yī)學(xué)院校各分院之間也存在著溝通不良，信息閉塞的現(xiàn)象。

1.5職業(yè)道德的忽視、敬業(yè)精神的缺失 醫(yī)院圖書館在管理中逐步認(rèn)識(shí)到并重視館員的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平的建設(shè)，同時(shí)卻忽略或缺失了館員在職業(yè)道德和敬業(yè)精神上的指導(dǎo)和建設(shè)，缺乏\"讀者第一，服務(wù)至上\"的職業(yè)道德和工作原則信念，使得一些館員敬業(yè)精神淡漠，在服務(wù)工作中隨心所欲，沒有工作目標(biāo)和工作熱情，工作上以自我方便為主，\"方便讀者\(yùn)"成為紙上談兵。

2醫(yī)院圖書館服務(wù)能力建設(shè)

2.1合理的人力資源使用規(guī)劃

2.1.1\"人本管理\"理念的確立 既包含\"以讀者為本\"又含有\(zhòng)"以館員為本\"的理念。把人作為管理活動(dòng)的核心、組織的重要資源，把組織內(nèi)全體成員作為管理主體，充分開發(fā)和利用組織的人力資源，服務(wù)于組織內(nèi)外利益相關(guān)者，從而實(shí)現(xiàn)組織成員個(gè)人目標(biāo)的管理理論和實(shí)踐活動(dòng)[2]。重視館員作用，尊重知識(shí)，尊重人權(quán)，充分發(fā)揮人的主動(dòng)性、創(chuàng)造性和積極性，使館員處在一個(gè)相互溝通、相互信任的工作環(huán)境；增強(qiáng)館員主人翁意識(shí)，充分感受到自身價(jià)值的存在，引導(dǎo)館員產(chǎn)生積極的自主管理意識(shí)，產(chǎn)生積極工作效果，實(shí)現(xiàn)圖書館事業(yè)發(fā)展目標(biāo)與館員個(gè)人發(fā)展相一致的理想工作目標(biāo)。進(jìn)而實(shí)現(xiàn)圖書館留住讀者、吸引讀者、服務(wù)讀者的最終目標(biāo)--讀者是圖書館存在的理由，館員換位思考，充分發(fā)揮圖書館的信息服務(wù)職能。

2.1.2建設(shè)合理的人力資源結(jié)構(gòu) 網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，具有情報(bào)分析能力、生物醫(yī)學(xué)背景、計(jì)算機(jī)管理知識(shí)和圖書館管理以及信息資源管理能力的館員，能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地為讀者提供知識(shí)服務(wù)，同時(shí)具備一定的人文修養(yǎng)、溝通能力的知識(shí)型醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)專業(yè)人才，為醫(yī)院管理者制定政策和方針提供科學(xué)依據(jù)，為臨床科研教學(xué)和學(xué)科建設(shè)提供最新的醫(yī)學(xué)信息和策略，是醫(yī)院在日新月異的發(fā)展的今天不斷前進(jìn)的信息來源和支撐。我院圖書館近十年在醫(yī)院的支持下，不斷引進(jìn)具備以上幾項(xiàng)相關(guān)專業(yè)背景人員，逐步拓展專業(yè)項(xiàng)目，提高專業(yè)服務(wù)質(zhì)量，及時(shí)、準(zhǔn)確、便捷地為讀者提供信息資源，這樣的人才受到臨床歡迎。

2.1.3從業(yè)人員的準(zhǔn)入制度 人是醫(yī)院圖書館事業(yè)的發(fā)展第一要素，人力資源是一種可持續(xù)開發(fā)、使用的資源，合理的人才層次、結(jié)構(gòu)和使用是醫(yī)院圖書館事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵，進(jìn)而保證圖書館各項(xiàng)工作和計(jì)劃得到全面、順利的執(zhí)行和落實(shí)[3]。

2.1.4繼續(xù)教育，公平競爭 醫(yī)院圖書館應(yīng)致力于建設(shè)學(xué)習(xí)型組織，根據(jù)館員的興趣、能力、知識(shí)層次和結(jié)構(gòu)，創(chuàng)造機(jī)會(huì)，不斷地持續(xù)地加強(qiáng)繼續(xù)教育，獲知本行業(yè)最新理論和動(dòng)態(tài)，不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)和造就適合、促進(jìn)醫(yī)院圖書館發(fā)展需要的復(fù)合型人才。同時(shí)將\"人本管理\"與現(xiàn)代醫(yī)院圖書館制度相結(jié)合，形成有效的激勵(lì)機(jī)制、競爭機(jī)制、約束機(jī)制和保障機(jī)制，形成精細(xì)式的規(guī)范化管理。營造一個(gè)\"公正平等，自由競爭、合理流動(dòng)\"的管理環(huán)境，充分體現(xiàn)\"能力為本\"原則，實(shí)行規(guī)范的崗位聘任制，讓每位館員都有事業(yè)心、責(zé)任心和緊迫感，實(shí)現(xiàn)崗位目標(biāo)，強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)凝聚力，實(shí)現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量，滿足讀者需求[4]。

2.2高效信息資源管理，建設(shè)信息服務(wù)能力

2.2.1建立臨床專家、學(xué)科與專科信息知識(shí)庫 臨床隱性知識(shí)大量存在于醫(yī)務(wù)人員中，隱性知識(shí)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)最具價(jià)值的知識(shí)形態(tài)，在臨床工作中發(fā)揮重要作用，決定臨床工作質(zhì)量和知識(shí)創(chuàng)新能力的高低。建立信息知識(shí)庫，將每個(gè)臨床人員的專業(yè)、學(xué)歷、畢業(yè)院校、工作簡歷、著作、論文、獲獎(jiǎng)情況、課題研究、技術(shù)專長、工作成績等基本信息和工作體會(huì)與經(jīng)驗(yàn)，各學(xué)科與?？频臋z查、治療和會(huì)診等規(guī)范和制度、學(xué)科或?qū)？茽顟B(tài)、科室學(xué)術(shù)活動(dòng)、新技術(shù)新項(xiàng)目等收納整理，建立內(nèi)部知識(shí)管理交流平臺(tái)，方便員工便捷查詢共享，提升醫(yī)院員工內(nèi)在軟實(shí)力，提高醫(yī)院凝聚力[5]。

2.2.2建立特色數(shù)據(jù)庫、專家數(shù)據(jù)庫 學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)的重點(diǎn)和高峰，重點(diǎn)學(xué)科及帶頭人一般站在其專業(yè)領(lǐng)域制高點(diǎn)，其信息需求的要求和獲取能量非常大，建設(shè)一種滿足學(xué)科和專家信息要求的專家數(shù)據(jù)庫和特色數(shù)據(jù)庫--內(nèi)涵質(zhì)量豐富的館藏體系，其創(chuàng)建采用圖書館與學(xué)科和醫(yī)學(xué)專家共同參與、合作創(chuàng)建的模式，完全以學(xué)科和專家需求為核心，以用戶提供的目錄為線索制定、實(shí)施創(chuàng)建方案。我院圖書館利用已建立的400余名專家在內(nèi)的信息數(shù)據(jù)庫，通過電話、郵件、QQ、BBS等方式，跟蹤、定題、定向?yàn)閷W(xué)科和專家定制、定期、準(zhǔn)確的推送信息資源，提供主動(dòng)服務(wù)，從而使專家和學(xué)科順利而高質(zhì)量的完成科研和學(xué)科建設(shè)任務(wù)[6]。

2.2.3建立臨床學(xué)科館員 臨床學(xué)科館員參與到臨床醫(yī)學(xué)研究和實(shí)踐的各環(huán)節(jié)，了解和掌握臨床醫(yī)務(wù)人員臨床經(jīng)驗(yàn)、診療能力和技巧等，將臨床隱性知識(shí)引導(dǎo)和總結(jié)，利用知識(shí)管理的方法，將個(gè)人經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)技巧和最佳證據(jù)整合，變隱性知識(shí)為顯性知識(shí)，以點(diǎn)帶面，提升醫(yī)院整體醫(yī)療科研教學(xué)質(zhì)量；同時(shí)與臨床建立密切聯(lián)系，了解醫(yī)務(wù)人員特別是重點(diǎn)學(xué)科和學(xué)科帶頭人的信息需求，主動(dòng)展開全方位信息服務(wù)，充分發(fā)揮圖書館科研支持功能[7]。

2.2.4建立個(gè)性化信息服務(wù) 隨著數(shù)字圖書館的快速發(fā)展，據(jù)調(diào)查電子資源服務(wù)是醫(yī)院圖書館服務(wù)的重要內(nèi)容[8]，其中個(gè)性化服務(wù)是吸引用戶關(guān)鍵，按用戶的信息使用行為、習(xí)慣特點(diǎn)及特殊要求，為用戶提供滿足其個(gè)性需求的信息內(nèi)容和系統(tǒng)功能針對(duì)性的一種服務(wù)。我院圖書館提供的\"我的圖書館\"（my library）的個(gè)性化頁面功能，根據(jù)讀者學(xué)科及科研項(xiàng)目，建立專題網(wǎng)址進(jìn)行導(dǎo)航，系統(tǒng)地選擇、整理提供個(gè)性化地定制數(shù)字資源，用戶登錄隨時(shí)可看到針對(duì)自己需求的信息資源[8]。

2.2.5建立醫(yī)院圖書館主頁，整合信息資源，便捷讀者使用 我院圖書館建立醫(yī)院圖書館網(wǎng)頁，通過分類、組織、順序化管理、展示，有效整合醫(yī)院實(shí)體館藏資源和數(shù)字資源以及互聯(lián)網(wǎng)相關(guān)學(xué)科資源，如將我院Clinical Key Elsevier、Ovid、Springer、Blackwell、Nature、ScienceDirect等數(shù)字資源與PubMed整合鏈接，構(gòu)建快捷檢索平臺(tái)，便于學(xué)科關(guān)注相關(guān)研究和進(jìn)展；同時(shí)也宣傳了圖書館基礎(chǔ)信息--開放時(shí)間、館藏特色、規(guī)章制度、數(shù)字資源、讀者指南、最新消息、新書通報(bào)、薦購新書等，用戶及時(shí)有效、有針對(duì)性的選擇和查找相關(guān)信息資源。同時(shí)開展網(wǎng)絡(luò)咨詢服務(wù)，讀者在任何時(shí)間、地點(diǎn)即可通過網(wǎng)絡(luò)信箱咨詢，并在一定工作時(shí)間內(nèi)獲取結(jié)果和答復(fù)[9]。

2.2.6加強(qiáng)合作，建立資源共享機(jī)制 對(duì)外加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)醫(yī)學(xué)信息資源共建、共享建設(shè)，據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，我院圖書館與國內(nèi)圖書館如國家科技圖書文獻(xiàn)中心、解放軍醫(yī)學(xué)圖書館、北大醫(yī)學(xué)圖書館、復(fù)旦大學(xué)圖書館等建立館際資源互借、文獻(xiàn)傳遞等合作關(guān)系，取其他館藏之特色為我用，舍己館藏之精華為他享，互相協(xié)作，共享資源，拓寬學(xué)科服務(wù)范圍，滿足讀者信息需求。對(duì)內(nèi)建立院內(nèi)信息化管理平臺(tái)，建立學(xué)科服務(wù)信息平臺(tái)[10]，我院圖書館通過FMJS和FEBM搭建圖書館信息資源平臺(tái)，將館內(nèi)20余種數(shù)據(jù)資源與館際互借資源整合，構(gòu)建更寬闊的信息共享空間，醫(yī)院員工通過院內(nèi)網(wǎng)隨時(shí)檢索已建立的信息知識(shí)庫，了解、討論、交流，信息互補(bǔ)。圖書館將問題、請(qǐng)求，以及收集、整理的相關(guān)顯性知識(shí)，組織專家交流、答疑，轉(zhuǎn)化為醫(yī)院集體的隱性知識(shí)，拓展信息資源的深度帶來的共享空間，增強(qiáng)醫(yī)院自身的科技創(chuàng)新能力和科研提升能力，綜合發(fā)展醫(yī)院核心競爭力，促進(jìn)醫(yī)院不斷上臺(tái)階。

3結(jié)論

在現(xiàn)代信息技術(shù)高度發(fā)展的網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，醫(yī)院圖書館要不斷更新管理和服務(wù)觀念，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展和員工信息需求，加強(qiáng)醫(yī)院圖書館信息資源建設(shè)和管理，使信息向多元化轉(zhuǎn)變，利用館內(nèi)人力資源知識(shí)結(jié)構(gòu)的多元化和知識(shí)層次的深度擴(kuò)張，提升醫(yī)院圖書館信息服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院圖書館可持續(xù)發(fā)展。

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