摘要：iPad具有直觀顯示情景模擬案例教學(xué)法以及便捷制作和傳播影像資料等優(yōu)勢(shì)，采用iPad輔助傳統(tǒng)教學(xué)方式對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行臨床教學(xué)，有利于彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)不足，提高學(xué)生臨床實(shí)習(xí)效果。

關(guān)鍵詞：iPad；衛(wèi)校；教學(xué)

iPad是由蘋果公司于2010年發(fā)布的平板電腦系列，定位介于蘋果的智能手機(jī)iPhone和筆記本電腦產(chǎn)品之間，（屏幕中有4個(gè)虛擬程序固定欄）與iPhone布局一樣，提供瀏覽網(wǎng)站、收發(fā)電子郵件、觀看電子書、播放音頻或視頻、玩游戲等功能[1]。健康評(píng)估課程情景教學(xué)是根據(jù)學(xué)生在基本醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)目標(biāo)的要求，在教學(xué)過程中對(duì)教師進(jìn)行選擇的典型案例，以多媒體演示形式提供給學(xué)生，進(jìn)入臨床情況。在老師的指導(dǎo)下，通過學(xué)生的應(yīng)用問題，分析在基本醫(yī)學(xué)知識(shí)的情況下發(fā)現(xiàn)的問題，解決了臨床護(hù)理的問題，并靈活運(yùn)用相關(guān)理論、知識(shí)和技能對(duì)患者生理、心理和社會(huì)等方面的健康狀況進(jìn)行評(píng)估，從而為護(hù)理診斷提供科學(xué)依據(jù)。健康評(píng)估的重點(diǎn)是學(xué)生的專業(yè)能力和綜合素質(zhì)，健康評(píng)價(jià)是一種理論、實(shí)踐和應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，是職業(yè)護(hù)理專業(yè)學(xué)生在健康學(xué)校的必修課程。但由于健康評(píng)價(jià)理論的抽象性和難懂性、枯燥性、學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)興趣等，使得對(duì)教學(xué)的健康評(píng)價(jià)并沒有得到良好的教學(xué)效果，為提高健康評(píng)價(jià)的教學(xué)效果，筆者在健康評(píng)估過程中實(shí)施情景模擬案例教學(xué)法，取得了良好的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 200名在校護(hù)理專業(yè)學(xué)生分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各100名學(xué)生，所有為女生，年齡為17～20歲。年齡、性別、學(xué)校表現(xiàn)無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法 兩組學(xué)生的教學(xué)內(nèi)容、課時(shí)、時(shí)間、進(jìn)度表、問卷調(diào)查及試題均一致。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，以教學(xué)方法為主，輔以討論、對(duì)話、練習(xí)法等。健康評(píng)價(jià)是一個(gè)綜合性、實(shí)用性強(qiáng)的學(xué)科，要記錄和引導(dǎo)對(duì)話情景教學(xué)：首先，通過多媒體顯示生動(dòng)、教學(xué)內(nèi)容配合臨床資料，教師根據(jù)教學(xué)過程中所涉及的醫(yī)療模擬問題，要求學(xué)生先回答問題。然后，教師再進(jìn)行教學(xué)。根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容，設(shè)計(jì)教學(xué)模式，模擬情景，包括患者、護(hù)士、醫(yī)院?jiǎn)挝缓蛯?duì)象的編制，使其與臨床實(shí)踐相一致。心臟體征、綜合評(píng)價(jià)、有機(jī)融合、健康史采集等多個(gè)場(chǎng)景的設(shè)計(jì)。為了達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)，教師設(shè)計(jì)了以下方案：讓學(xué)生熟悉心臟瓣膜病的評(píng)估是身體狀況的一個(gè)主要指標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生與患者的溝通能力。情景模擬，案例教學(xué)法。與臨床實(shí)踐相類似的醫(yī)療環(huán)境，可以彌補(bǔ)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)的不足，有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。

1.3評(píng)價(jià)結(jié)束后的教學(xué) 由統(tǒng)一命題的教學(xué)事務(wù)部對(duì)兩組學(xué)生采用統(tǒng)一時(shí)間、統(tǒng)一考試成績(jī)、并進(jìn)行比較，通過對(duì)兩組學(xué)生的理論知識(shí)、案例分析結(jié)果：教學(xué)效果滿意度問卷。對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)方法 應(yīng)用SPSS 11.0數(shù)據(jù)分析軟件，測(cè)量數(shù)據(jù)利用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組學(xué)生健康評(píng)估期末考試成績(jī)與實(shí)驗(yàn)組平均分?jǐn)?shù)比較為（90.88±3.31）分，對(duì)照組為（85.40±4.95）分，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（U=7.829，P<0.01）實(shí)驗(yàn)組評(píng)分明顯高于對(duì)照組。兩組學(xué)生對(duì)100個(gè)教學(xué)評(píng)價(jià)以問卷的教學(xué)評(píng)價(jià)進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生在教學(xué)評(píng)價(jià)方面明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

適當(dāng)和及時(shí)的參考臨床案例，以具體生動(dòng)的案例呈現(xiàn)給學(xué)生，以案例線索和理論知識(shí)使抽象和枯燥的健康評(píng)估變得生動(dòng)、具體、容易理解和記憶的健康評(píng)估課程理論知識(shí)；通過情境學(xué)生模擬實(shí)際的口譯能力和方法來(lái)解決臨床問題，提高學(xué)生的分析問題，解決問題的能力。研究結(jié)果表明，案例分析結(jié)果實(shí)驗(yàn)組（37.08±1.27），對(duì)照組得分（34.12±1.86）。通過直觀、生動(dòng)、具體的案例，對(duì)一些重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行具體的健康評(píng)估，類似于臨床實(shí)踐，既活躍課堂氣氛，又充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性[2]。研究結(jié)果表明，運(yùn)用情景模擬案例教學(xué)法對(duì)學(xué)生的理論知識(shí)、案例分析評(píng)價(jià)分值和平均總成績(jī)均顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)法，表明情景模擬案例教學(xué)法有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和效率，提高教學(xué)質(zhì)量和健康評(píng)價(jià)的效果，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

情景模擬案例教學(xué)法有助于學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，健康評(píng)估是一門實(shí)踐性的技能課程。但在中等職業(yè)學(xué)校中，大多數(shù)臨床訓(xùn)練和實(shí)驗(yàn)器材短缺，臨床見習(xí)機(jī)會(huì)較少，情景模擬教學(xué)法類似于臨床醫(yī)療環(huán)境，彌補(bǔ)了學(xué)生臨床實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)少，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)。運(yùn)用情景對(duì)典型案例進(jìn)行展示，使之抽象和枯燥的理論再現(xiàn)學(xué)生的視覺形象[3]。要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，視覺、聽覺、感覺。激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

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編輯/哈濤