摘要：腦外傷作為導(dǎo)致患者殘疾和危及患者生命健康的高危病癥，主要見于地震、車禍等意外事故中，對腦外傷患者進(jìn)行康復(fù)治療也已經(jīng)成為先到醫(yī)療事業(yè)中一項重要的課題。本文主要針對腦外傷患者的主要特征及其并發(fā)癥進(jìn)行概述，分析并探討現(xiàn)階段中腦外傷康復(fù)治療的現(xiàn)狀，同時對腦外傷康復(fù)治療的未來發(fā)展趨勢進(jìn)行分析和預(yù)測，以期為腦外傷康復(fù)事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)出自己的一份力量。

關(guān)鍵詞：腦外傷；康復(fù)治療；現(xiàn)狀；趨勢

腦外傷作為現(xiàn)代社會中車禍等意外事故發(fā)生后常見的病癥，它不僅對患者的運(yùn)動機(jī)能造成障礙，嚴(yán)重時還可能會危及患者的生命安全；同時，對于絕大部分患者，腦外傷后所出現(xiàn)的并發(fā)癥，如頭痛、記憶力下降、頭暈、抑郁以及語言等功能障礙，還可能會引發(fā)肢體關(guān)節(jié)活動障礙、肌肉攣縮以及淋巴回流不暢等癥狀。因此，在患者體征恢復(fù)穩(wěn)定后，盡早對其進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，恢復(fù)其各方面功能，已經(jīng)成為腦外傷患者重要治療手段之一。

1 腦外傷概述

腦外傷主要是由于外力所致的肉眼可見的腦部外傷，通常情況下，它可能會引發(fā)程度不一的永久功能性障礙，其中，常見的功能障礙包括意識障礙、運(yùn)動功能障礙、失語癥、吞咽障礙等多種形式。主要臨床表現(xiàn)包括腦震蕩綜合征、腦外傷所致昏迷、腦外傷所致譫妄、腦外傷所致遺忘綜合癥以及腦外傷所致硬膜血腫等。

針對腦外傷患者的康復(fù)過程主要分為兩個方面，即治療和護(hù)理，其中對患者的治療過程也分為心理行為療法和對癥處理療法兩類，心理行為療法主要是通過向患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其保持良好的心態(tài)配合治療的進(jìn)行，而對癥治療則主要是針對其對應(yīng)的臨床癥狀進(jìn)行合理的用藥和針對性的治療；對于患者的臨床護(hù)理則包括對其進(jìn)行大小便管理、安全管理以及器官插管護(hù)理等多種形式?？傊?，對腦外傷的治療和護(hù)理是一項綜合性的系統(tǒng)工程，醫(yī)護(hù)人員需要相互協(xié)作共同幫助患者盡快從傷病中恢復(fù)。

2 腦外傷康復(fù)治療現(xiàn)狀

腦外傷康復(fù)治療主要有三大特征，即需求量特別大、醫(yī)護(hù)人員專業(yè)知識不足以及患者自身對康復(fù)治療的不樂觀：

2.1腦外傷患者需求特別大 腦外傷不僅會影響到患者正常功能的障礙，同時還可能會危及患者的生命安全，根據(jù)我國相關(guān)調(diào)查報告顯示，腦外傷發(fā)病率已高達(dá)100/10萬人口，其中重癥患者和死亡患者高達(dá)45%；腦外傷所引發(fā)的各項功能障礙和殘疾也給患者的生命帶來了巨大的痛苦，因此，對腦外傷的康復(fù)治療的需求儼然成為現(xiàn)階段腦外傷康復(fù)治療的一個主要特點(diǎn)。

2.2醫(yī)護(hù)人員專業(yè)知識不足 ①相對于其他康復(fù)護(hù)理學(xué)科，在我國至今仍未構(gòu)建完整的腦外傷康復(fù)體系，這也導(dǎo)致了腦外傷康復(fù)?？漆t(yī)院以及綜合醫(yī)院缺乏腦外傷康復(fù)的專業(yè)性學(xué)科，同時在科研機(jī)構(gòu)腦外傷康復(fù)研究領(lǐng)域的專家學(xué)者也嚴(yán)重不足；②專業(yè)性的康復(fù)護(hù)理醫(yī)師數(shù)量不足，在大多數(shù)醫(yī)院中，從事康復(fù)護(hù)理的義務(wù)工作人員專業(yè)知識和專業(yè)技能掌握不足。

2.3患者自身對腦外傷康復(fù)護(hù)理信心不足 ①由于腦外傷所引發(fā)的并發(fā)癥和傷痛容易讓患者對治療中出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒，從而讓其在治療中去容易孤立自己，并被悲觀情緒所俘獲，從而對康復(fù)護(hù)理治療的信心產(chǎn)生動搖；②由于患者通過多媒體等形式接觸到關(guān)于腦外傷康復(fù)護(hù)理的發(fā)展現(xiàn)狀等信息來源，了解到腦外傷的康復(fù)護(hù)理仍然是醫(yī)療界的一塊短板，讓腦外傷無法治愈的觀念充斥自己的思想從而對醫(yī)護(hù)人員的治療也失去了信心。

3 腦外傷康復(fù)治療發(fā)展趨勢

3.1構(gòu)建并優(yōu)化腦外傷康復(fù)治療的體系 作為影響腦外傷康復(fù)學(xué)科發(fā)展的一項重要因素，相關(guān)研究和發(fā)展體系顯得至關(guān)重要，①在腦外傷康復(fù)治療領(lǐng)域中，未來必將會構(gòu)建新型科研體系，引進(jìn)相關(guān)專業(yè)人才對該領(lǐng)域進(jìn)行更深入的研究，并將其應(yīng)用到實際臨床治療中；②由于腦外傷的相關(guān)功能性障礙涉及到多個行業(yè)和領(lǐng)域的研究，因此在未來的康復(fù)體系中不僅會更加注重建立針對性的腦外傷康復(fù)單元，同時還會更加注重相關(guān)行業(yè)核領(lǐng)域的綜合，將腦外傷的康復(fù)治療體系構(gòu)建成一項全科型的康復(fù)治療工作。

3.2重視精神行為康復(fù)和認(rèn)知障礙康復(fù) 在腦外傷的相關(guān)癥狀及并發(fā)功能障礙中，情感認(rèn)知以及精神行為一直是突出的重點(diǎn)和難點(diǎn)之一，而這些障礙在診斷中也難以被確診和治療，同時，這類問題的治療過程一般也不在醫(yī)療保險范圍內(nèi)，因此認(rèn)知和精神行為的康復(fù)治療一直被現(xiàn)代治療所忽視。而這些障礙的治療已經(jīng)不僅是醫(yī)療范疇問題，更加是社會性的問題，在康復(fù)過程中，往往需要更長的治療周期和更復(fù)雜的治療方案，但不可否認(rèn)，這類障礙也是患者康復(fù)過程中不可避免的，因此，在未來的腦外傷康復(fù)治療中，精神行為和認(rèn)知障礙康復(fù)必將成為重點(diǎn)關(guān)注的問題之一。

3.3增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技能培訓(xùn) 現(xiàn)階段，醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能作為是限制腦外傷康復(fù)護(hù)理的關(guān)鍵問題之一，在對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)過程中，不僅需要從理論知識層次進(jìn)行出發(fā)，提高其對腦外傷的理論認(rèn)識，同時還應(yīng)當(dāng)對其臨床實踐操作進(jìn)行培養(yǎng)，從而讓醫(yī)護(hù)人員能夠?qū)δX外傷患者的康復(fù)護(hù)理工作不僅能夠做到了解，更能夠?qū)⒅R技能與之相融合，從而提高康復(fù)護(hù)理的水平和效果。

此外，在未來的腦外傷康復(fù)護(hù)理領(lǐng)域中，針對患者各項功能障礙進(jìn)行設(shè)計的高科技醫(yī)療設(shè)備也必將成為主流，如運(yùn)動控制訓(xùn)練裝置、康復(fù)機(jī)器人、功能電刺激以及虛擬情景訓(xùn)練等形式也將會成為輔助患者康復(fù)的重要形式，從而為腦外傷康復(fù)護(hù)理的發(fā)展開拓一項新的進(jìn)程。

4 總結(jié)

總之，腦外傷的康復(fù)護(hù)理是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界的重要難點(diǎn)之一，作為一名醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)當(dāng)認(rèn)清形勢，努力拓展自身的專業(yè)技能和素養(yǎng)，同時還應(yīng)當(dāng)有整體意識和前瞻性，從而為腦外傷康復(fù)護(hù)理事業(yè)貢獻(xiàn)出一份力量。

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