摘要：目的 探究采用循證護理對于老年白內(nèi)障患者圍手術期護理的有效性。方法 通過對采取了超聲乳化人工晶狀體置入術治療的78例（86眼）老年白內(nèi)障患者進行對照護理，一個設置為常規(guī)護理組，剩下一個組設為循環(huán)護理組；將常規(guī)護理組設為A組，共有40例（43眼）老年白內(nèi)障患者（A1，A2，A3……），循環(huán)護理組設為B組，共有38例（43眼）老年白內(nèi)障患者（B1，B2，B3……）；對比觀察并分析護理的臨床效果。結(jié)果 A、B兩組術后并發(fā)癥對比差異明顯，A組并發(fā)癥案例明顯多于B組。結(jié)論 采取循證護理的方式對老年白內(nèi)障患者圍手術期護理具有明顯的優(yōu)勢。

關鍵詞：老年；白內(nèi)障；圍手術期；循證護理；應用

白內(nèi)障是老化、遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常，外傷、中毒、輻射等原因引起的一種疾病，在盲眼癥中占據(jù)著較大的比重。而年齡是白內(nèi)障中重要的影響因素，導致老年人患有白內(nèi)障人數(shù)較多，又稱老年性白內(nèi)障。隨著老年白內(nèi)障患者人數(shù)的日益增多，做好老年白內(nèi)障患者的疾病預防護理工作就顯得尤為重要，本文就老年白內(nèi)障患者圍手術期的循證護理應用展開論述并報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 2013年1月～2015年12月醫(yī)院治療的老年白內(nèi)障患者78例（86眼）；其中，男性老年白內(nèi)障患者40例（43眼），女性老年白內(nèi)障患者38例（43眼）；將78例老年白內(nèi)障患者隨機分成兩個組，常規(guī)護理組和循環(huán)護理組；常規(guī)護理組設為A組，共有40例（43眼）老年白內(nèi)障患者，循環(huán)護理組設為B組，共有38例（43眼）老年白內(nèi)障患者；兩組患者年齡均在（71±4）歲，常規(guī)組（A組）和循證組（B組）在年齡、性別、病情、身體體質(zhì)以及手術方式上并明顯差異，置信區(qū)域設置滿足一定條件（P<0.05），使得A、B兩個組具有對比性。

1.2方法 78例（86眼）老年白內(nèi)障患者行相同手術治療，在局麻和表面麻醉的情況下，采取白內(nèi)障超聲乳化摘除手術，并進行超聲乳化人工晶狀體置入術。

1.3護理方法 循證護理主要通過以下五個環(huán)節(jié)和步驟展開老年白內(nèi)障患者圍手術期的護理工作：

1.3.1組建專門的護理小組 護理小組由一名醫(yī)師、多名護理人員組成，醫(yī)師需要具備對老年白內(nèi)障患者的病情有較為成熟的治療經(jīng)驗，能夠及時有效的處理各種突發(fā)情況，護理人員需能夠在護理的過程中做好各項護理工作，根據(jù)老年白內(nèi)障患者的具體病情，制定合理的護理計劃，不斷的提高護理的水平和質(zhì)量。

1.3.2制定合理的護理方案 對于老年白內(nèi)障患者，首先需要護理人員做好與其交流溝通工作，建立良好的關系，然后從心理上、思想上配合護理的具體方案實施，并結(jié)合護理人員的臨床護理經(jīng)驗和技術以及患者的心理、身體情況，展開科學、有效的護理工作。

1.3.3護理合理性論證 根據(jù)所提出的問題進行相關文獻的系統(tǒng)綜述，以尋找來源于研究的外部證據(jù)，同時對科研證據(jù)的有效性和推廣性進行審慎評審。

1.3.4術前準備 在對老年白內(nèi)障患者進行手術之前，需要進行全面的身體檢查，了解患者的過往病史，進行一系列的術前檢查；除此之外，常規(guī)性的心、電、血常規(guī)等檢查也是十分有必要的。多次反復訓練在仰臥情況下進行眼部轉(zhuǎn)動，術前給予氯霉素眼藥3次/d并對結(jié)膜和淚囊及淚道進行認真沖洗。

1.3.5術后護理 術后對于老年白內(nèi)障患者，最重要的是休息。住院階段護理人員需要加強對患者術后康復情況的跟蹤和巡視，積極主動的與障患者進行有效的交流，術后患者是否有不良反應甚至是病情反復的情況發(fā)生，同時還需要就術后康復的一些具體注意事項叮囑清楚，從而保障術后護理的合理性和有效性，比如：不能用力擠眉揉眼、避免劇烈運動、注意休息、注意通風、保暖、預防感冒、防止咳嗽和噴嚏引發(fā)的創(chuàng)口出血及晶體移位等等。

1.4統(tǒng)計學處理 通過借助SPSS，設置合理的置信度（P<0.05）進行檢驗。

2 結(jié)果

A兩組術后并發(fā)癥術后感染、一次性眼壓過高、視網(wǎng)膜脫離分別為：3例、8例、4例；B組術后并發(fā)癥術后感染、一次性眼壓過高、視網(wǎng)膜脫離分別為1例、2例、1例。（說明：統(tǒng)計結(jié)果符合統(tǒng)計學要求（P<0.05）。

3 討論

循證護理，是更為科學、有效、合理的護理方法，在臨床的護理過程中，有著更為完善的護理體系、護理方法措施及步驟，在護理的過程中，通過合理的論證，數(shù)據(jù)支持以及制定有效的護理方案，從而保障護理過程的有效性。通過A、B兩組的對照，我們不難發(fā)現(xiàn)，相對于常規(guī)的護理手段，循證護理方法及措施在護理中更具有優(yōu)越性，術后并發(fā)癥術后感染、一次性眼壓過高、視網(wǎng)膜脫離等的發(fā)生明顯降低，由此可見，循證護理能夠有效的減少術后并發(fā)癥的發(fā)生。因此，在老年白內(nèi)障患者的圍手術期進行循證護理，有著十分積極的臨床護理意義和價值。

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編輯/翟辰萬