摘要：目的 研究聚乙烯醇眼液治療干眼的臨床效果。方法 選取2014年9月～2015年12月我院收治的70例干眼癥患者作為觀察目標(biāo)，按照不同治療方法分為對照組（n=35，采用0.1%玻璃酸鈉滴眼液進(jìn)行治療）和實(shí)驗(yàn)組（n=35，采用聚乙烯醇低眼液進(jìn)行治療）。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為94.3%，與對照組治療總有效率68.6%進(jìn)行比較，組間顯著性差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組SIT、BUT等指標(biāo)與對照組比較，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 聚乙烯醇眼液治療干眼的臨床效果確切，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：臨床效果；聚乙烯醇；干眼

干眼癥是臨床眼科比較常見的一種疾病，因?yàn)闇I液量不足或者淚液質(zhì)量出現(xiàn)異常，導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性較差，進(jìn)一步造成眼表損傷之后引起眼部不適。眼部有異物感、灼燒感、干澀、畏光、眼紅以及視物模糊等是絕大多數(shù)干眼癥患者的臨床表現(xiàn)，很多患者還同時伴有視疲勞的癥狀表現(xiàn)[1]。人工淚液是一種比較理想的治療方法，且具有較好的耐變形，表面張力不高，與正常淚膜電解質(zhì)成分十分相似，可長時間駐留在角結(jié)膜處。聚乙烯醇滴眼液是臨床新研制的一種潤滑滴眼液，其不僅可以長久保持濕潤，且保護(hù)作用良好，有利于促進(jìn)健康眼表重建[2]。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年9月～2015年12月我院收治的70例干眼癥患者作為觀察目標(biāo)，排除標(biāo)準(zhǔn)：①近期接受過眼部手術(shù)或者發(fā)生外傷；②神經(jīng)障礙、存在系統(tǒng)性疾?。虎巯忍鞜o淚腺或無淚癥。其中男性患者33例，女性患者37例，患者年齡23歲～84歲，平均年齡（54.7±4.5）歲。按照不同治療方法分為對照組（n=76）和實(shí)驗(yàn)組（n=76）。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用0.1%玻璃酸鈉滴眼液（國藥準(zhǔn)字H20040352，珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司）進(jìn)行治療，3～4次/d，連續(xù)治療7 d。實(shí)驗(yàn)組采用聚乙烯醇低眼液（國藥準(zhǔn)字H20010283，湖北遠(yuǎn)大天天明制藥有限公司）進(jìn)行治療，3～4次/d，連續(xù)治療7 d。治療期間，兩組患者禁止使用其他抗組胺藥或者全身性抗膽堿藥、其他眼科藥等。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者BUT（淚膜破裂時間）以及SIT（淚液分泌試驗(yàn)）情況，并對其臨床治療效果進(jìn)行評價。

1.4療效評價標(biāo)準(zhǔn) 治愈：所有臨床癥狀全部消失，縫隙燈檢查結(jié)果顯示雙眼完全恢復(fù)正常，SIT多次測定結(jié)果顯示在10mm/5min以上；顯效：大部分臨床癥狀消失，裂縫等檢查結(jié)果顯示、淚液河、角膜以及結(jié)膜基本改善，SIT多次測定結(jié)果顯示在5mm/5min以上；有效：臨床癥狀有所緩解，裂縫等檢查結(jié)果顯示角膜、結(jié)膜有所改變，SIT濾紙濕長雖有所增加，但尚未達(dá)到5mm/5min；無效：未見臨床癥狀有明顯改變，縫隙燈檢查結(jié)果顯示無明顯變化，SIT濾紙濕長但未加增加現(xiàn)象。治愈率、顯效率、有效率三者之和為總有效率[3]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 利用SPSS20.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理所有數(shù)據(jù)，BUT、SIT等觀察指標(biāo)使用（x±s）表示，予以t檢驗(yàn)，使用（%）表示治療效果，并行？字2檢驗(yàn)，將P<0.05看做差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1比較兩組BUT、SIT評分情況 兩組患者治療前BUT、SIT評分相比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組BUT、SIT評分與對照組進(jìn)行比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組治療效果 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為94.3%（33/35），其中治愈15例，顯效10例，有效8例，無效2例；對照組治療總有效率為68.6%（24/35），其中治愈10例，顯效9例，有效5例，無效11例。兩組比較結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

通常情況下，淚液分泌量不足或蒸發(fā)過快都會導(dǎo)致淚膜出現(xiàn)異常，進(jìn)而使得眼表上皮出現(xiàn)病變，臨床稱之為干眼癥。發(fā)病之后患者眼部存在明顯不適感，其是各種原因共同作用引起的一種淚膜病理性改變現(xiàn)象，淚液分泌量不足，BUT明顯縮短[4]。

臨床治療的關(guān)鍵在于緩解和改善干眼癥狀，人工淚液治療方案是目前應(yīng)用較普遍，也是最基本的一種治療方法。由于傳統(tǒng)滴眼液之中含有一定量的防腐劑，其毒性作用會對眼表造成損害。玻璃酸鈉滴眼液雖然可有效緩解干眼臨床癥狀，但作用時間較短，對淚膜穩(wěn)定作用不佳。聚乙烯醇滴眼液主要成分和敷料分別是聚乙烯醇、氯化鈉、烯呲咯烷酮、注射用水等，其是一種高分子聚合物，成膜性和親水性都比較強(qiáng)，可發(fā)揮持久潤滑和保護(hù)眼表的治療功效，從而實(shí)現(xiàn)快速、有效緩解干眼不適癥狀的治療目的。除此之外，聚乙烯醇滴眼液還能在一定程度上減輕眼表炎癥，加快眼表上皮細(xì)胞修復(fù)速度，維持淚膜穩(wěn)定性，促進(jìn)淚液分泌，而且，治療期間患者不會出現(xiàn)明顯的眼部瘙癢、視力模糊、眼痛、結(jié)膜輕度充血等不良反應(yīng)，安全性高，受到了臨床主治醫(yī)師和廣大患者的高度信賴與一致好評[5]。

本組研究結(jié)果如下，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為94.3%，明顯高于對照組治療總有效率68.6%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且治療之后，實(shí)驗(yàn)組SIT、BUT等指標(biāo)與對照組比較，組間存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這與國內(nèi)相關(guān)學(xué)者研究得到的結(jié)論基本相符[6]。由此充分證明，聚乙烯醇眼液治療干眼的臨床效果確切，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]張凱.聚乙烯醇滴眼液聯(lián)合貝復(fù)舒滴眼液治療干眼癥的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（4）：621-623.

[4]張春芳.復(fù)方樟柳堿注射液聯(lián)合聚乙烯醇滴眼液治療視頻終端綜合癥[J].河南大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2015，34（3）：210-212.

[5]張春剛，韋明霞.瞼板腺按摩聯(lián)合聚乙烯醇治療干眼癥的療效觀察[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，45（6）：102-103.

[6]趙巍，楊燕寧，袁靜，等.眼表分析儀觀察人工淚液在抗抑郁藥SSRI引起干眼癥狀前后的應(yīng)用效果[J].臨床眼科雜志，2015，23（1）：66-69.

編輯/申磊