摘要：目的 研究強(qiáng)化護(hù)理管理在醫(yī)院管理中的應(yīng)用價(jià)值，探討其控制醫(yī)院感染的臨床效果。方法 選取2013年06月～2015年03月于我院住院治療患者100例，按雙盲法將其分成兩組，對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)模式進(jìn)行醫(yī)院感染控制，研究組應(yīng)用強(qiáng)化護(hù)理管理進(jìn)行醫(yī)院感染控制。結(jié)果 研究組醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)掌握得分為（55.62±3.21）分，醫(yī)院感染發(fā)生率為10.0%，臨床滿意度為98.0%，護(hù)患糾紛發(fā)生率為0.0%，與對(duì)照組的（44.66±3.63）分、20.0%、86.0%、6.0%比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論 強(qiáng)化護(hù)理管理可提高醫(yī)療質(zhì)量，控制醫(yī)院感染，改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：強(qiáng)化護(hù)理管理；醫(yī)院感染；控制；應(yīng)用效果

醫(yī)院感染管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，衛(wèi)生部已將此納入等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)之一[1]。做好醫(yī)院感染管理工作，可提高疾病治療效果，縮短患者住院時(shí)間，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還能創(chuàng)建和諧的護(hù)患關(guān)系，降低醫(yī)院糾紛發(fā)生率。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽取2013年06月～2015年03月我院住院患者100例，按雙盲法將其分成研究組50例，對(duì)照組50例。研究組：年齡25～55歲，平均（30.62±3.62）歲，體質(zhì)量71kg～110 kg，平均（98.62±5.41）kg，內(nèi)科疾病23例，外科疾病27例；對(duì)照組，年齡26～56歲，平均（30.63±3.66）歲，體質(zhì)量71kg～111 kg，平均（98.69±5.43）kg，內(nèi)科疾病22例，外科疾病28例。比較兩組患者的一般資料，差異具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 應(yīng)用常規(guī)模式開(kāi)展醫(yī)院感染控制工作，主動(dòng)介紹醫(yī)院環(huán)境，講解醫(yī)院感染發(fā)生的原因、表現(xiàn)、預(yù)防及治療，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，出院前給予健康宣教。

1.2.2研究組 應(yīng)用強(qiáng)化護(hù)理管理進(jìn)行醫(yī)院感染控制管理，①創(chuàng)建醫(yī)院感染控制小組：參照我院自制的《強(qiáng)化護(hù)理管理實(shí)施手冊(cè)》，由醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)人員醫(yī)院感染控制小組，查閱相關(guān)資料，制定感染控制措施及各感染的控制要點(diǎn)。與此同時(shí)，建立健全監(jiān)督、管理機(jī)制，不定期對(duì)醫(yī)院門(mén)診環(huán)境、消毒劑、無(wú)菌藥品的備齊情況進(jìn)行檢查，督導(dǎo)護(hù)士正確填寫(xiě)感染病例報(bào)告書(shū)，動(dòng)態(tài)掌握醫(yī)院感染控制情況。②提高感染防控意識(shí)：醫(yī)院感染控制小組定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高其感染控制意識(shí)，定期舉辦醫(yī)院感染知識(shí)講座，提高醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識(shí)。③微生物學(xué)監(jiān)測(cè)：嚴(yán)格進(jìn)行門(mén)診微生物監(jiān)測(cè)，如診療室空氣、針刺工具、消毒液、醫(yī)療器械，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后及時(shí)處理。與此同時(shí)，分類收集醫(yī)療廢物，并由專人送至醫(yī)療廢物處理中心處理。④加強(qiáng)門(mén)診管理：門(mén)診人流量可在很大程度上增加醫(yī)院感染發(fā)生率，相關(guān)工作者應(yīng)對(duì)候診患者及本組患者進(jìn)行健康宣教，普及醫(yī)院感染知識(shí)，促使就診者自覺(jué)規(guī)避醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。

1.3療效評(píng)定[2] 評(píng)估患者對(duì)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的掌握情況（設(shè)置20個(gè)相關(guān)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題設(shè)置不知道、部分知道、知道三種答案，分別賦值1分、2分、3分，得分越高提示掌握情況越佳）。按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)價(jià)患者醫(yī)院感染情況，做好記錄。調(diào)查兩組護(hù)理滿意度及護(hù)患糾紛發(fā)生率，并進(jìn)行臨床比較。

1.4數(shù)據(jù)處理 全部數(shù)據(jù)借助統(tǒng)計(jì)軟件SPSS18.0處理，計(jì)量數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)，以（x±s）表示；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，χ2檢驗(yàn)，以[n（%）]表示。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)掌握情況比較 研究組醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)掌握得分為（55.62±3.21）分，高于對(duì)照組的（44.66±3.63）分，兩組數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（t值=6.214，P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組醫(yī)院感染發(fā)生情況統(tǒng)計(jì) 研究組醫(yī)院感染發(fā)生率為10.0%，低于對(duì)照組的20.0%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3兩組臨床滿意度及護(hù)患糾紛發(fā)生率比較 研究組臨床滿意度為98.0%，護(hù)患糾紛發(fā)生率為0.0%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的86.0%、6%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)有所發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也不斷提高，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革要求醫(yī)院用低廉的費(fèi)用提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，在醫(yī)院感染控制中應(yīng)用強(qiáng)化護(hù)理管理措施，可提高護(hù)理質(zhì)量，降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。

臨床研究指出[3]，做好醫(yī)院感染防控工作，能保障患者醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，還會(huì)減輕患者身心負(fù)擔(dān)、經(jīng)濟(jì)壓力，減少醫(yī)療糾紛，增加床位周轉(zhuǎn)。本研究結(jié)果顯示，研究組醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)掌握得分為（55.62±3.21）分，醫(yī)院感染發(fā)生率為10.0%，臨床滿意度為98.0%，護(hù)患糾紛發(fā)生率為0.0%，與對(duì)照組的（44.66±3.63）分、20.0%、86.0%、6.0%比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），近似于相關(guān)文獻(xiàn)，進(jìn)一步證明強(qiáng)化護(hù)理管理可提高醫(yī)療質(zhì)量，控制醫(yī)院感染[4]。

有研究數(shù)據(jù)顯示，30～50%的醫(yī)院感染與不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理操作有關(guān)。護(hù)理質(zhì)量控制是醫(yī)院感染管理的重要措施，消毒、滅菌、隔離貫穿于護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，無(wú)菌操作、消毒隔離技術(shù)、環(huán)境物品監(jiān)測(cè)均是基礎(chǔ)的護(hù)理管理工作，也是醫(yī)院感染控制的重要內(nèi)容。

綜上所述，強(qiáng)化護(hù)理管理可提高醫(yī)療質(zhì)量，控制醫(yī)院感染，改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理滿意度，值得在各級(jí)醫(yī)院推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙慶枝.護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的作用[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2012，09（01）：106-107.

[2]黃天霞.門(mén)診護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的作用[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2012，08（10）：326-326.

[3]邱新華.門(mén)診護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的作用[J].柳州醫(yī)學(xué)，2014，12（03）：167-169.編輯/丁一