摘要：目的 探討分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者滿意度的影響。方法 將我院2014年11月～2016年1月行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的124例患者，按隨機(jī)分配分為觀察組（n=62）和對照組（n=62），觀察組予以患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察組予以常規(guī)護(hù)理，觀察比較兩組患者接受護(hù)理后的生活質(zhì)量及對護(hù)理滿意度。結(jié)果 接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組患者的生活質(zhì)量各方面及對護(hù)理的滿意度均明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理可明顯提高腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者的生活質(zhì)量及對護(hù)理滿意度，值得臨床大力推廣和廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)；生活質(zhì)量；滿意度

腹腔鏡手術(shù)作為應(yīng)激源，即使具有很多優(yōu)點(diǎn)，同樣會對患者帶來一定程度上的不適和不便[1]，所以為了改善患者術(shù)后心理、身體上的不良反應(yīng)，對該類患者予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得了良好的成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院2014年11月～2016年1月行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的124例患者作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各62例，所有患者均在彩超檢查和術(shù)后病理檢查中確診為子宮肌瘤，排除合并有腎、肝、心和造血系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)嚴(yán)重疾病患者。所有患者及家屬均自愿參與該研究，知情并簽署研究同意書。其中平均年齡（33.28±8.67）歲，肌瘤平均直徑為（3.46±1.04）cm，包括83例單發(fā)肌瘤及41例多發(fā)肌瘤。兩組患者在一般資料上無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組予以患者常規(guī)護(hù)理，即對患者及家屬予以宣教，包括治療方式、術(shù)后飲食、注意事項(xiàng)等，同時(shí)還需做好術(shù)前準(zhǔn)備，監(jiān)測患者生命體征等。觀察組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對患者予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下。

1.2.1心理護(hù)理 很多患者會有一些負(fù)面情緒，以及對手術(shù)及預(yù)后效果也會有所擔(dān)憂，這些負(fù)面情緒會致使生理和心理應(yīng)激反應(yīng)的產(chǎn)生[2]，對麻醉和手術(shù)效果帶來不同程度的影響，從而影響患者的康復(fù)，所以，在術(shù)前護(hù)理人員需要從鼓勵(lì)和關(guān)懷的角度出發(fā)，協(xié)助患者了解手術(shù)的必要性，消除患者及家屬的擔(dān)憂，保持患者的積極客觀態(tài)度，使其樹立良好的心理防御機(jī)制。

1.2.2術(shù)前護(hù)理 入院后，需讓患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境和各自的醫(yī)護(hù)人員，進(jìn)行手術(shù)的前1 d，護(hù)理人員需了解患者的病史及病情，介紹手術(shù)室環(huán)境、術(shù)前準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)。手術(shù)當(dāng)天需注意確保對患者隱私的充分保護(hù)，向患者介紹自身資歷，得到患者信任，緩解患者心情。

1.2.3術(shù)中護(hù)理 確保手術(shù)室適宜的溫度和濕度，術(shù)中可與患者進(jìn)行交流，①可以消除患者孤獨(dú)感和恐懼感等；②轉(zhuǎn)移患者注意力，并且要隨時(shí)關(guān)注患者的生命體征，尤其是CO2氣腹的時(shí)候，在沖洗腹腔的時(shí)候還需要及時(shí)進(jìn)行腹腔沖洗液的更換，確保沖洗液進(jìn)出平衡[3]。手術(shù)結(jié)束后，為患者系好腹帶，蓋好被單，并且在搬動(dòng)患者的時(shí)候注意動(dòng)作要輕，保護(hù)好各種管道，確保護(hù)理的舒適度和安全性。

1.2.4術(shù)后護(hù)理 因?yàn)樾g(shù)中使用的麻醉藥物及CO2均會帶來一定的不適，所以護(hù)理人員需要做好對應(yīng)的護(hù)理措施，例如給患者予以低流量吸氧，進(jìn)而排除CO2[4]。在術(shù)后也要對患者的生命體征及穿刺孔滲血情況予以密切關(guān)注，并對腹腔出血的患者予以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。同時(shí)還要協(xié)助患者進(jìn)行體位的更換，讓患者更舒服。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn) 采取自制滿分度量表判定護(hù)理服務(wù)滿意度，滿意：高于95分，一般：85～95分，不滿意低于85分。并通過我院自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0數(shù)據(jù)包進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來表示，計(jì)量資料的對比采用t檢驗(yàn)，以χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組患者的生活質(zhì)量明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

同時(shí)觀察組對護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 結(jié)論

腹腔鏡手術(shù)有著很多優(yōu)點(diǎn)，例如創(chuàng)傷小、術(shù)后痛苦程度輕、術(shù)后恢復(fù)快等，使其在臨床上得到了廣泛應(yīng)用。但是患者的手術(shù)療效既是由術(shù)者精湛的技藝決定的，同樣也與護(hù)理工作有關(guān)。所以本研究在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再根據(jù)患者及手術(shù)所需進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，然后與行常規(guī)護(hù)理的對照組進(jìn)行對比。本研究結(jié)果顯示，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組患者的生活質(zhì)量各方面均高于對照組（P<0.05），同時(shí)觀察組患者對護(hù)理的滿意度也明顯高于對照組（P<0.05），與相關(guān)報(bào)道一致[5]，同時(shí)也表明了優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的患者有著確切的臨床療效，通過健康知識及手術(shù)過程等相關(guān)方面的宣講，提高患者的治療依從性，通過落實(shí)各環(huán)節(jié)的護(hù)理措施，改善護(hù)理舒適度，通過積極的交流及關(guān)懷，提高患者對醫(yī)護(hù)人員的信任，從患者的角度出發(fā)不斷提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理水平和質(zhì)量。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可明顯提高腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者的生活質(zhì)量及對護(hù)理滿意度，值得臨床大力推廣和廣泛應(yīng)用。

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