摘要：目的 探討復(fù)合碘消毒液應(yīng)用于新生兒臍部護(hù)理的作用。方法 選取2012年2月～2015年2月在我院出生的足月新生兒520例作為此次研究對(duì)象，將所選取的足月新生兒隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組260例。觀察組260例新生兒使用復(fù)合碘消毒液對(duì)新生兒的臍部實(shí)施護(hù)理，對(duì)照組的260例新生兒使用復(fù)合碘醫(yī)用棉簽對(duì)新生兒的臍部實(shí)施護(hù)理，對(duì)比分析觀察組與對(duì)照組的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組與對(duì)照組新生兒臍部的潮紅以及滲血等對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 使用復(fù)合碘消毒液應(yīng)用于新生兒臍部護(hù)理中，其效果顯著。

關(guān)鍵詞：復(fù)合碘消毒液；新生兒臍部；護(hù)理效果

臨床研究證明，新生兒臍部的殘端由于自身較為特殊的解剖性質(zhì)和組織特點(diǎn)，為病原微生物入侵最為重要的渠道，如果在護(hù)理過(guò)程中護(hù)理措施不恰當(dāng)，很容易出現(xiàn)局部感染的現(xiàn)象，甚至可能直接誘發(fā)敗血癥[1]。本文探討了復(fù)合碘消毒液應(yīng)用于新生兒臍部護(hù)理的作用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年2月～2015年2月在我院出生的足月新生兒520例作為此次研究對(duì)象，將所選取的520例足月新生兒隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組260例。所選取的新生兒日齡全部為產(chǎn)后1 d到新生兒臍帶殘端脫落之間。觀察組260例新生兒中，男性137例，女性123例，新生兒沒(méi)有宮內(nèi)感染，Apagar評(píng)分均大于8分，新生兒體重2.6 kg～4.6 kg，平均體重為（3.2±0.5）kg。對(duì)照組260例新生兒中，男性136例，女性124例，新生兒沒(méi)有宮內(nèi)感染，Apagar評(píng)分均大于8分，新生兒體重2.7 kg～4.5 kg，平均體重為（3.3±0.6）kg。觀察組與對(duì)照組新生兒在性別、日齡以及體重等方面的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2護(hù)理方法 觀察組與對(duì)照組新生兒在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)照組260例患兒同時(shí)使用復(fù)合碘醫(yī)用棉簽對(duì)新生兒臍部實(shí)施護(hù)理，2次/d。觀察組的260例新生兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上使用復(fù)合碘消毒液對(duì)臍部實(shí)施護(hù)理，每天兩次。所選取的新生兒臍部在接受消毒之后全部使用無(wú)菌紗布覆蓋進(jìn)行包扎處理。

1.3觀察指標(biāo) 分析同時(shí)記錄觀察組與對(duì)照組新生兒臍部是否存在潮紅、分泌物異常以及殘端脫落、滲血等異常情況。新生兒在出院過(guò)程中，醫(yī)護(hù)工作者積極的指導(dǎo)家庭護(hù)理的方法，可以發(fā)給新生兒臍部相關(guān)護(hù)理聯(lián)系卡，實(shí)施電話隨訪，同時(shí)叮囑產(chǎn)后兩周進(jìn)行必要的復(fù)查，安排與指導(dǎo)新生兒進(jìn)行游泳或者相關(guān)撫觸活動(dòng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察組與對(duì)照組新生兒臍部炎癥狀況對(duì)比分析 260例觀察組新生兒中，臍部潮紅的新生兒有6例，分泌物新生物為0例，滲血的新生兒有2例；觀察組臍部炎癥的出現(xiàn)率僅僅為3.08%；260例對(duì)照組新生兒中，臍部潮紅的新生兒有20例，分泌物新生物為8例，滲血的新生兒有14例，16.15%。觀察組新生兒炎癥出現(xiàn)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2觀察組與對(duì)照組臍帶端脫落時(shí)間對(duì)比分析 觀察組260例新生兒中，臍帶脫落3 d～5 d的有96例，6 d～7 d的有164例，8 d～30 d的有0例。對(duì)照組260例新生兒中，臍帶脫落3d～5 d的有22例，6 d～7 d的有220例，8 d～30 d的有18例。觀察組臍帶脫落時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3討論

臨床中新生兒臍部疾病非常多，如果消毒措施不嚴(yán)，往往能夠直接誘發(fā)疾病。所謂的新生兒疾病實(shí)際上就是小兒出生后斷臍結(jié)扎護(hù)理不善，或先天性異常而發(fā)生的臍部病證[2]。其中臍部濕潤(rùn)不干者稱為臍濕；臍部紅腫熱痛，流出膿水者稱為臍瘡，血從臍中溢出者稱為臍血，臍部突起者稱為臍突。臍濕、臍瘡西醫(yī)學(xué)泛指新生兒臍炎，臍血西醫(yī)學(xué)稱臍帶出血，臍突包括西醫(yī)學(xué)所稱臍疝、臍膨出[3]。

復(fù)合碘消毒液對(duì)新生兒臍部實(shí)施護(hù)理，在最大限度避免臍部出現(xiàn)潮紅以及滲血等局部嚴(yán)重方面存在很多優(yōu)點(diǎn)。不同的消毒液如果碘含量不同，則所能達(dá)到的效果往往也有所區(qū)別[4]。復(fù)合碘醫(yī)用棉簽的主要成分是洗必泰碘，其含有效的碘為0.17%～0.23%，而錯(cuò)酸氯已定位0.10%～0.12%；臨床研究發(fā)現(xiàn)復(fù)合碘消毒液的基本成分是聚乙烯吡咯酮碘，其含有效的碘為0.5%±0.05%[5]。此次研究結(jié)果顯示，觀察組新生兒中，臍帶脫落3 d～5 d的有96例，6 d～7 d的有164例，8d～30 d的有0例。對(duì)照組260例新生兒中，臍帶脫落3 d～5 d的有22例，6 d～7 d的有220例，8 d～30 d的有18例。分析發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)如此大差別的主要因素是復(fù)合碘消毒液有著較高的碘含量，碘含量如果較高的話，則殺菌力往往也非常強(qiáng)，和皮膚或者粘膜接觸之后，能夠有效的殺滅細(xì)菌和病毒，同時(shí)在皮膚粘膜表面形成金黃色的保護(hù)膜，可以有效的促進(jìn)臍帶殘端的干枯僵化面對(duì)臍帶殘端的脫落和創(chuàng)面的愈合有非常大的幫助。

新生兒因?yàn)楦鞣矫娴纳頇C(jī)能發(fā)育不成熟，機(jī)體的防御功能不全，缺乏抵抗病原微生物的能力，是醫(yī)院感染的易感人群。新生兒膠部殘端是病原微生物入侵的主要通道。如護(hù)理不當(dāng)，較易發(fā)生局部感染，延遲臍帶殘端的脫落時(shí)間，易導(dǎo)致敗血癥。因此加強(qiáng)新生兒臍部護(hù)理是促進(jìn)臍部愈合，預(yù)防感染的重要措施。需要特別注意的是，重視指導(dǎo)家庭護(hù)理的方法，能夠最大限度的避免新生兒出院之后臍帶出現(xiàn)感染，部分新生兒的臍帶殘端為在出院之后的脫落，所以做好新生兒的出院工作。此次研究的最終結(jié)果表明，使用復(fù)合碘消毒液應(yīng)用于新生兒臍部護(hù)理中，其效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐勤.不同方法新生兒臍部護(hù)理臨床效果比較[J].醫(yī)藥前沿，2013，30（24）：55-56.

[2]羅雪梅，鄒衛(wèi)紅，徐鳳，等.愛(ài)爾碘皮膚消毒液對(duì)新生兒臍部消毒臨床應(yīng)用觀察[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（4）：724.

[3]黎紫玲.兩種消毒方式對(duì)新生兒臍部護(hù)理效果比較[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（14）：2129-2130.

[4]海燕，耿慶紅，郭瑞霞，等.不同消毒方式的新生兒臍部護(hù)理結(jié)果對(duì)比分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，（1）：646-647.

[5]郭玉芳，曹軍華.不同消毒液消毒新生兒臍部的臨床效果觀察[J].新疆醫(yī)學(xué)，2013，43（8）：117-118.編輯/孫杰