摘要：目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)非糜爛性胃食管反流病患者生活質(zhì)量的影響。方法 選取本院2014年2月～2015年11月收治的84例非糜爛性胃食管反流病患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組各42例，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，隨訪3個(gè)月，觀察并比較兩組患者的癥狀積分以及生活質(zhì)量得分。結(jié)果 兩組患者干預(yù)前的癥狀總積分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的的癥狀總分明顯低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)得分均明顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)可以提高非糜爛性胃食管反流病患者的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；非糜爛性胃食管反流；生活質(zhì)量

胃食管反流為消化內(nèi)科較為常見的疾病，其病因是多因素的，臨床主要表現(xiàn)為反酸、胃部灼熱、吞咽疼痛和（或）困難。非糜爛性胃食管反流患者病情較輕，但其臨床癥狀較為復(fù)雜，且易反復(fù)發(fā)作，其發(fā)病機(jī)制尚未完全明確。近年來隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，護(hù)理干預(yù)被應(yīng)用到非糜爛性胃食管反流病患者的臨床治療中[1]，提高了臨床的治療效果，對(duì)患者的生活質(zhì)量有明顯改善。本研究選取本院收治的非糜爛性胃食管反流病患者為研究對(duì)象，主要探討護(hù)理干預(yù)對(duì)非糜爛性胃食管反流病生活質(zhì)量的影響，以期為臨床提供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料 所選研究對(duì)象為本院2014年2月～2015年11月收治的84例非糜爛性胃食管反流病患者，所有患者均符合非糜爛性胃食管反流病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，其中男性70例、女性14例，年齡18～72歲、平均（40.1±8.5）歲，病程2～18個(gè)月、平均（12.7±3.2）個(gè)月；排除有精神障礙的患者、不能獨(dú)立配合完成檢查者、具有其他重大器官病變者；所有研究對(duì)象均知情同意參加此次研究。將所有研究對(duì)象按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組各42例，兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者的治療原則相同，主要為抑酸、質(zhì)子泵抑制劑、促進(jìn)胃腸動(dòng)力、保護(hù)胃黏膜和食管等治療[3]。對(duì)照組患者給予常規(guī)的護(hù)理，即囑咐患者遵醫(yī)囑按時(shí)用藥、注意飲食等。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：①生活方式干預(yù)：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，忌煙酒，注意勞逸結(jié)合，根據(jù)自身的具體情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如慢跑、散步、太極等，穿著舒適寬松的衣物，不要緊勒腹部；早睡早起，養(yǎng)成良好、規(guī)律的作息習(xí)慣，睡覺時(shí)采取頭高腳底位；②飲食干預(yù)：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少食多餐，不食用或盡量少食用辛辣、油膩食物，多食用易消化食物，飲食清淡，進(jìn)食后不可立即入睡；③心理干預(yù)：不良的心理情緒可對(duì)消化性疾病患者的病情產(chǎn)生一定的影響，耐心傾聽患者的主訴、用和藹的態(tài)度解答患者的疑問，多給予患者安慰與鼓勵(lì)，及時(shí)消除患者的不良情緒；指導(dǎo)患者的家屬多關(guān)心、鼓勵(lì)患者，讓患者樹立正確的信心，戰(zhàn)勝疾?。虎芙】到逃和ㄟ^發(fā)放小冊(cè)子、板報(bào)、定期舉辦講座等方式讓患者及其家屬了解非糜爛性胃食管反流病的發(fā)病原因、機(jī)制、診斷以及治療方法等，使得患者及其家屬對(duì)本病有一個(gè)客觀、系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，積極配合醫(yī)生的治療，提高治療的依從性，從而提高療效。

1.3觀察項(xiàng)目及判定標(biāo)準(zhǔn) 所有研究對(duì)象均隨訪3個(gè)月，觀察并比較兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分以及癥狀積分。①癥狀積分[4]：采用反流性疾病問卷進(jìn)行評(píng)定，根據(jù)患者癥狀的嚴(yán)重程度分為5級(jí)評(píng)分法，得分越高說明患者的癥狀越嚴(yán)重；②生活質(zhì)量[3]：采用漢化版簡(jiǎn)明健康調(diào)查量表（SF-36）評(píng)定患者的生活質(zhì)量，該量表共8個(gè)維度、36個(gè)條目，最高分為100分，得分越高說明患者的生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者非糜爛性胃食管反流癥狀總分的比較 兩組患者干預(yù)前的癥狀總積分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的的癥狀總分明顯低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量得分的比較 護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)得分均明顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

非糜爛性胃食管反流病的臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜且缺乏特異性，需要經(jīng)過綜合診斷確診，早期治療效果較佳，其發(fā)病率逐年增高。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的觀念發(fā)生很大變化，非糜爛性胃食管反流病患者對(duì)治療效果的要求也越來越高。近年來，研究顯示護(hù)理干預(yù)在非糜爛性胃食管反流病的治療中有重要的意義，可以提高臨床療效，并改善患者的生活質(zhì)量[2]。

朱秀琴等[5]的研究結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)可改善胃食管反流患者的臨床癥狀，提高其生活質(zhì)量，減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的的癥狀總分明顯低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)得分均明顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。陸海清[6]的研究結(jié)果顯示，綜合護(hù)理干預(yù)能有效緩解患者的臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量。由此可見，護(hù)理干預(yù)在非糜爛性胃食管反流病患者中的臨床效果顯著。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)可以提高非糜爛性胃食管反流病患者的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[5]朱秀琴，余媛，郭巧珍.護(hù)理干預(yù)對(duì)胃食管反流病患者臨床癥狀及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（4）：17-19.

[6]陸海清.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)胃食管反流患者生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（3）：697-699.編輯/金昊天