摘要：目的 探討頭孢地尼膠囊聯(lián)合奧硝唑分散片治療盆腔炎的臨床療效。方法 將2013年7月～2015年11月在本院接受治療的150例盆腔炎隨機分為A組（75例）和B組（75例），A組患者采用口服孢地尼膠囊以及奧硝唑分散片方法治療，B組患者采用口服左氧氟沙星以及奧硝唑分散片方法治療。結(jié)果 A組患者治療總有效率（92.0%）明顯高于B組患者（85.3%），A組患者用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生率為12.0%，B組患者不良反應(yīng)率為24.0%，兩組比較差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 頭孢地尼膠囊結(jié)合奧硝唑分散片治療盆腔炎臨床療效顯著，不良反應(yīng)輕，發(fā)生率低。

關(guān)鍵詞：盆腔炎；頭孢地尼膠；奧硝唑分散片

本研究將，2013年7月～2015年11月在本院接受治療的150例盆腔炎患者作為研究對象，探討頭孢地尼膠囊聯(lián)合奧硝唑分散片治療盆腔炎的臨床治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料 將2013年7月～2015年11月在本院接受治療的150例盆腔炎患者作為研究對象，隨機將其分為A組和B組，每組75例患者。A組患者年齡23歲～51歲，平均年齡（36.6±5.3）歲，病程1～4年，平均病程（2.3±0.7）年；B組患者年齡22歲～50歲，平均年齡（37.2±5.2）歲，病程9個月～4年，平均病程（2.1±0.9）年。150例盆腔炎患者入院后經(jīng)B超等各項診斷后均被確診為慢性盆腔炎，均表現(xiàn)出不同程度的下腹疼痛、白帶異常以及月經(jīng)不調(diào)等癥狀。所有患者均在知情并同意的情況下參與本次研究。兩組患者一般資料無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 A組75例盆腔炎患者采用口服孢地尼膠囊以及奧硝唑分散片方法治療，具體用藥方法：孢地尼膠囊100 mg+奧硝唑分散片500 mg，3次/d，療程為7 d；B組75例盆腔炎患者采用口服左氧氟沙星以及奧硝唑分散片方法治療，具體用藥方法：左氧氟沙星100 g+奧硝唑分散片500 mg，3次/d，療程為7 d。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn) 治療后比較A、B兩組所有患者的治療效果，治療效果分為治愈、顯效、改善、無效4個等級，治愈+顯效=總有效。治愈：患者治療后下腹部疼痛、腹部積液和包塊、白帶異常以及月經(jīng)不調(diào)等臨床癥狀和體征完全消失，經(jīng)實驗室檢查顯示各項指標(biāo)均處于正常范圍。顯效：患者治療后下腹部疼痛、腹部積液和包塊、白帶異常以及月經(jīng)不調(diào)等臨床癥狀和體征進本消失，經(jīng)實驗室檢查顯示各項指標(biāo)均明顯改善。改善：患者治療后下腹部疼痛、腹部積液和包塊、白帶異常以及月經(jīng)不調(diào)等臨床癥狀和體征有所緩解，經(jīng)實驗室檢查顯示各項指標(biāo)均有所改善。無效：患者治療后下腹部疼痛、腹部積液和包塊、白帶異常以及月經(jīng)不調(diào)等臨床癥狀和體征有所緩解，經(jīng)實驗室檢查顯示各項指標(biāo)變化不明顯。

1.4統(tǒng)計學(xué)意義 采用SPSS17.0軟件對本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，P<0.05時表示比較差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較 A組患者經(jīng)治療治愈36例（48.0%），顯效33例（44.4%），改善5例（8.0%），無效1例（1.3%），總有效率為92.0%；B組患者治愈33例（44.4%），顯效31例（41.3%），改善8例（10.6%），無效3例（4.0%），總有效率為85.3%。A、B兩組患者的治療總有效率比較差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 150例盆腔炎患者在用藥治療期間均未發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，部分患者出現(xiàn)比較輕微的惡心、頭痛、腹瀉等癥狀。A組患者用藥期間出現(xiàn)惡心4例，頭痛2例，腹瀉3例，A組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為12.0%；B組患者用藥期間出現(xiàn)惡心7例，頭痛4例，腹瀉7例，B組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為24.0%。A組患者的不良反應(yīng)率明顯低于B組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（P<0.05）。

3討論

盆腔炎是育齡女性的高發(fā)病，病情頑固，治療困難。盆腔炎多由于經(jīng)期衛(wèi)生不良、產(chǎn)后感染、宮腔手術(shù)感染以及鄰近器官炎癥蔓延所致，正常情況下，女性的生殖器官可抵御病菌的入侵，一旦機體抵抗力下降可引起生殖系統(tǒng)防御能力下降，進而導(dǎo)致盆腔炎[1-2]。盆腔炎的發(fā)病主要與感染病原體有關(guān)，包括外內(nèi)、外源性兩種，外源性病原菌有沙眼衣原體和淋病奈瑟菌等，內(nèi)源性病原體是指陰道內(nèi)的菌群[3]。盆腔炎分為慢性盆腔炎和急性盆腔炎兩種，急性盆腔炎治療不及時可發(fā)展成為慢性盆腔炎，嚴(yán)重時可引起感染性休克、敗血癥。盆腔炎的治療目前多集中于抗生素抗感染治療，由于感染盆腔炎的可能性病菌種類較多，抗生素藥物需要盡可能覆蓋多種病原體，所以盆腔炎的治療關(guān)鍵在于對抗生素的正確選擇。引起盆腔炎的病菌以厭氧菌為主，本研究中采用的奧硝唑是一種具有代表性的硝基咪唑類藥物，此類藥物能有效抑制厭氧菌，是防御厭氧菌的臨床常用藥物。大量臨床實踐證明，奧硝唑分散片用于治療慢性盆腔炎雖然可以獲得較好效果，但長期用藥可使厭氧菌產(chǎn)生耐藥性，進而影響藥效的發(fā)揮[4]。頭孢地尼是一種抗菌譜比較廣泛的頭孢菌素，能有效維持頭孢菌素酶和β-內(nèi)酰胺酶的平衡，具有顯著的抗菌活性。頭孢地尼可廣泛分布于機體組織內(nèi)，血液濃度較高。頭孢地尼用藥期間看引起惡心、嘔吐以及腹瀉等不良反應(yīng)，但不良反應(yīng)癥狀較輕，而且發(fā)生率較低。頭孢地尼膠囊聯(lián)合奧硝唑分散片治療盆腔炎可有效調(diào)節(jié)藥物的抗感染功效，保證藥效持久性，提高治療效果[5]。本次研究結(jié)果顯示，A組患者治療總有效率為92.0%，B組患者治療總有效率為85.3%，兩組患者治療總有效率比較差異明顯（P<0.05），兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），該結(jié)果與盧大群等人[6]的研究結(jié)果相一致。

綜上所述，頭孢地尼膠囊聯(lián)合奧硝唑分散片治療盆腔炎有效率高，可迅速改善盆腔炎患者癥狀和體征，而且不良反應(yīng)少，安全可靠。

參考文獻：

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[5]楊靜，楊曉龍.頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑治療婦科盆腔炎效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015（6）：1085-1086.

[6]盧大群，閆曉丹.頭孢地尼膠囊合奧硝唑治療慢性盆腔炎70例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014（15）：61.編輯/孫杰