摘要：目的 觀察以人為本的精細化管理模式在婦產(chǎn)科護理管理中應(yīng)用的價值。方法 選取我院婦產(chǎn)科護理人員30名作為研究對象，于2015年7月～12月實施以人為本的精細化管理模式，觀察實施前（2015年1月～6月）、實施后護理護理人員職業(yè)認同感及護理質(zhì)量。結(jié)果 實施后護理人員職業(yè)認同感及護理質(zhì)量各項評分顯著高于實施前（P<0.05）。結(jié)論 以人為本的精細化管理模式可有效提高護理人員職業(yè)認同感及護理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：以人為本；精細化管理模式；婦產(chǎn)科；護理管理

為提高服務(wù)質(zhì)量，本院引入以人為本的精細化管理模式，取得較好效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 以我院婦產(chǎn)科的30名護理人員為研究對象，年齡26～35歲，平均（29.14±2.28）歲；職稱：高級護師、初級護師、護士分別為8名、10名、12名；學(xué)歷：本科、大專、中專分別為6名、15名、9名。以人為本的精細化管理模式實施前后30名護理人員均未出現(xiàn)變動。

1.2方法

1.2.1對照組 采用常規(guī)護理管理模式。

12.1.1加強對護理人員專業(yè)知識培訓(xùn)，提升業(yè)務(wù)素質(zhì)，掌握護理學(xué)知識，同時熟知心理學(xué)、社會學(xué)知識。指導(dǎo)其日常工作，規(guī)范工作流程，根據(jù)醫(yī)院規(guī)定對護理人員實施適當獎勵或懲罰。

1.2.1.2鼓勵護理人員參與典型病例討論，配合搶救重癥患者；定期進行業(yè)務(wù)考核，開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，監(jiān)督護理人員學(xué)習(xí)。

1.2.2研究組 采用以人為本的精細化管理模式。

1.2.2.1醫(yī)療安全管理 落實安全管理責任制，健全醫(yī)療糾紛制度，分析原因，避免類似事故發(fā)生。加強護理人員安全教育學(xué)習(xí)，熟悉我國各類法規(guī)，正確評估護理風(fēng)險，并制定相應(yīng)護理措施。加強藥品管理，按照藥品用途、性質(zhì)等進行分類擺放，對于急救藥物定時清點。對于設(shè)備做到規(guī)范使用同時消毒，使其處于備用狀態(tài)。加強對新生兒及產(chǎn)婦管理，密切關(guān)注其生命體征，班次交接時應(yīng)仔細進行核對，防止出現(xiàn)錯誤。

1.2.2.2工作職責管理 將具體工作落實到個人，規(guī)范工作流程，并將專業(yè)化、系統(tǒng)化貫穿其中，根據(jù)患者需求實施個性化設(shè)計，完善工作中細節(jié)問題。

1.2.2.3專業(yè)護理知識管理 定期對護理人員實施專業(yè)知識和素養(yǎng)培訓(xùn)。初級護理人員，進行崗前培訓(xùn)，制定合理培訓(xùn)內(nèi)容及制度，并實施輪訓(xùn)計劃，由專業(yè)導(dǎo)師進行面對面教學(xué)，講解具體操作方法及注意事項，護理人員對骨盆外測量、臍部護理技術(shù)、接種卡介苗、胎心聽診技術(shù)等進行?？撇僮?，掌握技術(shù)要領(lǐng)，完成獨立操作，并學(xué)習(xí)導(dǎo)師最新經(jīng)驗。對于?？萍卑Y，系統(tǒng)性學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識，鼓勵護理人員發(fā)揮主觀能動性、積極鉆研新技術(shù)，同時培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力。對于經(jīng)驗豐富護理人員，重視提高職業(yè)素養(yǎng)，根據(jù)其業(yè)務(wù)水平及特長，提供合理發(fā)展平臺。調(diào)動護理人員工作積極性。

1.2.2.4實施彈性排班制度 根據(jù)醫(yī)院工作情況，實施彈性排班制度，可實施\"三班倒\"或輪休制度，對不同年齡段護理人員實施合理分工，發(fā)揮資深護理人員幫帶作用，同時可保證護理人員休息充足。

1.2.2.5制定合理獎懲制度 每月評估護理人員工作情況，包括工作態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)技能、專業(yè)水平等，給予優(yōu)秀人員獎賞，對工作中出現(xiàn)失誤人員予以適當懲罰，給予正確思想引導(dǎo)，調(diào)動護理人員工作積極性。

1.2.2.6醫(yī)療服務(wù)管理 貫徹以人為本服務(wù)理念，樹立正確職業(yè)價值觀和態(tài)度，重視人文情懷。樹立職業(yè)目標，不斷提升自身專業(yè)知識和技能。

1.3觀察指標 ①職業(yè)認同感：分別于實施前、實施后對護理人員職業(yè)認同感進行評價：內(nèi)容包括職業(yè)目標、職業(yè)價值觀、職業(yè)自我概念、職業(yè)態(tài)度，每項1～5分，分值越高，表示職業(yè)認同感越強；②護理質(zhì)量：分別于實施前、實施后各選取45例患者對護理質(zhì)量進行評價：主要包括健康教育、專科護理、服務(wù)質(zhì)量、基礎(chǔ)護理，每項20分，分值越高，護理質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS18.0處理所得數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）描述，t檢驗；計數(shù)資料用\"率\"描述，用χ2檢驗，當P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1實施前后職業(yè)認同感比較 實施后護理人員職業(yè)認同感各項評分顯著高于實施前（P<0.05），見表1。

2.2實施前后護理質(zhì)量比較 實施后護理質(zhì)量各項評分顯著高于實施前（P<0.05），見表2。

3 討論

婦產(chǎn)科服務(wù)對象為產(chǎn)婦和新生兒，具有復(fù)雜性、高風(fēng)險、繁瑣性等特點，對護理人員工作要求極高[1]。從事婦產(chǎn)科服務(wù)工作多為女性，心理壓力大，工作強度高，易造成服務(wù)質(zhì)量下降。常規(guī)護理管理模式在婦產(chǎn)科中較為常用，但沒有根據(jù)護理人員能力、學(xué)歷給予不同工作安排，造成護理過程中產(chǎn)生安全隱患。

以人為本的精細化管理模式應(yīng)用于婦產(chǎn)科，通過對護理人員實施醫(yī)療安全教育，促使其正確評估護理風(fēng)險，加強對急救藥品管理，并嚴格規(guī)范和使用設(shè)備，按時消毒，同時加強對產(chǎn)婦及新生兒管理，有助于護理質(zhì)量[2]。護理人員定期進行專業(yè)知識培訓(xùn)，并進行專業(yè)技能訓(xùn)練，資深護理人員幫帶經(jīng)驗較少護理人員，可將理論與實踐充分結(jié)合。護理人員專業(yè)知識和技能得到提升，也可在一定程度上提高護理質(zhì)量[3]。彈性化排班制度可使護理人員休息得到保障，在工作時保持良好精神。合理獎罰制度可激發(fā)其工作積極性，保障護理質(zhì)量。樹立以人為本服務(wù)理念，以正確的思想和態(tài)度進行護理工作，有助于改善醫(yī)患關(guān)系，從根本上提高護理質(zhì)量[4]。本研究結(jié)果顯示：實施以人為本的精細化管理，護理人員職業(yè)認同感及護理質(zhì)量明顯優(yōu)于實施前，提示該管理模式可提升護理人員專業(yè)知識和技能，提高護理質(zhì)量。

綜上所述，在婦產(chǎn)科護理管理中采用以人為本的精細化管理，可顯著提升護理人員職業(yè)認同感，提高護理質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻：

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[2]鞠建新，陳鴻，隋萍萍，等. 以人為本理念在婦產(chǎn)科護理管理的應(yīng)用效果分析[J]. 中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2013，8（04）：447-448.

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[4]段紅柳.以人為本理念在婦產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用效果分析[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，23（17）：107-109. 編輯/蔡睿琳