摘要：目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕乳腺癌患者術(shù)前焦慮。方法 選擇2014年5月～2015年12月本院80乳腺癌患者術(shù)前給予護(hù)理干預(yù)，干預(yù)前后采用焦慮自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 干預(yù)前后患者SAS評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論 及時(shí)對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行干預(yù)，可以減輕焦慮程度，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其在良好的狀態(tài)下接受治療。

關(guān)鍵詞：乳腺癌；術(shù)前焦慮；護(hù)理干預(yù)

Abstract：Objective To explore the nursing intervention to reduce preoperative anxiety of patients with breast cancer. Methods Nursing intervention was given to 80 patients with breast cancer from May 2014 to December 2015. The self rating Anxiety Scale was used to evaluate the nursing intervention before and after the intervention. Results Before and after the intervention， the difference was statistically significant （P<0.01） between the patients with SAS score. Conclusion In time for breast cancer patients to intervene， can reduce the degree of anxiety， establish the confidence to overcome the disease， so that it is in good condition to receive treatment

Key words：Breast cancer； Preoperative anxiety； Nursing intervention

乳腺癌是危害女性生命和健康的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率約占全身惡性腫瘤的7%～8%[1]。乳腺癌患者會(huì)產(chǎn)生因懼怕癌癥可能會(huì)奪去生命，以及對(duì)術(shù)后身體恢復(fù)的顧慮，對(duì)家庭的擔(dān)憂，還要承受術(shù)后形體的完整性和對(duì)稱性遭到破壞所帶來(lái)的壓力.乳腺癌患者負(fù)性心理反應(yīng)嚴(yán)重，術(shù)前焦慮情緒十分普遍，因此，對(duì)乳腺癌患者的情感障礙問(wèn)題應(yīng)予以高度重 視[2]。近年來(lái)，我院對(duì)乳腺癌患者實(shí)施術(shù)前護(hù)理干預(yù)，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年5月～2015年12月擬在本院行乳腺癌改良根治術(shù)的患者80例，均為女性，年齡35～60歲，平均（45.3±8.2）歲。受教育程度：小學(xué) 22例，初中30例，高中20例，大學(xué)8例。所有患者均診斷明確，能正確理解交流且無(wú)其他疾病，對(duì)有癔病史、癲癇病史、精神病史的患者排除在研究范圍外。

1.2方法

1.2.1術(shù)前護(hù)理干預(yù)方法

1.2.1.1心理護(hù)理 新入院的患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生，易產(chǎn)生孤獨(dú)、焦慮情緒。良好的護(hù)患關(guān)系是做好心理護(hù)理和提高治療依從性的前提，護(hù)士首先要主動(dòng)接觸患者，用和藹，真誠(chéng)的語(yǔ)言關(guān)心和體諒患者，根據(jù)不同的年齡，文化程度和接受能力，采取不同方式與患者溝通。

1.2.1.2社會(huì)支持護(hù)理 家屬和親友的言行，舉止直接影響患者的心理狀態(tài)。研究表明，97%的癌癥患者家屬有悲觀，焦慮的心理。作為護(hù)士應(yīng)將患者的病情，治療信息及預(yù)后真實(shí)告知患者家屬，消除顧慮，以取得家屬的配合。特別是配偶要對(duì)患者理解，富于愛(ài)心和同情心，多與患者溝通，從自己的行為和言語(yǔ)上給予患者理解和支持。

1.2.1.3健康教育平臺(tái) 鼓勵(lì)患者加入“QQ群”，以便通過(guò)用QQ的方式進(jìn)行隨時(shí)溝通、交流、咨詢。并定期組織講課，介紹患者互相認(rèn)識(shí)，相互交流，互相幫助，讓老患者現(xiàn)身說(shuō)法，分享經(jīng)驗(yàn)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。

1.2.2評(píng)價(jià)方法 采用Zung焦慮自評(píng)量表（SAS）[3]分值越高說(shuō)明患者的焦慮程度越高。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所以數(shù)據(jù)利用SAS 9.1軟件進(jìn)行重復(fù)測(cè)量的方差分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

患者入院時(shí)SAS評(píng)分（56.0±5.6），術(shù)前1 d評(píng)分（39.7±3.7），干預(yù)前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）

3 結(jié)論

隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的深入認(rèn)識(shí)，人們愈來(lái)愈重視心理支持治療對(duì)疾病發(fā)生，發(fā)展，治療和預(yù)后的影響[4]。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)重視患者的心理保健，對(duì)患者焦慮情緒及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，幫助患者更好的適應(yīng)社會(huì)。對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，具有支持和加強(qiáng)防御功能的特點(diǎn)，能使患者增強(qiáng)安全感，減少焦慮和不安，使他們對(duì)手術(shù)的態(tài)度和認(rèn)知發(fā)生積極的改變。本研究中SAS 評(píng)分的結(jié)果可以證實(shí)[5-6]，早期及時(shí)地做好乳腺癌手術(shù)患者的身心護(hù)理，可增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使他們?cè)诹己玫男睦頎顟B(tài)下接受手術(shù)治療，為術(shù)后康復(fù)奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張玉紅，戚艷麗.乳腺癌術(shù)后傷口護(hù)理及患肢功能鍛煉[J].中華護(hù)理雜志，2005，112（22）：46.

[2]龐華瓊，章霞，馮佩蘭等.護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者焦慮、抑郁狀態(tài)的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2008，7（3）：14.

[3]汪向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)[M].增訂版.北京.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志社，1999：238-241.

[4]張莉，王冰峰.護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)病人術(shù)前焦慮的影響[J].現(xiàn)代護(hù)理，2003，9（6）：460-460.

[5] Katsuhiko Yoshizawa，Michiko Yuki，Yuichi Kinoshita，et al. Elmore，Airo Tsubura. Characterization of mammary adenocarcinomas in male rats after N -methyl- N -nitrosourea exposure-Potential for human male breast cancer model[J]. Experimental and Toxicologic Pathology，2016.

[6]Vivek Verma，F(xiàn)rank Vicini，Rahul D. Tendulkar，Atif J. Khan，Jessica Wobb，Sophia Edwards-Bennett，Anand Desai，Chirag Shah. The Role of Internal Mammary Node Radiation as Part of Modern Breast Cancer Radiotherapy： A Systematic Review[J]. International Journal of Radiation Oncology， Biology， Physics，2015.

編輯/羅茗柯