摘要：目的 探討分析應用PDCA循環(huán)在兒科護理質量持續(xù)改進中的臨床效果。方法 從2014年4月～2015年7月，選取我院152例患兒進行回顧性分析，隨機分為觀察組和對照組，分別采用PDCA循環(huán)護理管理方法與傳統(tǒng)護理管理方法，分析對比兩組患兒的護理質量評分以及臨床滿意度。結果 觀察組采用PDCA循環(huán)護理管理方法的護理質量評分為（90.7±3.1）分明顯高于對照組采用傳統(tǒng)護理管理方法的（87.4±2.9）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組采用PDCA循環(huán)護理管理方法非常滿意患兒占比60.76%（48/79）、滿意度97.47%（77/79）均顯著高于對照組采用傳統(tǒng)護理管理方法的42.47%（31/73）、87.67%（64/73），且其不滿意程度占比2.53%（2/79）明顯低于對照組的12.33%（9/73），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 PDCA循環(huán)護理管理方法能夠顯著改進兒科護理質量，提高患兒及其家屬的臨床滿意程度，在兒科護理中具有重要的意義。

關鍵詞：PDCA循環(huán)護理管理方法；兒科護理；效果評估

兒科護理是現(xiàn)今醫(yī)院面臨的護理工作中的難點，其原因主要包括兒童對醫(yī)療知識的缺乏造成其嚴重的不配合、患兒不能清楚的敘述自身病情的詳細情況、護理人員對患兒的忽視以及護理人員責任心匱乏等等[1]。所以如何提高兒科的護理質量與提高患兒家屬的滿意程度已經成為目前臨床上探討的熱點話題[2]。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年4月～2015年7月我院的152例患兒為研究對象，患者均通過醫(yī)院倫理委員會批準，均簽署知情同意書。其中男81例，女71例。年齡4～13歲，平均年齡為（8.8±2.5）歲。將其分為觀察組和對照組兩組，其中觀察組79例患者，男46例，女33例，平均年齡為（9.6±1.3）歲；對照組73例患者，男35例，女38例，平均年齡為（8.9±1.1）歲。兩組在性別，年齡等方面比較。差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2病例選擇標準 納入標準：經監(jiān)護人同意自愿參與此次研究的患兒。

1.3方法 觀察組患者采用PDCA循環(huán)護理管理方法，其主要內容包括根據我院兒科面臨的各項問題組成專項小組，①參加專項小組的成員要進行培訓，增強其責任心，團結一致，服務患兒；②分析各類事件的原因，尋找最好的處理方法，協(xié)助醫(yī)師解決問題；然后制訂明確的計劃，并做好詳細的記錄以便日后的查詢與總結，例如事件的原因，參與人員，解決方法，解決事件等等；③對工作的檢查，安排當值醫(yī)生對當日發(fā)生事件的詳細內容、過程以及結局進行檢查，并與患兒家屬溝通。對照組采用傳統(tǒng)護理管理方法。

1.4統(tǒng)計學分析 用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，樣本間比較采用χ2檢驗。P<0.05被認為有顯著的統(tǒng)計學差異。

2結果

2.1兩組患兒護理質量評分情況統(tǒng)計分析 觀察組采用PDCA循環(huán)護理管理方法的護理質量評分為（90.7±3.1）分明顯高于對照組采用傳統(tǒng)護理管理方法的（87.4±2.9）分（χ2=6.763，P=0.000），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患兒滿意程度變化情況統(tǒng)計分析 觀察組采用PDCA循環(huán)護理管理方法非常滿意患兒占比60.76%（48/79）、滿意度97.47%（77/79）均顯著高于對照組采用傳統(tǒng)護理管理方法的42.47%（31/73）、87.67%（64/73），且其不滿意程度占比2.53%（2/79）明顯低于對照組的12.33%（9/73），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

PDCA循環(huán)護理管理方法是指通過系統(tǒng)全面的制度、護理人員較高的職業(yè)道德與職業(yè)素養(yǎng)以及各個部門之間的團結協(xié)作為患者提供優(yōu)質的服務，是持續(xù)質量改進的基本方法，同時亦是護理質量安全的重要策略[3]。部分學者認為，PDCA循環(huán)護理管理方法能夠改善兒科目前面臨的種種問題[4]。

本次研究結果發(fā)現(xiàn)，觀察組采用PDCA循環(huán)護理管理方法的護理質量評分明顯高于對照組采用傳統(tǒng)護理管理方法，差異有統(tǒng)計學意義，與高興蓮等人的報道一致[5]，從這些指標表明PDCA循環(huán)護理管理方法能夠顯著提高護理質量水平，間接提高了臨床治療效果。觀察組采用PDCA循環(huán)護理管理方法非常滿意患兒占比、滿意度均顯著高于對照組采用傳統(tǒng)護理管理方法，且其不滿意程度占比明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，與張欣等人的報道一致[6]，從這些指標表明給予兒科患者PDCA循環(huán)護理管理方法能夠顯著提高患者的臨床滿意程度，在一定程度上改善醫(yī)患關系，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。

綜上所述，PDCA循環(huán)護理管理方法能夠顯著改進兒科護理質量，提高患兒及其家屬的臨床滿意程度，在兒科護理中具有重要的意義。

參考文獻：

[1]黃江蓮，周惠宏，曾春嫦，等.應用PDCA循環(huán)促進兒科護理質量持續(xù)改進的體會[J].廣西醫(yī)學，2009，07（9）：1058-1059.

[2]梁軍兵，姚亞萍，許亞亞，等.應用PDCA四步法在輸血病歷管理中的效果及評價[J].中國輸血雜志，2013，05（13）：476-477.

[3]劉寶鳳.基于PDCA循環(huán)管理法在護理質量持續(xù)改進中應用的分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2013，15（7）：256-257.

[4]羅秀玲，黃翠紅，袁梅，等.PDCA循環(huán)管理法在保健科持續(xù)質量改進中應用效果[J].護理實踐與研究，2015，03（11）：103-104.

[5]高興蓮，李婷婷，余文靜，等.PDCA循環(huán)在提高手術安全核查執(zhí)行率中的應用[J].護理學雜志，2015，14（19）：45-47.

[6]張欣.應用PDCA循環(huán)管理方法在持續(xù)提高醫(yī)院優(yōu)質護理服務質量的效果[J].齊魯護理雜志，2011，30（15）：1-3.

編輯/丁一