摘要：目的 分析新入職護(hù)士情景模擬培訓(xùn)法的應(yīng)用實(shí)踐效果。方法 選取我院2010年8月～2015年8月的新入職護(hù)士36例，均采取情景模擬培訓(xùn)法進(jìn)行帶教指導(dǎo)，分析應(yīng)用實(shí)踐效果。結(jié)果 對(duì)臨床學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)、對(duì)臨床操作技能的提高、對(duì)臨床合作能力的提高、對(duì)臨床處理能力的提高、對(duì)促進(jìn)知識(shí)的理解和應(yīng)用的較大幫助率分別為82.06%、86.79%、73.58%、78.30、83.3%，有較大幫助率均高于無幫助率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 情景模擬教學(xué)法是一種優(yōu)秀的教學(xué)方法，可以培養(yǎng)提新入職護(hù)士的臨床處理能力、臨床操作技能、臨床學(xué)習(xí)興趣。

關(guān)鍵詞：規(guī)范化培訓(xùn)；情景模擬教學(xué)法；應(yīng)用實(shí)踐

情景模擬教學(xué)法是有目的的為提高帶教效果而有計(jì)劃地創(chuàng)設(shè)一種情景，使護(hù)士身臨其境，以生動(dòng)、形象、直觀的方式，加深護(hù)士對(duì)實(shí)際操作的感性認(rèn)識(shí)和系統(tǒng)理論的實(shí)踐認(rèn)知[1]。為優(yōu)化護(hù)理學(xué)臨床帶教模式，探求適合新時(shí)期臨床新入職護(hù)士的培訓(xùn)方法，以培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才，我院于2010年8月起在低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中采用了情景模擬教學(xué)法，取得了較好的臨床教學(xué)效果，現(xiàn)將應(yīng)用體會(huì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院自2010年8月～2015年8月新入職護(hù)士培訓(xùn)36例，均為女性，年齡18～21歲，平均年齡（19.4±0.3）歲。

1.2方法

1.2.1設(shè)計(jì)情景 選擇主題中需要探究的問題進(jìn)行情景構(gòu)思，讓護(hù)士掌握關(guān)鍵的技能要求、綜合訓(xùn)練等方面的知識(shí)[2]。

1.2.2專題授課 帶教老師針對(duì)模擬實(shí)踐中可能出現(xiàn)的問題，組織新入職護(hù)士復(fù)習(xí)有關(guān)內(nèi)容，并給與提示和指導(dǎo)，以便新入職護(hù)士能夠更好地掌握。

1.2.3資料準(zhǔn)備 專題授課后指導(dǎo)新入職護(hù)士充分準(zhǔn)備相關(guān)資料以便參加情景模擬活動(dòng)，比如安排時(shí)間讓新入職護(hù)士看錄像、看書、查資料、分頭準(zhǔn)備、小組討論等[3]。

1.2.4模擬現(xiàn)場 按照需要學(xué)習(xí)的情境問題選擇合適的病房或者示教室進(jìn)行設(shè)計(jì)布置，盡量按照真實(shí)環(huán)境布置，以便使新入職護(hù)士有身臨其境的情景體驗(yàn)。一般是指定負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)組織工作新入職護(hù)士1名，一個(gè)小組設(shè)2～4名新入職護(hù)士，開展學(xué)習(xí)工作。帶教老師首先應(yīng)設(shè)法創(chuàng)設(shè)一個(gè)良好的情感情景，比如表達(dá)對(duì)新入職護(hù)士能力的信心，幫助新入職護(hù)士盡快地進(jìn)入角色，促使新入職護(hù)士充分發(fā)揮自己的知識(shí)和技能，獲得深刻的體會(huì)。帶教老師在整個(gè)過程應(yīng)該是起到一個(gè)管理作用、總體組織的角色，同時(shí)又能夠積極與新入職護(hù)士進(jìn)行討論，引導(dǎo)他們提出問題，并引導(dǎo)性的給于提示，讓她們自己去得出答案[4]。

1.2.5分析總結(jié) 帶教老師應(yīng)及時(shí)總結(jié)評(píng)定每次情景模擬活動(dòng)，肯定好的，指出存在的問題。通過總結(jié)，使新入職護(hù)士對(duì)本次模擬活動(dòng)所牽涉到的知識(shí)有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)，對(duì)知識(shí)的概括提升一個(gè)高度。同時(shí)，帶教老師不能滿足于現(xiàn)有問題的解決，應(yīng)該通過變換一些問題的條件，提出新問題，并引導(dǎo)新入職護(hù)士參與討論，提高他們的興趣和欲望。

情景模擬活動(dòng)后，對(duì)36名新入職護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查，共發(fā)放36份，收回36份，有效收回率為100%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用專業(yè)SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)臨床學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)、臨床操作技能的提高、臨床合作能力的提高、臨床處理能力的提高、促進(jìn)知識(shí)的理解和應(yīng)用的較大幫助率分別為82.06%、86.79%、72.22%、77.78%、83.3%，有較大幫助率均高于無幫助率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

傳統(tǒng)的新入職護(hù)士培訓(xùn)基本上是由帶教老師主動(dòng)傳授，新入職護(hù)士被動(dòng)接受的學(xué)習(xí)過程，由于長期接受性學(xué)習(xí)，使新入職護(hù)士問題意識(shí)缺乏，依賴性增強(qiáng)，獨(dú)立性、自覺性和個(gè)性被淹沒，創(chuàng)造思維、學(xué)習(xí)的積極性不高[5-6]。另一方面，因?yàn)榇蟛糠只颊邔?duì)新入職護(hù)士的不信任，對(duì)新入職護(hù)士的治療操作具有抗拒心理，甚至排斥，使得新入職護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣不高，實(shí)際操作機(jī)會(huì)少。

情景模擬教學(xué)法可以大大的調(diào)動(dòng)新入職護(hù)士臨床學(xué)習(xí)的興趣，有利于形成良好的學(xué)習(xí)氛圍[7]。為了充分調(diào)動(dòng)新入職護(hù)士的好奇心和學(xué)習(xí)興趣，帶教老師應(yīng)該創(chuàng)設(shè)富有挑戰(zhàn)性的、真實(shí)的、與學(xué)習(xí)主題有關(guān)的情景，并及時(shí)給與每個(gè)新入職護(hù)士正面的、贊賞的、積極地、鼓勵(lì)和肯定，激發(fā)他們在學(xué)習(xí)狀態(tài)上的興趣。

在整個(gè)教學(xué)活動(dòng)中，情景模擬教學(xué)法有利于促進(jìn)知識(shí)的理解和運(yùn)用，提高新入職護(hù)士臨床綜合處理的能力。帶教老師應(yīng)該充分的發(fā)揮自己的主導(dǎo)地位，引導(dǎo)新入職護(hù)士利用已有的知識(shí)結(jié)構(gòu)去認(rèn)識(shí)和實(shí)踐[8]，能夠主動(dòng)選擇推斷創(chuàng)設(shè)情景所提供的信息，并提出自己的見解。同時(shí)時(shí)刻自我反思，自我調(diào)控，在整個(gè)過程中充分發(fā)揮個(gè)人的潛能，培養(yǎng)臨床綜合處理能力上獨(dú)立分析問題、解決問題。同時(shí)，通過主動(dòng)性學(xué)習(xí)，更加牢固的掌握和運(yùn)用知識(shí)。

情景模擬教學(xué)法通過模擬現(xiàn)場能夠有利的提高新入職護(hù)士臨床實(shí)際操作能力，使新入職護(hù)士有仿真感覺，如身臨其境情景體驗(yàn)，幫助新入職護(hù)士盡快進(jìn)入角色，促使新入職護(hù)士充分展現(xiàn)自己的知識(shí)和能力，正確處理臨床上可能出現(xiàn)的各種護(hù)理問題，在解決已有的問題基礎(chǔ)上，通過帶教老師，提出一些新問題供新入職護(hù)士討論，有利于引導(dǎo)新入職護(hù)士求知的興趣和求知的欲望。

綜上所述，情景模擬臨床教學(xué)法是一種以新入職護(hù)士為主體的開放教學(xué)模式，新入職護(hù)士在直觀、形象的教學(xué)環(huán)境中運(yùn)用和理解知識(shí)，提高臨床技術(shù)操作能力，真正的主動(dòng)性學(xué)習(xí)。實(shí)踐證明，情景模擬教學(xué)法和傳統(tǒng)的帶教模式相比，可以更大的調(diào)動(dòng)新入職護(hù)士的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、提高新入職護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)他們的綜合處理和臨床操作能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬錦萍.情景模擬教學(xué)法在社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2013，11（10）：868-869.

[2]王思婷，韋麗華，張媛媛，等.情景模擬教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐[J].中華護(hù)理教育，2013，10（5）：209-211.

[3]邱雯.情景模擬教學(xué)法結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（8）：114-115.

[4]白井雙，祝賀，馬新利，等.ECS結(jié)合情景模擬教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2015，12（3）：262-264，265.

[5]顏瑋君，王海虹，婁喜，等.情景模擬教學(xué)法在急診科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013，09（10）：105-106.

[6]崔曉寧.病案引導(dǎo)-情景模擬教學(xué)法在外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，03（3）：264-265.

[7]李歆，孫素麗，魏學(xué)燕，等.情景模擬教學(xué)法在N1級(jí)護(hù)士婦產(chǎn)科護(hù)理技能培訓(xùn)中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015，22（34）：4185-4187.

[8]李珍.情景模擬教學(xué)法在中職衛(wèi)校婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，08（8）：92-94.編輯/蔡睿琳