[摘 要] 探討理實一體化教學(xué)模式在高職護(hù)理專業(yè)健康評估教學(xué)中的效果。選擇2015級護(hù)理專業(yè)120名學(xué)生，按教學(xué)方法分成對照組和實驗組。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，實驗組采用理實一體化教學(xué)法進(jìn)行講授，課程結(jié)束后采取理論和技能考核，對成績進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。實驗組在教學(xué)滿意度、考試成績等明顯優(yōu)于對照組。理實一體化教學(xué)應(yīng)用于健康評估教學(xué)，能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、能活躍課堂氣氛，提高動手操作能力。

[關(guān) 鍵 詞] 理實一體化教學(xué)；健康評估；高職；護(hù)理專業(yè)

[中圖分類號] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號] 2096-0603（2016）12-0154-01

健康評估是護(hù)理專業(yè)的一門主干課程，其涉及面廣、概念多而復(fù)雜，實踐性強(qiáng)，所需技能要求高，而理實一體化教學(xué)法，是高職院校教學(xué)中探索創(chuàng)新的一種教學(xué)模式 [1]，這種模式是集教、學(xué)、做于一體，即在學(xué)中做、在做中學(xué)。這樣豐富了課堂教學(xué)和實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，大大激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)造性，動手能力也得到了很大培養(yǎng)，有利于提高教學(xué)效果。筆者從2015年9月至2016年6月，采用理實一體化教學(xué)應(yīng)用于健康評估教學(xué)，探尋該教學(xué)模式在健康評估教學(xué)中的效果。

一、對象及方法

（一）對象

選擇湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院2014級護(hù)理120名學(xué)生作為研究對象，一個班為對照組（60人），另一個班為實驗組（60人），兩組學(xué)生均為高職學(xué)生，入校時在年齡、性別、成績無明顯差別，并由同一教師授課，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，兩組均選擇同一教材。

（二）方法

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即先理論后試驗，實驗組70學(xué)時都采用理實一體化教學(xué)模式，具體方法如下：

1.課前準(zhǔn)備，教師課前制定目標(biāo)，癥狀評估重點培養(yǎng)學(xué)生觀察能力，身體評估重點培養(yǎng)動手操作能力，實驗室檢查重點培養(yǎng)分析判斷能力，護(hù)理評估記錄培養(yǎng)應(yīng)用書寫能力。教師根據(jù)不同內(nèi)容設(shè)計教學(xué)情境，選擇臨床案例，引導(dǎo)其查閱資料。

2.編排教學(xué)過程，教師根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容選擇不同教學(xué)方法，癥狀評估可以采用案例導(dǎo)入、角色扮演等方法。身體評估如心肺聽診可采用模擬人演示，邊講邊聽，體格檢查方法可邊學(xué)邊練，心電圖、實驗室檢查、影像學(xué)檢查可采用心電圖、化驗單、X線等材料設(shè)置問題，分組討論，在教學(xué)過程中教師通過邊教邊指導(dǎo)，隨時可以發(fā)現(xiàn)學(xué)生中出現(xiàn)的問題，及時更正。更好地注重專業(yè)技能和動手能力的培養(yǎng)，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中通過理論與實驗有機(jī)結(jié)合，更好地服務(wù)于臨床，實現(xiàn)真正的理實一體化。

（三）評價

課程結(jié)束后，采用與同一屆學(xué)生相同考試方法，通過理論和操作考核，理論由學(xué)校統(tǒng)一命題，技能考核由老師根據(jù)考試大綱要求及考核項目和評分標(biāo)準(zhǔn)，通過隨機(jī)抽簽決定內(nèi)容。

二、結(jié)果

（一）實驗組的理論和技能成績明顯優(yōu)于對照組（見下表）。

（二）絕大部分學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)方式較好

實驗組60名學(xué)生中有57人認(rèn)為理實一體化教學(xué)方式很好，只有3人不太適應(yīng)本教學(xué)方法。

三、討論

（一）新型教學(xué)模式有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)熱情

尤其是在身體評估章節(jié)中，通過理實一體教學(xué)中，學(xué)生在認(rèn)真學(xué)習(xí)理論知識的同時，掌握身體評估視、觸、叩、聽的技能操作技巧，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和愛好、活躍課堂氣氛，從而達(dá)到事半功倍的效果。

（二）新型教學(xué)模式更好引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)

理實一體化教學(xué)法打破以往先理論后實踐的教學(xué)模式，該教學(xué)法以學(xué)生為主體，結(jié)合臨床實際，布置教學(xué)任務(wù)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，更好利用資源去解決實際問題，符合臨床護(hù)理特點，進(jìn)一步貼近臨床實際 [2]。

（三）新型教學(xué)模式有利于師生交流

理實一體化教學(xué)法更有利于拉近師生間距離，及時解決實際問題，通過理論與實踐考試成績分析實驗組明顯高于對照組。

總之，理實一體化教學(xué)法是一種實踐性很強(qiáng)的方法，尤其對于高職教育的目的是培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才，我們教師應(yīng)該在教學(xué)中不斷發(fā)現(xiàn)、總結(jié)、創(chuàng)造、提高，實現(xiàn)教學(xué)與臨床的對接，提升護(hù)生核心競爭力，值得在護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)中推廣。 [3]

參考文獻(xiàn)：

[1]胡賢民.高職院校理實一體化教學(xué)模式實施研究初探[J].張家口職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2010，23（2）：39-41.

[2]陳燕，程云，周菊芝，等.理實一體化教學(xué)在高職護(hù)理專業(yè)《健康評估》教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2012，27（7）：66-68.

[3]艾玉姝，汪芝碧.理實一體化教學(xué)模式在《健康評估》教學(xué)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士，2012（7）：166-167.