摘 要：醫(yī)院藥品庫存是醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容，優(yōu)化醫(yī)院藥品的庫存管理的目的是為了更好的解決藥品庫存量大、成本投入高的問題，保證醫(yī)療一線的正常用藥，降低消耗和浪費。提高庫存管理的規(guī)范性和專業(yè)性，依托于藥政法規(guī)，優(yōu)化藥品管理環(huán)節(jié)，為臨床醫(yī)療用藥提供有力的支持，同時為醫(yī)院創(chuàng)造了良好的經(jīng)濟效益和社會效益，對醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展有著積極的意義。

關鍵詞：醫(yī)院藥品 庫存優(yōu)化 管理策略

前言：

在醫(yī)療臨床當中需要大量的藥物，需要保證良好的藥物流通，這就需要保證藥物庫存管理工作更加平穩(wěn)有序的進行，不僅能夠有效保證臨床一線的正常用藥，還需要將藥物庫存量控制在合理的范圍內(nèi)，保證藥物的及時更新，避免藥物過多的囤積而給管理工作帶來難度，同時影響藥品的流通。采用藥品庫存優(yōu)化管理策略，有條不紊的展開庫存管理工作，提升工作效率和工作質(zhì)量。

1、藥品庫存管理工作的要點

1.1 藥品質(zhì)量

藥品庫存管理為醫(yī)院醫(yī)療提供著重要支持，藥品是醫(yī)院流動資產(chǎn)的重要組成。藥品庫存需要投入更多的人力資源和資金成本，影響著醫(yī)院的經(jīng)濟效益和醫(yī)療供應鏈的良好運作。在藥品庫存管理工作當中，著重強調(diào)藥品的質(zhì)量。加強入庫驗收，購進藥品的過程中，對藥品生產(chǎn)廠家、規(guī)格、批號及有效日期進行嚴格檢查，并進行雙人核對，藥品包裝要保證無臟污、無破損和字體清晰，不符合標準的藥品需一律退回。進口藥品則需要增加進口注冊證和檢驗報告的檢查，保證無誤后方可入庫。另外，入庫藥品中不包括近效期藥品。

1.2 藥品貯備

保證藥品貯備的合理性和科學性，為藥品供應提供支持，提高其工作效率。考慮臨床醫(yī)療的實際需求，藥品采購價格以及庫存管理等多個方面，保證藥品貯備量的合理。為了更好的解決藥品庫存量大、成本投入高的問題，根據(jù)藥品的實際使用情況，設定相應的庫存限量和采購模式，將藥物庫存量控制在合理的范圍內(nèi)，保證藥物的及時更新，避免藥物過多的囤積，提升庫存管理的工作效率，維持藥品供應鏈的良好運轉(zhuǎn)，進而獲得良好的醫(yī)療效果，創(chuàng)造良好的經(jīng)濟效益。

1.3 滯銷藥品查詢

查詢滯銷藥品，進而了解的使用情況，對于使用緩慢的藥品則需要修改庫存下限，減少該類藥品的采購量。查詢藥品的過效期，了解近效期藥品的種類。參考滯銷藥品目錄，并查對實物，明確需要及時退回的近效期藥品，以避免藥品失效。

1.4 提高管理效率，合理控制庫存

提高醫(yī)院藥品庫存管理的工作效率，需要從出庫、入庫、采購、存量等多個方面加強管理，提升藥品庫存安排的科學性和合理性，合理知道制定采購計劃，既要保證藥品的正常供應，同時將庫存量降至最低。由于需要采購的藥品數(shù)量和種類繁多，需要參考臨床醫(yī)療的需要，對于臨床上急需和多用藥品要優(yōu)先采購，以保證臨床供應的正常有序，對于臨床醫(yī)療使用頻率低的藥品，減少采購量或不采購，以避免藥品過度的囤積[1]。

2、醫(yī)院藥品庫存優(yōu)化管理

2.1 ABC分類庫存管理

很多大型綜合醫(yī)院的常規(guī)用藥高達上千種，藥品庫存也隨之增大，但同時也給藥品的周轉(zhuǎn)增加的難度，藥品庫存管理的整體水平不高。ABC分類庫存管理模式的引進，實現(xiàn)了醫(yī)院藥品庫存的優(yōu)化管理，在ABC分類庫存管理模式當中，主要根據(jù)采購數(shù)量、銷售數(shù)量以及余額進行排序，分為A類（排序前10%，總金額的50%）、B類（排序在中間的70%，金額占40%）和C類（排序后20%，金額占10% ）。A、B、C類藥品安全存量分別為7天、14天和28天，采購、請領的頻率分別為1周/次、2周/次和4周/次。A類藥品往往都是臨床醫(yī)療急需和常用的藥品，按照小批量多批次的模式進行采購，可有效降低藥品庫存管理的成本投入，同時保證了藥品的周轉(zhuǎn)效率，達到更加科學、合理的庫存量。在ABC分類庫存管理的基礎上，需要對最高存量、最低存量和安全存量的上限和下限予以有效的管理控制，實時掌握藥品的應用動態(tài)，與臨床醫(yī)療的實際需求相互適應。同時做好應急預案，保證適當?shù)乃幤反媪浚軌蛴行獙ψ匀粸暮?、瘟疫等特殊情況，保證正常的藥物供給。

2.2 供應鏈管理模式

隨著醫(yī)療事業(yè)的良好發(fā)展，醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模也在不斷的擴大，醫(yī)療水平得以顯著的提升。醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務量的增加，對于藥品的需求量也就更高，對于藥品庫存管理提出了更高的要求。為解決這一問題，基于ABC分類庫存管理，引進供應鏈管理模式，將藥品供應鏈當中的商流、物流、信息流、資金流利用計算機網(wǎng)絡進行組織、規(guī)劃和管理。實現(xiàn)科學管理，明確采購供應鏈條構(gòu)成，加強藥品原料生產(chǎn)廠家、藥品成品生產(chǎn)廠家、銷售商以及醫(yī)院之間的合作，保證醫(yī)院一級庫和二級庫的良好的運行，保證臨床醫(yī)療正常的藥品供應。

采購訂單前置時間需合理安排，為了給上游供應商提供一定的緩沖期，采購訂單前置時間一般提前安排，進而提升供應鏈的運行效率，保證合理的庫存增加量，避免出現(xiàn)缺貨的情況，實現(xiàn)藥品管理工作的集中化控制。有效掌握上游節(jié)點的供藥情況，根據(jù)醫(yī)院藥品供應的實際需要，適當?shù)倪M行供應鏈的調(diào)整。加強與高品質(zhì)的供應商和生產(chǎn)企業(yè)合作，提升上游節(jié)點供應能力和藥品質(zhì)量，進而為庫存管理打下良好的基礎。進一步完善供應鏈，補充缺失的上游節(jié)點，改善生產(chǎn)條件，保障藥品的良好供應。對于用途特殊、用量少的藥品，其需求量往往達不到生產(chǎn)廠商組織生產(chǎn)的條件。因此，可以聯(lián)合本地的多家具有相似需求的醫(yī)院，集中采購，使該藥品能夠順利的投產(chǎn)，滿足醫(yī)院的用藥需求。供應鏈管理模式的引進與應用，藥品周轉(zhuǎn)率得到了進一步的提升[2]。

2.3 零庫存管理模式

零庫存管理模式是一種全新的藥品庫存管理模式，部分藥品以倉儲儲存形式存在，其儲存數(shù)量為零。這種管理模式是同于與物流企業(yè)進行合作，利用物流配送和托管的方式來代替庫存。根據(jù)采購要求進行即時配送，保證良好藥品供應，并實現(xiàn)了零庫存。只需向物流企業(yè)支付配送和托管的費用，極大的節(jié)約了庫存管理的成本投入。由于藥品是醫(yī)院流動資金的主體，占據(jù)著很大的比重，零庫存的實現(xiàn)，無疑給醫(yī)院節(jié)約了大量的資金，主要來自于流動資金和管理成本。當然，并不是所有類型的藥物都可以實現(xiàn)零庫存，需要對適合零庫存的藥品種類予以確定，提升藥品周轉(zhuǎn)效率和藥品保供率。

醫(yī)院藥劑科負責藥品供應的相關工作，同時增加了物流相關的業(yè)務內(nèi)容，藥品采購、搬運和調(diào)撥由運營中心負責，并進行賬

目記錄和管理。由運營中心進行集中協(xié)調(diào)和控制管理，實現(xiàn)藥庫的品規(guī)管理。供應商和醫(yī)院相關工作人員需要共同加強藥品運營管理，制定及變更藥品使用目錄，有效處理匯總、分配、確認及驗收等各項工作，保證庫存管理、藥品配發(fā)單元化分包作業(yè)以及第三方物流服務等工作有條不紊地進行。運營中心工作人員需要認真履行其職責，保證藥品供應鏈管理工作的效率和質(zhì)量，提升零庫存管理的質(zhì)量和效率。有效平衡和調(diào)控庫存結(jié)構(gòu)和庫存數(shù)量，決定大庫補貨或二級庫補貨，并提供物流上的支持。零庫存管理模式的引進，有效減少了藥品的倉儲使用空間，降低其管理費用，實現(xiàn)藥品的批次管理，是醫(yī)院藥品庫存管理優(yōu)化有著積極的意義[3]。

結(jié)論：

醫(yī)院藥品庫存優(yōu)化管理策略的引進與實施，對醫(yī)院藥品庫存管理工作有著積極的意義。選擇合適的庫存管理方法，在供應商供應鏈的支持下，根據(jù)臨床醫(yī)療用藥的實際需求，引進ABC分類

庫存管理模式、供應鏈管理模式以及零庫存管理模式，提升了醫(yī)院藥品庫存管理的效率和質(zhì)量，減少藥品庫存，加快藥品周轉(zhuǎn)，為臨床醫(yī)療用藥提供支持。

參考文獻：

[1]裴芳英. 現(xiàn)代醫(yī)院藥品庫存管理模式優(yōu)化的探討[J]. 江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2012，03：98-100.

[2]張霞. 淺談醫(yī)院藥品的庫存管理[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，83：166.

[3]劉朋，劉治軍，王芙榮. 醫(yī)院藥品庫存管理的問題與思考[J]. 首都醫(yī)藥，2011，22：13-14.