摘 要：醫(yī)院財務管理是醫(yī)院經(jīng)濟建設(shè)中的重點內(nèi)容，醫(yī)院財務管理中包含著很多內(nèi)容，在缺乏科學的財務管理方法的基礎(chǔ)上，財務管理難以有效落實。新財務會計制度的頒布，對醫(yī)院財務管理帶來了直接的影響，與傳統(tǒng)的醫(yī)院財務管理相比，其管理效率更高。基于此，本文將對新財務會計制度進行分析，研究其對醫(yī)院財務管理的影響。

關(guān)鍵詞：新財務會計制度 醫(yī)院財務管理 影響 分析

前言：

新財務會計制度的制定，改變了醫(yī)院財務管理舊制度的滯后性和不適應性，一方面滿足了公共部門會計改革的需求，另一方面提升了醫(yī)院會計信息質(zhì)量和醫(yī)院財務透明度，使得醫(yī)院財務管理中財務分析報告更加的可靠，同時還能夠滿足利益相關(guān)方對會計信息以及質(zhì)量的要求。

1、新財務會計制度對醫(yī)院財務管理的影響

1.1 對醫(yī)院資產(chǎn)狀況的影響

新會計制度的出現(xiàn)改變了醫(yī)院部分資產(chǎn)的確認和實際分類，對醫(yī)院資產(chǎn)的獲利能力和變現(xiàn)能力產(chǎn)生影響。與舊會計制度相比，新會計制度將債權(quán)投資和股權(quán)投資有效區(qū)分開來，與企業(yè)會計準則一致，進行統(tǒng)一控制與非統(tǒng)一控制的區(qū)分。同時在資產(chǎn)計量方面，衍生出成本法和權(quán)益法。這些方法的應用，與舊會計制度相比，能夠?qū)⑨t(yī)院的資產(chǎn)情況精確的反映出來。在醫(yī)院投資方面，舊會計制度下投資活動的計量比較混亂，不能進行比較全面的衡量。新會計制度能夠根據(jù)醫(yī)院投資類型的不同，將其分為長期投資項目和短期投資項目。在長期投資下，為其投資科目設(shè)置“股權(quán)投資”和“債券投資”兩項，一方面豐富醫(yī)院資產(chǎn)組合，另一方面促進醫(yī)院長效發(fā)展[1]。

1.2 對醫(yī)院資本結(jié)構(gòu)的影響

新會計制度的對醫(yī)院資本結(jié)構(gòu)產(chǎn)生直接影響，主要表現(xiàn)在醫(yī)院的資金來源、負債核算、凈資產(chǎn)核算等方面。資金來源方面，在舊會計制度下，醫(yī)院的資金來源有：政府相關(guān)部門撥付用于采購藥品、衛(wèi)生材料方面流動資金、財政補助收入、科教項目收入所形成的固定資金、藥品采購中所涉及的往來存款、醫(yī)院年事業(yè)性收入等。新會計制度的出現(xiàn)，將醫(yī)院的資金來源擴充，增加財政補貼款和科技教育基金，鼓勵醫(yī)院財務融資渠道的多元化發(fā)展。在這樣的醫(yī)院融資基礎(chǔ)上，將會對醫(yī)院的資本結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響；在負債核算方面，新會計制度中規(guī)定，醫(yī)院原則上不得借入非流動負債。該項規(guī)定的頒布，能夠?qū)︶t(yī)院非流動性負債的借入進行有效的控制；在凈資產(chǎn)核算方面，新會計制度的在醫(yī)院財務管理中的應用，能夠?qū)①Y產(chǎn)負債率控制在一定的范圍內(nèi)，實現(xiàn)財務杠桿效應。例如，對于醫(yī)院尚未攤銷完畢的開辦費，在新會計制度下，直接的沖減事業(yè)基金，直接一個影響財務杠桿系數(shù)[2]。

1.3 對醫(yī)院收入確認范圍的影響

權(quán)重發(fā)生制在醫(yī)院財務管理中的引入，對醫(yī)院財務收入的確認范圍產(chǎn)生影響。在舊制度下，醫(yī)院屬于事業(yè)單位，財務管理主要應用的是收付實現(xiàn)制度。該種制度是指醫(yī)院對于財務收入的確認條件主要通過相應款項的接收為標志。而新的會計制度對醫(yī)療收入的確認做出了相應的改變。醫(yī)院提供醫(yī)療服務，并且收取醫(yī)療款項，需按照國家規(guī)定，對醫(yī)療服務項目收費標準進行精確的計算。財務收入確認所發(fā)生的改變，都代表著權(quán)責發(fā)生制度在逐漸的取代收付實現(xiàn)制度[3]。

2、新會計制度下醫(yī)院財務管理建議

2.1 實現(xiàn)科技化的醫(yī)院財務管理

隨著科技信息技術(shù)不斷發(fā)展，醫(yī)院財務管理技術(shù)也在不斷提升，在醫(yī)院會計信息管理中引入電算化是科技發(fā)展的必然趨勢。由于在醫(yī)院財務管理工作中的電算化指數(shù)不高，使得會計管理工作開展不順利。而引入會計電算化的醫(yī)院財務部門，能夠針對企業(yè)財務現(xiàn)狀進行更加全面且準確的數(shù)據(jù)分析，與人工分析方式相比不僅簡便而且能夠保證數(shù)據(jù)信息的安全[4]。

2.2 醫(yī)院財務管理有法可依

醫(yī)院財務管理不能獨立而存在，而是需要在專業(yè)的法律法規(guī)約束下進行管理。會計核算作為財務管理中的重點內(nèi)容，需要在《會計法》的約束下，實現(xiàn)其財務功能。要想以精確的會計核算來實現(xiàn)企業(yè)的決策制定，需要做到財務管理有法可依。建立科學合理的財務管理制度，進而實現(xiàn)醫(yī)院財務管理的內(nèi)部的財產(chǎn)清查、內(nèi)部經(jīng)濟牽制、崗位交換等。這些制度的建立能夠為醫(yī)院規(guī)范化的財務管理奠定基礎(chǔ)，使得企業(yè)財務管理有章可循。財務管理中的會計核算是一個比較完善的機制，首先對企業(yè)的經(jīng)濟活動進行科學合理的策劃，然后在相關(guān)的執(zhí)行部門以及監(jiān)督部門進行活動管理與控制，該管理體系在企業(yè)發(fā)展中起著關(guān)鍵的樞紐作用。

2.3 建立醫(yī)院財務分析預警機制

在新會計法下，提升醫(yī)院的財務管理，需要對醫(yī)院財務管理中可能出現(xiàn)的風險進行預警、判斷、識別、規(guī)避。建立醫(yī)院財務分析預警機制，能夠有效地降低醫(yī)院的財務風險。首先對醫(yī)院財務風險預警指標進行監(jiān)測，與企業(yè)中的財務管理相同，醫(yī)院的財務指標也可以直接或者間接地反映出醫(yī)院財務危機情況。在醫(yī)院財務部門相關(guān)的會計人員應該通過設(shè)定各個財務指標范圍或者是臨界值，對潛在的財務危機進行有效的監(jiān)控。如，對流動比率這一財務指標控制，一般情況下，認為該數(shù)值應大于等于2，在這樣的基礎(chǔ)上才能夠保障醫(yī)院有充足的現(xiàn)金進行短期的償債。當流動比率值小于2時，那么財務人員需要對財務相關(guān)指標進行重點監(jiān)控。

結(jié)論：

綜上所述，新會計制度的頒布對不同層面的財務管理帶來直接的影響。醫(yī)院財務管理在傳統(tǒng)的會計制度下，存在著很多問題，阻礙著意義經(jīng)濟建設(shè)。在新會計制度下，醫(yī)院財務管理中的資產(chǎn)狀況、資本結(jié)構(gòu)以及財務收入確認范圍等都發(fā)生了重大的變化，在很大程度上提升了醫(yī)院財務管理水平。

參考文獻：

[1]韓萌萌.新醫(yī)院會計制度改革對大型公立醫(yī)院財務分析的影響研究[D].山東大學，2013.

[2]王振宇，蔡戰(zhàn)英，金玲.執(zhí)行新醫(yī)院財務會計制度對醫(yī)院財務狀況的影響——對浙江省15家省級醫(yī)院部分財務指標的分析[J].中國醫(yī)院管理，2013，02：59-61.

[3]范萍，仝茜煜.新會計制度對醫(yī)院財務管理的影響簡析[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2013，12：63-64.

[4]袁玉昀.新財務會計制度對醫(yī)院成本核算的影響研究[J].財經(jīng)界（學術(shù)版），2014，20：216+247.

（作者單位：保定市第一中心醫(yī)院 河北保定市 071000）