摘 要：隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)的競爭越來越大，醫(yī)院的經(jīng)營環(huán)境也發(fā)生了變化。而對于醫(yī)院來說，規(guī)范化的財務管理能夠提高醫(yī)院的市場競爭力，保障醫(yī)院的平穩(wěn)運轉，但是目前很多醫(yī)院由于對財務管理過程中財務風險的處理不當，給醫(yī)院的財務帶來了很大的損失，也使得醫(yī)院很難平穩(wěn)經(jīng)營。本文針對由于財務管理過程中的財務風險進行了分析，提出了能夠處理財務風險的相應措施。

關鍵詞：醫(yī)院、財務管理、財務風險

一、醫(yī)院財務風險的含義和特征

（一）醫(yī)院財務風險的含義。醫(yī)院財務風險指的是在醫(yī)院開展財務活動的過程中，醫(yī)院的利益可能受到各種因素的影響而減少，使得最終收入低于預期收益的情況。醫(yī)院財務風險主要存在在籌資、投資、資金回收、收益分配四個主要環(huán)節(jié)中，產(chǎn)生的風險為籌資風險、投資風險、資金回收風險和收益分配風險，而風險的產(chǎn)生主要是由于管理層決策的不科學導致的，而在醫(yī)院的經(jīng)營中，一旦財務管理的某個環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯，就會給醫(yī)院帶來巨大的財務風險，從而導致巨大的財務損失，使得醫(yī)院的償債能力不斷降低，醫(yī)院的經(jīng)營將難以持續(xù)下去。

（二）醫(yī)院財務風險的特征

1.風險發(fā)展不確定。由于醫(yī)院經(jīng)營環(huán)境是隨著內(nèi)部和外部的眾多不定因素的變化而變化的，所以只有內(nèi)部和外部的某一因素發(fā)生了變化，醫(yī)院的財務狀況就會發(fā)生變化，從而對財務風險就無法進行準確的預測和評估。

2.風險和收益共存。眾所周知，風險越大收益就越高，只有投入的越多，那將來所收獲的自然也有可能更多，同時風險也會很大。

3.一定的財務風險有激勵作用。人只有處于有一定危機的環(huán)境中才能發(fā)揮自己的潛能，同時，醫(yī)院也一樣，只有存在一定的財務風險，醫(yī)院內(nèi)部才會提高財務風險意識，調整自身的各項決策，從而就能提高自身應對風險的能力。

4.財務風險的全局性。財務風險存在于醫(yī)院的所以財務活動中，所以財務管理中的每一個環(huán)節(jié)都有可能帶來財務風險，醫(yī)院必須將每一項工作都做好，完事財務管理的每一個細節(jié)，才能夠建立規(guī)范化的財務管理。

二、醫(yī)院財務管理過程中存在的風險

（一）醫(yī)院財務風險的內(nèi)部成因

醫(yī)院財務管理過程中財務風險無處不在，例如醫(yī)院開展的投資、籌資、資金回收等，這樣環(huán)節(jié)中都存在財務風險，而這些風險的存在給醫(yī)院的平穩(wěn)經(jīng)營帶來了很大的難題。

由于醫(yī)院的經(jīng)營需要投入大量的資金，所以醫(yī)院往往都會選擇進行融資，因為融資能夠滿足醫(yī)院的資金需求，保證醫(yī)院的正常運轉。但是，目前有很多醫(yī)院為減少自身的資金投入，從而進行大規(guī)模的舉債，使得自身的負債不斷增多，醫(yī)院負債結構非常不合理，最終給醫(yī)院帶來巨大的財務風險。

目前的很多醫(yī)院在開展投資決策時都是由管理層來決定的，所以管理層的決策就會直接的影響到投資的正確性，也決定了投資所帶來的風險的大小。而事實上，很多醫(yī)院的管理層在財務管理方面都沒有深刻的認識，管理層在做決策時所考慮的東西也不夠全面，從而導致作出的決策不夠科學、合理，最終給醫(yī)院帶來財務風險。醫(yī)院日常的經(jīng)營涉及到很多方面，例如醫(yī)療設備的更換、藥物的補給、員工的工資和獎金，還有一些后勤管理的開銷，所以醫(yī)院需要大量的資金來保障日常工作的順利進行，而財務管理中的每一環(huán)節(jié)都會給醫(yī)院帶來財務風險。

（二）醫(yī)院財務風險的外部成因

隨著市場的不斷變化，醫(yī)院的經(jīng)營環(huán)境在發(fā)生著變化，除了醫(yī)院自身問題所帶來的財務風險，醫(yī)院還受到外部環(huán)境帶來的財務風險，例如社會、經(jīng)濟和政策等影響。而隨著醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)的競爭也愈演愈烈，再加上醫(yī)療行業(yè)的不確定性，醫(yī)院的經(jīng)營會變得更加的困難，而目前很多醫(yī)院對于藥品的定價的不合理，也造成了一定的財務風險，使得醫(yī)院的財務遭到損失。

三、醫(yī)院財務管理過程中財務風險的解決措施

（一）樹立科學的財務管理目標。財務管理目標的制定決定了醫(yī)院財務管理實施的有效性，醫(yī)院必須根據(jù)自身的情況和市場的需求調整自身的財務管理目標，建設服務型和盈利性相結合的醫(yī)療機構，保障自身的利益。

（二）制定完善的財務管理制度，并建立獨立的監(jiān)督部門

一個體系只有完善的制度來約束才能更好的執(zhí)行，所以醫(yī)院必須根據(jù)相關法律規(guī)定來制定完善的財務管理制度，并要求員工嚴格執(zhí)行，從而約束相關人員的工作行為，保障醫(yī)院資金的安全和各項財務活動額順利展開。同時，醫(yī)院必須建立獨立的監(jiān)督部門，將監(jiān)督工作與財務管理工作分隔開，保證監(jiān)督工作不受其他部門的影響，對財務管理相關工作人員進行嚴格的監(jiān)督，避免一些人利用權力來謀取利益，并保障資金使用的有效性，最大限度降低財務風險。

（三）提高財務管理工作人員風險意識，并通過定期考核，培養(yǎng)高素質、高水平的財務管理人員。由于醫(yī)院的財務管理工作都是由財務管理部門的工作人員來開展的，所以財務管理部門工作人員的風險管理水平也就決定了醫(yī)院的財務風險控制水平。

（四）建立完善的風險預警評估系統(tǒng)，提高醫(yī)院應對風險的能力。醫(yī)院必須建立完善的風險預警評估體系，對財務風險進行預警和深入的分析，并根據(jù)不同的風險類型制定出科學、合理的預警指標，除此之外，醫(yī)院必須加強員工識別風險和應對的能力，使得在發(fā)生財務風險時，員工能夠以最快的速度最準確的處理風險，保障醫(yī)院的利益。

結語

醫(yī)院財務管理過程中的風險眾多，規(guī)范化的財務管理能夠提高醫(yī)院的市場競爭力，使得醫(yī)院更加能夠適應市場的變化，而醫(yī)院要想實現(xiàn)規(guī)范化的財務管理，有效地控制財務風險。首先醫(yī)院必須制定科學的財務管理目標，明確自身的奮斗目標；其次，醫(yī)院必須制定完善的財務管理制度，約束財務管理人員的工作，同時醫(yī)院需要建立獨立的監(jiān)督部門來開展財務管理監(jiān)督工作，保證監(jiān)督的有效性；再次，醫(yī)院必須提高財務管理人員的專業(yè)素養(yǎng)，同時實行考核，不斷的提高財務管理人員的財務風險管理能力；最后，醫(yī)院必須建立完善的風險預警評估體系，并根據(jù)不同的風險制定不同的解決方案，降低風險發(fā)生時醫(yī)院的財務損失。

參考文獻

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[2]余彩娟. 淺析醫(yī)院財務管理中存在的問題和對策[J]. 經(jīng)營管理者，2013，17：199.

（作者單位：廣州中醫(yī)藥大學金沙洲醫(yī)院 廣東廣州市 510168）