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        《字里藏醫(yī)》之——安定

        2016-04-29 00:00:00徐文兵
        醒獅國(guó)學(xué) 2016年3期

        北京有個(gè)安定醫(yī)院,專門治療精神疾病。人們經(jīng)常服用治療失眠的藥也叫安定。還有一種治療早搏、心律不齊的藥叫作心得安。情緒、情感、精神的不安、不定,確實(shí)是困擾現(xiàn)代社會(huì)人們的主要問題。

        “安”是會(huì)意字,有女在家,有家護(hù)女。女屬陰性,主內(nèi)主靜,主封固閉藏?!端貑枴り庩?yáng)應(yīng)象大論篇》中說:“陰在內(nèi),陽(yáng)之守也。陽(yáng)在外,陰之使也?!彼浴鞍病庇斜H⒎€(wěn)定、靜謐的意思。

        從風(fēng)水、堪輿的理論來講,三面環(huán)山封閉,一面開口出入的地勢(shì)被稱為安。因?yàn)樗资仉y攻,有安全保障,適合定居建設(shè)城市。中國(guó)城市凡是地理環(huán)境符合上述條件的,一般都以“安”字命名,比如長(zhǎng)安、臨安、安陽(yáng)、淮安、黃安,等等。

        建城是這樣,蓋房子也是一樣。漢武帝有金屋藏嬌的典故。普通人也渴望安居樂業(yè)。安居不是定居,正如歌中唱道:“我想要有個(gè)家,一個(gè)不需要多大的地方,在我受驚嚇的時(shí)候,我才不會(huì)害怕?!倍鸥τ小鞍驳脧V廈千萬(wàn)間,大庇天下寒士俱歡顏,風(fēng)雨不動(dòng)安如山”的夢(mèng)想,是因?yàn)樗牟萏帽豢耧L(fēng)卷去了屋頂,自己的身體在凄風(fēng)苦雨中瑟瑟發(fā)抖,不安和渴望安全的心情油然而生。普通人身體得到了庇護(hù),內(nèi)心才會(huì)感到安全。強(qiáng)者以天為被,以地當(dāng)床,四海為家,無(wú)處不安。弱者即便是待在保險(xiǎn)箱里面,一樣感到恐懼緊張,沒有安全感。

        就安身立命而言,欲求“形與神俱,度百歲乃去”,就必須像《素問·上古天真論篇》所說的那樣去做:“是以志閑而少欲,心安而不懼,形勞而不倦?!比松褡钯F,心為君主之官,為藏神之所。心包為臣使之官,護(hù)衛(wèi)心臟。人神若得心血涵養(yǎng),心包衛(wèi)固,自然安生?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》數(shù)次提到了“五臟安定”一語(yǔ),就是由于五臟屬陰,主藏精氣神而不泄。

        如果人的情緒出現(xiàn)劇烈變化,就會(huì)突破心包,攪擾心神。中醫(yī)七情致病學(xué)說詳細(xì)精確地描述了這一病理變化規(guī)律。正所謂“怒則氣上,恐則氣下,驚則氣亂,憂思則氣結(jié),悲則氣消,喜則氣緩”。常人皆知五臟六腑,學(xué)中醫(yī)的知道應(yīng)該是六臟六腑,還有手厥陰心包一臟。說白了,心包就是包裹在心臟、血管外面的脂膜,也叫膏肓。此臟前募膻中穴,后出厥陰俞、膏肓俞,與三焦相表里,觸及元?dú)?,為心臟做護(hù)衛(wèi),觸及心神。心包形氣俱足,則充滿喜樂?!端貑枴の宀厣善吩疲骸半姓?,臣使之官,喜樂出焉?!毙陌螝獠蛔?,或邪氣過盛,就會(huì)傷及心臟,殃及心神。輕則心神不定,出現(xiàn)心慌、心悸;重則門戶洞開,出現(xiàn)心神外露,驚恐不安。

        如果人的感情出現(xiàn)劇烈的變化,就會(huì)直接傷心擾神,出現(xiàn)比情緒變化更為嚴(yán)重的癥狀。所謂感情,簡(jiǎn)單歸結(jié)起來,就是愛恨情仇、貪嗔癡怨。人人皆渴望的怦然心動(dòng)、心頭鹿撞,玩的就是心跳的感覺,其實(shí)就是觸動(dòng)心神。產(chǎn)生美好感覺的同時(shí),也孕育著深深的危險(xiǎn)。動(dòng)心出神之時(shí),神明失去封藏,最易受到傷害。輕則黯然神傷,重則失魂落魄,甚至神明消滅,變?yōu)楫愇?。很多為情所傷的人都?huì)出現(xiàn)令人不安的癥狀,表現(xiàn)為莫名的恐懼,沒有安全感,敏感多疑,害怕黑暗、聲音,等等,其實(shí)就是心神散亂、失落的表現(xiàn),《黃帝內(nèi)經(jīng)》謂之“神殫散而不藏”。凡動(dòng)物本能,感知危險(xiǎn)之后,一則奔逃,一則拼命進(jìn)食,儲(chǔ)存能量。很多抑郁躁狂的病人,也有類似的無(wú)目的出逃的傾向和不可抑制的食欲增強(qiáng)。

        治療這種不安的癥狀,輕度的應(yīng)該補(bǔ)益心氣,使用安神之藥,比如人參能“補(bǔ)五臟,安精神,定魂魄,止驚悸,除邪氣,明目,開心益智”。填充心血,用血肉有情之品,還有阿膠、雞子黃,等等。重度的應(yīng)該先驅(qū)心中邪氣,針刺十三鬼穴,艾灸膻中,使用礦物藥,比如朱砂、琥珀、龍骨,等等。

        “定”也是會(huì)意字,有留止于家的意思?!洞髮W(xué)》:“知止而后有定,定而后能靜,靜而后能安,安而后能慮,慮而后能得?!倍ň褪窍鄬?duì)靜止、不變不動(dòng)的意思。同義詞有固定、決定、穩(wěn)定、鎮(zhèn)定,等等。

        所謂的心神不定,大致有三種情況。一是不知所止,貪婪的欲望無(wú)限膨脹,“貪心不足蛇吞象”。司馬遷說過:“欲而不知止,失其所以欲。有而不知足,失其所以有?!狈从^當(dāng)下社會(huì),人心浮躁,物欲橫流,上至貪官近乎病態(tài)地瘋狂攫取以至于失身喪命,下至百姓競(jìng)爭(zhēng)攀比,傷心勞神,都屬于此列。

        心神不定的第二種情況是散亂,難以聚精會(huì)神、集中精力。軍事作戰(zhàn)有集中優(yōu)勢(shì)兵力、各個(gè)殲滅敵人的戰(zhàn)術(shù)。人在使用有限的精神的時(shí)候,如果能專心致志,攻其一點(diǎn)不及其余的話,往往能收到事半功倍的效果。反之,如果四處出擊,面面俱到的話,則事倍功半??纯船F(xiàn)在的學(xué)生學(xué)習(xí)的時(shí)候聽著MP3,嚼著口香糖,開著電視,晃著腿,搖著筆的樣子,就知道他們的心神是多么的不定。

        心神不定的第三種情況是迷惑,也就是面對(duì)多種選擇不知所措,所謂五心不定,輸個(gè)干干凈凈。此類情形我在《疑惑》一文中已有論述,在此不再贅述。

        心神不定大多源于心火。輕度的可以采用食療,食用冰糖蓮子、苦丁茶會(huì)有幫助。重度的就需要用苦寒瀉心的黃連、膽星了。其實(shí)最好的方法就是靜坐、站樁,腎水上濟(jì),津液滿口,吞咽入丹田,心火自降。

        總而言之,“安”和“定”只是近義詞,很多人現(xiàn)在混用了,當(dāng)他們說自己內(nèi)心不安的時(shí)候,其實(shí)想表達(dá)的是內(nèi)心七上八下不定的感覺。不安和不定中醫(yī)辨證不同,一虛一實(shí),治療也截然不同。

        孫思邈在《大醫(yī)精誠(chéng)》開篇就說:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無(wú)欲無(wú)求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦?!逼鸫a說明醫(yī)生先安定,才能讓患者安定。當(dāng)醫(yī)生的基本生活得不到保障,為衣食住行發(fā)愁的時(shí)候,當(dāng)醫(yī)生算計(jì)醫(yī)藥代表給的提成的時(shí)候,當(dāng)醫(yī)生為股票的漲跌牽腸掛肚的時(shí)候,他怎么會(huì)靜心,聚精會(huì)神為患者檢查,體會(huì)病機(jī)氣機(jī)的變化,耐心細(xì)致地給予治療?當(dāng)社會(huì)大環(huán)境逼得醫(yī)生缺德的時(shí)候,受難的只能是患者了。

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